乙型肝炎血清HBV-DNA水平与肝纤维化相关性及临床价值

目的 研究慢性乙型肝炎血清HBV-DNA水平与肝纤维化四项指标的相关性。方法 用实时荧光定量PCR法检测血清HBV-DNA水平、用化学发光法检测肝纤维化四项指标:透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ),统计分析其相关性。结果 90例乙型肝炎患者血清HBV-DNA水平取对数后平均值为5.28±1.41 IU/mL,HA平均水平为196.37±89.42 mg/ml,LN平均水平为149.52±33.26μg/ml,PCⅢ平均水平为137.28±27.93μg/ml,CIV平均水平为86.56±19.72μg/ml,均显著性地高于健康对照,差异有统计学意义(P＜0.01)。实验组血清HBV-DNA水平与肝纤维化四项指标之间未发现直线相关性(P＞0.05)。结论 慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化四项指标明显升高,但患者血清HBV-DNA与肝纤维化指标之间没有显著的直线相关关系。     

护理干预老年人股骨颈骨折的效果观察

目的 探讨护理干预老年人股骨颈骨折的效果.方法 采用回顾性方法分析,选取本院自2014年1月～2019年12月收治的40例老年人股骨颈骨折的临床资料,根据护理方法分为对照组(20例,给予常规护理)与研究组(20例,给予综合护理干预),比较两组患者初次下床行走时间、VAS评分及Hsrris评分.结果 研究组患者的初次下床...     

数字化技术辅助CBL教学在骨科教学中的应用

目的 探讨将数字化技术辅助的CBL教学应用于骨科住院医师规范化培训的可行性及教学效果。方法 选取2020年2月1日-2022年1月31日在骨科参加住院医师规范化培训的学员71人,按照不同教学方法分为对照组(33人)和观察组(38人)。其中对照组采用传统CBL教学,观察组采用数字化技术辅助的CBL教学。两组间教学内容及教学组织方式一致。课后分别对两组学员进行教学效果评估,评价方式包括理论知识、实践技能操作考核、自我能力评估以及教学满意度评价。运用SPSS 19.0进行数据统计分析。结果 观察组规范化培训学员骨科专业理论知识成绩、临床实践技能成绩及总成绩分别为(42.37±3.16)分、(39.65±3.42)分和(82.02±3.53)分,均显著高于对照组规范化培训学员(P<0.05)。观察组学员在临床知识掌握、影像资料解读、医患沟通、临床思维、学习兴趣等自我能力评估方面认可度较高(P<0.05)。观察组学员对教学的总体满意度为78.9%(30/38),显著高于对照组的45.5%(15/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在线下教学时间受限的条件下,数字化技...     

肌少症对经皮椎体强化术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折疗效的影响

【摘要】 目的：探讨肌少症对经皮椎体强化术（percutaneous vertebral augmentation,PVA）治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折（osteoporotic thoracolumbar vertebral compression fracture,OTLVCF）疗效的影响。方法：回顾性分析2020年1月~2022年12月在空军军医大学第二附属医院和西安交通大学附属红会医院行PVA治疗的270例OTLVCF患者的临床资料,男性109例,女性161例;骨折椎体：T10 37例,T11 52例,T12 68例,L1 72例,L2 41例。依据欧洲老年人肌少症工作组（European Working Group on Sarcopenia in Older People,EWGSOP）的诊断标准,以男性优势手握力<28.0kg且L3水平骨骼肌指数（skeletal muscle index,SMI）<45.4cm2/m2、女性优势手握力<18.0kg且L3水平SMI<34.4cm2/m2作为诊断阈值,将患者分为肌少症组（52例）和非肌少症组（218例）。收集并记录两组患者的一般资料（性别、年龄、身高、体重、身体质量分数、骨折节段、握力和骨骼肌指数）、手术资料（手术方法、手术时间、术中出血量、骨水泥注入量和术中透视次数）和并发症（骨水泥渗漏、伤椎再骨折、邻椎再骨折和远端椎体再骨折）发生情况;记录并比较两组患者术前和术后1d、1个月、6个月、1年时的疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）。结果：两组患者性别、身高、体重、手术方法、手术时间、出血量、骨水泥注入量、术中透视次数以及术前VAS评分和ODI均无统计学差异（P＞0.05）,肌少症组患者年龄较非肌少症组大（80.3±7.9岁 vs 75.7±6.8岁,P＜0.05）,而身体质量指数（body mass index,BMI）较非肌少症组小（24.4±2.2kg/m2 vs 26.2±2.4kg/m2,P＜0.05）;两组术后1d、1个月、6个月、1年时的VAS评分及ODI与术前比较均有显著性改善（P＜0.05）,肌少症组患者术后1d、1个月、6个月、1年的VAS评分及ODI均显著高于同时间点非肌少症组（P＜0.05）。两组骨水泥渗漏的发生率无统计学差异（9.65% vs 7.34%,P＞0.05）,肌少症组患者术后1年内伤椎、邻椎和远端椎体再骨折发生率及总发生率均显著性高于非肌少症组（9.62% vs 2.75%、13.46% vs 5.05%、11.54% vs 4.13%及33.61% vs 11.93%,P＜0.05）。结论：肌少症OTLVCF患者行PVA的临床疗效较非肌少症患者差,1年内椎体再骨折发生率较高。