椎管内阻滞在分娩镇痛中的研究进展

分娩疼痛持续时间过长或程度严重可引起产妇强烈的内分泌反应,若身体内儿茶酚持续增高,易造成子宫胎盘血流量减少,导致宫缩减弱、子宫受体激活等不良事件发生。随着社会发展与人们生活水平的提高,分娩过程中的分娩镇痛要求已逐渐成为趋势。分娩镇痛的方式包括区域阻滞、针刺麻醉、精神安慰镇痛等多种方式,椎管内阻滞是目前公认的分娩镇痛最有效方法,有镇痛效果佳、满意度高等特点,且可有效改善产妇代谢紊乱、胎盘血流等。     

妊娠期细菌性阴道病的发生情况

目的:了解妊娠合并BV的发生率;方法:选取2013年5月1日至2013年12月1日期间在本区初级孕检单位,对首次孕检的孕妇3638例,经本人同意后,取阴道分泌物进行BV筛查、留新鲜尿液进行尿常规检查、并由专人进行自制长约15分钟的问卷调查。结果:本次研究BV的检出并临床诊断率为28.01%,其中有阴道炎临床相关症状者占57.68%,无症状者占42.32%;有BV发生相关高危因素者占36.02%,其中改为因素包括:既往有阴道炎病史、既往有阴道治疗或护理史、既往有不明原因自然流产史、早产史、胎膜早破史、既往产褥期感染病史、原因不明死胎死产史等。结论:针对BV发生的高危因素,对合并有高危因素的孕妇提早进行BV筛查,同时及早治疗,从而将BV可能造成的不良妊娠结局降到最低。     

1095例重复人工流产原因分析

目的:调查重复人工流产者的避孕措施、避孕失败的可能原因及其对避孕相关知识的认知情况,寻找人工流产率居高不下的和避孕措施相关的原因。方法:对我院2012年9月~2013年9月1095例要求人工终止妊娠的女性进行自制问卷调查。结果:重复人工流产的发生率与年轻女性避孕方式的可靠程度呈负相关。而与被调查者的受教育程度无明显相关性,被调查者对各相关避孕方式的理解、接受程度及对自我避孕意愿了解程度与重复流产率呈负相关。结论:育龄女性的重复人工流产率与其所采取的避孕措施及其认知程度呈正相关。提高人流后计划生育服务工作,切实保证育龄女性生殖健康。     

妊娠糖尿病与甲状腺自身免疫的相关性研究

目的 研究妊娠糖尿病与甲状腺功能异常及甲状腺自身抗体阳性的相关性.方法 选取妊娠糖尿病患者共80例作为妊娠糖尿病组,另外选择糖耐量正常孕妇36名作为正常对照组.同时选择产后18 ～ 120个月曾诊断为妊娠糖尿病者作为曾患妊娠糖尿病组(36例),并以产后18～96个月的正常妊娠者28名作为随访对照组.检测4组受试者空腹血糖、餐后2h血糖、游离T4、促甲状腺激素(TSH)、血脂水平,以及谷氨酸脱羧酶65(GAD65)抗体、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb).曾患妊娠糖尿病组根据甲状腺自身抗体情况分为甲状腺自身抗体阳性组与阴性组,统计两个亚组糖代谢异常的发生情况.结果 妊娠糖尿病组空腹血糖、餐后2h血糖高于其他组(P均’＜0.05),4组间血脂水平差异没有统计学意义(P均＞0.05).与正常对照组相比,妊娠糖尿病组游离T4、TSH水平差异均没有统计学意义(P均＞0.05).妊娠糖尿病组GAD65抗体阳性者有4例,曾患妊娠糖尿病组有3例.分别与正常对照组及随访对照组相比,妊娠糖尿病组及曾患妊娠糖尿病组TPOAb、TgAb阳性发生率均增加(x2=7.459,P＜0.05).曾患妊娠糖尿病组总体TSH水平异常的发生率、同时存在TSH水平异常及甲状腺自身抗体阳性的发生率显著高于其他3组(x2=5.925,8.766,P均＜0.05).曾患妊娠糖尿病组47.2％(17/36)在随访时发生高血糖,甲状腺抗体阳性组60.0％(6/10)出现糖代谢异常,而甲状腺抗体阴性组42.3％(11/26)有糖代谢异常,但两组间差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 产后甲状腺自身免疫与糖代谢受损无关.妊娠糖尿病可能是发生甲状腺自身免疫异常的危险因素.     

产后出血的药物治疗

宫缩乏力性产后出血仍然是造成孕产妇死亡的首要原因,常用的治疗宫缩乏力性产后出血的药物有缩宫素类和前列腺素类衍生物。现将相关的治疗产后出血的常用药物的代谢特点、正确保存、禁忌症和代谢特点以及可能的副作用综述如下,以便在临床上遇到宫缩乏力性产后出血时,能够合理、果断、及时使用相关促进子宫收缩药物,从而降低子宫切除率,同时警惕盲目重复用药,减少药物不良反应。     

孕晚期中重度缺铁性贫血36例病因分析

目的：分析讨论孕晚期合并中重度缺铁性贫血的病因。方法：对住院分娩1310例孕妇进行检查化验，有36例发生中重度缺铁性贫血。结果：乡村28例，城市8例；大专学历2人，高中3人，初中5人，其余为小学以下文化程度。结论：孕晚期发生中重度缺铁性贫血的原因与社会、医疗保健、交通、家庭经济情况、家属及个人文化程度有密切关系。