利用SELDI-TOF质谱技术分析喉癌患者血清蛋白质谱的变化

目的：筛选喉癌肿瘤标记物,探讨其在术前、术后患者血清中的表达变化。方法：利用固定金属亲和表面蛋白质芯片和表面增强激光解吸离子化飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）技术检测32例喉癌患者和38例正常人血清中的差异蛋白,进而检测32例喉癌术前和15例喉癌术后10d内血清中的差异蛋白。获得的蛋白质谱采用Ciphergen公司的Biomarker Wizard和Biomarker Pattern软件分析。结果：通过对喉癌患者术前血清与正常人血清蛋白质谱分析发现,共有15个蛋白质表达量有明显差异;对喉癌患者术前血清与术后血清蛋白质谱分析发现,共有17个蛋白质表达量有明显差异。并获得相对分子质量为2958.52、3796.89、5148.86、6115.57、4052.18和7770.76这6个蛋白质组成的模板,可将喉癌术前与术后正确分组,其正确分组率分别为84.38%（27/32）和73.33%（11/15）。结论：通过喉癌手术前后血清中蛋白质谱的比较,可以筛选得到用以诊断喉癌的特异性蛋白标志物并用以预后的判断。固定金属亲和表面蛋白质芯片和SELDI-TOF-MS技术对于发现和筛选血清中的喉癌标志物是一种有效、快速的方法。     

高龄患者鼻窦内窥镜手术18例报告

目的探讨高龄（≥80岁）患者鼻窦内窥镜手术的可行性及疗效。方法2003-01～2006-09收治高龄鼻病患者行鼻内窥镜手术18例,从手术时间、术中出血、住院时间、术后并发症及疗效进行分析。结果平均手术时间85min,术中出血356ml,住院时间16.5d,手术并发症4例（22.2%）,治愈及好转16例（88.9%）。结论鼻内窥镜手术可以安全地应用于适当选择的高龄患者,年龄不应成为高龄患者行鼻窦内窥镜手术的排除标准。     

颅中窝径路解剖定位的临床意义

目的　为颅中窝入路手术提供相应的解剖学依据 .方法　对 2 0具甲醛固定的成人尸颅进行测量 ,确定翼点、颧弓点至颅中窝各结构及面神经管裂孔至弓状隆起、内耳门、棘孔的夹角和距离 .结果　翼点至圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹、面神经管裂孔、弓状隆起、内耳门的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为 (5 8.0± 3.7) mm(71.5± 6 .4 )°,(5 9.9± 3.9) mm (5 6 .2± 6 .4 )°,(5 9.2± 3.8) mm (49.2±6 . 8)°,(6 3.0± 3.8) mm (5 2 .8± 6 .7)°,(5 9.6± 3.6 ) mm(41.0± 5 .4 )°,(6 2 .9± 4 .7) mm(2 7.3± 5 .6 )°,(6 9.5± 4 .1)mm (40 .3± 5 .1)°.颧弓点至圆孔、卵圆孔、棘孔、三叉神经压迹、面神经管裂孔、弓状隆起、内耳门的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为 (5 2 .4± 3.0 ) mm (90 .2± 5 .6 )°,(48.5± 3.9) mm (74 .4± 6 .1)°,(44 .4± 2 .6 ) mm (6 5 .9±5 .8)°,(5 3.7± 3.4 ) mm (6 6 .3± 5 .9)°,(47.0± 2 .6 ) mm(5 4 .6± 7.2 )°,(5 4 .1± 3.3) mm(40 .7± 5 .8)°,(6 0 .1± 2 .8)mm (5 3.4± 5 .9)°.面神经管裂孔至弓状隆起、内耳门、棘孔的连线长度和各连线与正中矢状面成角分别为 (17.5± 2 .8)mm(337.2± 9.2 )°,(14 .5± 1.2 ) mm(44 .3± 12     

脂肪移植鼓膜成形术31例临床分析

我科对31例鼓膜穿孔患者进行脂肪移植鼓膜成形术,报告如下。     

203 保留镫骨肌在耳硬化症手术治疗中的意义

在过去25年里，治疗耳硬化所致的传导性听力损害的方法是通过外科手术恢复中耳传导系统的功能，现有的许多手术操作都要切断镫骨肌，这就降低了中耳的保护和传导作用。……     

鼻腔无填塞在鼻出血电凝止血术后的应用

目的：探讨鼻出血患者电凝止血术后鼻腔无填塞的应用效果。方法：将45例行局部电凝止血术后的鼻出血患者分为对照组(22例)和观察组(23例)。观察组患者术区无填塞仅行前鼻孔堵塞,对照组患者鼻出血部位纳吸棉填塞同时前鼻孔堵塞。7 d后复查清理鼻腔渗出物,14 d来院复查局部愈合情况,观察两组术后局部愈合、再出血及鼻腔粘连情况。结果：两组患者局部愈合、再出血及鼻腔粘连情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论：鼻出血术后术区无填塞不仅可以减轻因局部填塞所致不适,也避免因清理术区填塞物造成创伤。     

膨胀海绵后鼻孔填塞在局部麻醉鼻内镜手术中的应用

目的：探讨局部麻醉鼻内镜手术中后鼻孔膨胀海绵填塞的应用效果。方法：将75例前组鼻窦炎局部麻醉手术患者分为A,B,C三组,每组25例。A组术中用膨胀海绵填塞后鼻孔,B组术中用凡士林纱条填塞后鼻孔,C组术中未行填塞。比较术中口腔血性分泌物清理次数及患者自觉不适的程度。结果：A组与B组清理次数比较,差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组清理次数均少于C组,差异均有统计学意义(P<0.001)。主观不适感视觉模拟量表(VAS)评分A组与B组、A组与C组比较,差异均有统计学意义(P<0.001),但B组和C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：术中后鼻孔膨胀海绵填塞有利于局部麻醉鼻内镜手术顺利进行,避免血性分泌物流入口腔,提高局部麻醉手术成功率和患者的顺应性。     

小脑下前动脉与前庭蜗神经关系的解剖学观察

目的观察人小脑下前动脉的走行和与前庭蜗神经间的解剖学位置关系。方法对20具甲醛固定的人尸颅进行测量,重点观察了小脑下前动脉及主要分支的走行和与前庭蜗神经间的位置关系。结果小脑下前动脉出现率为100％,回返穿通动脉为100％,小脑下前动脉袢为100％。回返穿通动脉位于面神经、前庭蜗神经之间有32例(80％)。前庭蜗神经血管接触率为95％,2支或2支以上血管与前庭蜗神经接触的有20例,占50％。结论实验结果为桥脑小脑角手术提供解剖学资料。     

中耳急性炎症对内耳微血管渗透性的影响

目的　探讨中耳急性炎症对豚鼠内耳微血管渗透性及听阈的影响。方法　将 16只纯白红目豚鼠麻醉后 ,在无菌条件下于右耳经鼓膜注射 1× 10 8 L的金葡菌液 10 0 μL ,左耳作正常对照 ,制成急性化脓性中耳炎模型。三天后利用胶体镧示踪及透射电镜技术观察豚鼠耳蜗胶体镧渗入情况及形态学改变。造模前及造模后 3天 ,分别测对照耳和实验耳ABR阈值。结果　急性炎症作用后三天 ,豚鼠实验耳听阈明显升高 ,透射电镜下可见Cortis器毛细胞与支持细胞之间有高密度镧离子 ,组织间隙内也可见镧离子渗透 ,并可见渗出镧离子沿神经纤维走行。血管纹血管内皮细胞连接及细胞质内可见高密度镧颗粒。结论　中耳急性炎症早期内耳微血管渗透性即发生改变并可能与听阈升高有一定关系     

回返穿通动脉与面听神经关系的解剖学研究

目的：介绍回返穿通动脉(RPA)与面-听神经的关系，为桥小脑角(CPA)的前庭-耳蜗神经(VN)血管减压术提供有实用价值的解剖学资料。方法：测量20具经甲醛固定的成人尸颅，观察CPA内与面、听神经有关的RPA的解剖结构，重点是与VN间的位置关系。结果：RPA出现率为100％，发出1个分支的有30侧(75．0％)，2个分支的有10侧(25．0％)；位于面神经(FN)、VN之间有32侧(80．0％)，其中87．5％位于FN中外2／3。VN的血管接触率为95％，有2支或2支以上血管与VN接触的有20侧(50．0％)。结论：了解、熟悉RPA与面-听神经的关系，对提高VN显微血管减压术的成功率以及临床影像学的诊断价值具有指导意义。