俯卧位下自制U形骨垫在经皮肾镜取石术中的应用

【目的】探讨俯卧位下自制U形骨垫在经皮肾镜取石术（PCNL）的临床应用价值。【方法】回顾性分析本院2008年7月至2012年12月收治的行PCNL术128例患者的临床资料,其中男101例,女27例,将其随机分为观察组（ n ＝64）和对照组（ n ＝64）。观察组俯卧位下行 PCNL术时给予本院自制 U 形骨垫支撑,对照组则不给予自制U形骨垫支撑。观察并记录两组患者术中平均动脉压（MAP）,心率（HR）,呼吸频率（RR）,手术时间,大出血发生例数,术后结石残留情况。【结果】观察组患者均穿刺成功,术中无一例需要中转气管插管全麻,无一例因呼吸及循环系统问题终止手术;对照组有2例术中转气管插管全麻,1例因呼吸及循环系统问题终止手术,两组比较均有显著性差异（均 P ＜0．05）。与对照组相比,观察组MAP、HR及RR均低于对照组,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。观察组大出血及结石残留发生率均低于对照组,差异均有统计学意义（均 P＜0．05）。【结论】自制U形骨垫降低了俯卧位下行PCNL术对患者循环及呼吸系统的不良影响,提高了患者术中体位耐受程度,降低术中大出血的风险,减少了结石残留率,有一定的临床应用价值。     

肾癌误诊为肾良性肿瘤六例分析

目的 探讨肾癌(RCC)的临床特点、误诊为肾良性肿瘤的原因.方法 回顾性分析6例误诊为肾良性肿瘤的肾癌患者的临床资料.结果 6例术前全部误诊,均行手术治疗;术中行冰冻病理检查,结果都提示为肾细胞癌,遂行患肾根治切除术.手术均成功,预后良好.结论 肾细胞癌系恶性疾病,临床表现与肾良性肿瘤相似,临床医师应重视此病,结合病史、体检、影像学检查以及其他检查以明诊断.     

肾上腺血肿误诊为肾上极肿瘤1例

肾上腺血肿临床少见,2007年3月我院收治1例误诊为肾上极肿瘤的肾上腺血肿,现报道如下.     

肾上腺组织的神经肽分布及功能研究进展

近年来,在肾上腺组织中发现一系列神经肽物质.现就神经肽Y、P物质、血管活性肠肽、垂体腺苷酸环化酶活化多肽及降钙素基因相关肽在肾上腺的分布、作用机理及生理功能作一概述.     

细胞因子信号转导抑制因子6对前列腺炎上皮细胞损伤的影响

【目的】探讨细胞因子信号转导抑制因子6(SOCS6)对前列腺炎上皮细胞损伤的影响。【方法】将正常前列腺组织细胞分成正常对照组、模型组及SOCS6上调组三组,在细胞中转染pcDNA3.1-SOCS6,给予慢病毒感染刺激,采用qRT-PCR检测细胞中SOCS6mRNA表达水平,以Westernblot法检测SOCS6蛋白及含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-3(C-caspase-3)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-9(C-caspase-9)表达水平,采用噻唑蓝(MTT)测定细胞增殖活性和流式细胞术检测细胞凋亡。【结果】SOCS6上调组的SOCS6蛋白、SOCS6mRNA表达水平显著高于模型组、正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。SOCS6上调组细胞存活率高于模型组,细胞凋亡率低于模型组(P<0.05);SOCS6上调组细胞存活率、细胞凋亡率与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。Westernblot测定结果显示,SOCS6上调组C-caspase-3、C-caspase-9蛋白水平低于模型组,高于正常对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。【结论】SOCS6蛋白在前列腺炎组织中低表达,可促进上皮细胞凋亡,对临床诊治及预后预测有重要价值。     

SOX9在肾癌组织中的表达及其与肾癌发病的相关性

目的检测SOX9在肾癌组织中的表达,探讨其与肾癌发病的相关性。方法选购组织芯片,包含110例肾癌组织及10例正常肾组织,采用免疫组织化学染色检测SOX9的表达,对比其中差异,并分析SOX9的表达与患者性别、年龄、组织分级、临床分期、TNM分期的相关性。结果 SOX9在肾癌组织中的表达水平高于正常肾组织(P0.01),与低分化的组织分级(1级)及高级别的临床分期(Ⅱ~Ⅳ)呈显著相关(P0.05),与患者性别、年龄、TNM分期未见明显相关(P0.05)。结论 SOX9在肾癌组织中具有较高的阳性表达率,SOX9基因可能参与了肾细胞癌的发病机制,促进或加速肿瘤的发生与发展。     

尿道板纵切卷管尿道成形+自制U形多孔引流管治疗小儿尿道下裂68例临床分析

目的：探讨尿道板纵切卷管尿道成形术（TIP或Snodgrass手术）＋自制U形多孔引流管治疗尿道下裂的疗效。方法：总结了2年间行Snodgrass手术＋自制U形多孔引流管治疗68例尿道下裂患儿的手术资料，阴茎头型5例，阴茎体型58例，阴囊型5例。结果：68例尿道下裂患者术后阴茎完全伸直，尿道开口于龟头正位，排尿通畅，尿线粗，无尿道憩室，阴茎外观满意。手术治愈64例（94．1％），有4例患儿发生尿瘘，尿瘘发生率为5．9％，4例尿瘘患儿半年后行尿瘘修补术后愈合，无尿道狭窄、尿道憩室发生。结论：自制U形多孔引流支架管具有支架和引流双重作用，它联合尿道板纵切卷管尿道成形术治疗小儿尿道下裂，操作简单，手术时间短，并发症较少；手术成形效果好。此手术尤其适用于无弯曲或伴有轻度弯曲的各型尿道下裂。     

VIP和NPY在肾上腺嗜铬细胞瘤中的表达及意义

【目的 探讨神经肽Y (Neuropeptide Y, NPY)和血管活性肠肽( vasocative intestinal peptide, VIP)在肾上腺嗜铬细胞瘤组织中的表达与肾上腺嗜铬细胞瘤的关系。 方法 采用免疫组化SP法和图像分析技术对8例正常肾上腺组织20例肾上腺嗜铬细胞瘤中NPY和VIP进行检测。结果 免疫组织化学结果显示， NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤中阳性细胞面积、灰度与正常肾上腺组织比较差异有显著性(P <0.01)。NPY,VIP与尿儿茶酚胺（catecholamine，CA）存在正相关关系。结论 NPY,VIP在肾上腺嗜铬细胞瘤发生发展中可能有重要意义,可能代表肾上腺嗜铬细胞瘤的分子基础，这可能是治疗和诊断AMH新的靶点。 【关键词】肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 神经肽Y 血管活性肠肽     

前列腺癌组织中TRIB1基因和蛋白异常表达与患者不良预后的相关性

目的研究Tribbles同源蛋白1(TRIB1)在良性前列腺增生和前列腺癌中的表达,并分析其表达水平与患者临床特征及预后的关系。方法在公共基因芯片数据库(GEO)中下载前列腺样本中的相关基因芯片数据,分析TRIB1在前列腺样本中mRNA的表达水平。收集临床手术切除或者穿刺活检的前列腺癌和前列腺增生组织,通过免疫组化检测前列腺癌、前列腺增生组织中TRIB1蛋白的表达。分析TRIB1蛋白和基因的表达水平与患者临床特征及预后的关系。结果前列腺癌患者组织中TRIB1蛋白表达显著上调(P0.01),TRIB1蛋白表达上调与前列腺癌Gleason评分(P0.01)、病理分期(P=0.02)相关,基因芯片数据提示TRIB1基因表达上调与前列腺癌Gleason评分(P=0.02)、病理分期(P=0.01)、无生化复发生存率(BCR-free survival)(P=0.047)相关。结论 TRIB1在前列腺癌组织中表达上调,前列腺组织中检测TRIB1可能有助于判断前列腺癌分化程度并评估预后。