部分脾动脉栓塞对门脉血流动力学影响的初步观察

1998年10月～2000年12月,我院对26例肝炎后肝硬化门静脉高压患者进行了部分脾动脉栓塞治疗,观察其术前1周及术后4周脾动脉、脾静脉、门静脉的内径、平均流速和血流量的变化,并对其临床意义进行初步探讨.     

股骨头骨缺血性坏死的影像学诊断和介入治疗(附8例疗效分析)

目的:阐述影像学对股骨头骨缺血性坏死早期诊断的意义和介入治疗的临床价值。材料和方法:8例经X线平片、CT和血管造影诊断;以扩血管、抗凝、溶栓等为原列行靶血管介入治疗。结果:全组临床症状即刻消失者6例,占75％,显效者2例,占25％。随访一年无一复发。结论:CT扫描不仅可发现骨缺血性坏死的早期改变,且可作疗效追随的检查方法。介入治疗不失为一种安全、快速、有效的手段。     

Embosphere微球栓塞在非小细胞肺癌介入中的临床价值

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)约占85％,5年生存率＜15％[1].因此,目前临床上通常采用多学科综合治疗策略,结合局部与全身系统性治疗非转移性NSCLC.随着介入放射学的不断发展,超选择支气管动脉栓塞化疗治疗支气管肺癌显示出较好的效果[2-3],成为治疗中、晚期肺癌的有效方法之一.栓塞微球是介入化疗中使用的栓塞剂,在肝癌及脾功能亢进等栓塞治疗中的应用多见,但是在肺癌中的应用报道少见.本文旨在比较使用不同栓塞剂栓塞后的近期疗效和不良反应,并进行总结报道.     

中、小医院开展介入治疗的几点体会

近10年来,介入放射学在国内已得到了迅速发展,该学科在现代医学中的重要地位也已逐渐被人们所认识与重视.我院自1990年底也开展了此项工作,一年多来,对各种失去手术机会的晚期癌肿,包括原发性或转移性的肺癌,肝癌、食管癌、胃癌、结肠癌、卵巢癌和闭塞性脉管炎等病人进行了1～5次动脉灌注化疗或栓塞治疗,均有一定的疗效,减轻了症状、延长了生命,并取得了一定的经验与体会:     

内镜下取出输尿管内医源性异物一例

输尿管内医源性异物很罕见 ,今采用非手术方法成功取出 1例 ,报道如下。患者女性 ,33岁。因右肾结石伴积水 ,右输尿管中上段结石伴扩张 ,行右输尿管切开取石术 ,术中放置双“Ｊ”形引流管 1根 ,一端置于肾盂内 ,另一端暴露于膀胱内 ,待创口痊愈后膀胱镜取出 ,术后情况良好。在取留置导管时膀胱内未见暴露的一端 ,经Ｘ线造影及拍片证实 ,双“Ｊ”型导管之远端已滑入输尿管内 ,距膀胱入口约 2～ 3ｃｍ ,膀胱镜无法钳出。在膀胱镜引导下 ,于右输尿管内缓缓插入心内膜活检钳 ,在Ｘ线电透监视下 ,细心钳住导管远端 ,稳妥地从膀胱内拉出体外 ,使患…     

经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头括约肌取石术治疗胆总管结石3例

目的 探讨经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头括约肌取石术治疗胆总管结石的临床价值.方法 对3例胃切除毕Ⅱ式手术和胆总管切开取石术后复发,经十二指肠镜取石失败的患者行经皮肝穿刺扩张胆管,用球囊扩张十二指肠乳头括约肌后将结石推入十二指肠的取石术治疗胆总管结石.结果 3例患者均一次性手术成功,术后放置内外引流管,1周内再次造影未见胆管残余结石影.结论 经皮肝穿刺球囊扩张十二指肠乳头括约肌取石术治疗胆总管结石安全可行,对不宜手术且内镜取石失败的胆管结石治疗有重要价值.     

经皮胃冠状静脉栓塞术联合部分脾栓塞术在门静脉高压症治疗中的应用

目的探讨一种联合介入术式在治疗门脉高压症中的地位与作用。方法对30例高危门脉高压患者随机分组,A组15例行经皮胃冠状静脉栓塞术(PTVE)联合部分脾栓塞术(PSE),B组15例行单纯PSE术,术前、术后分别采用多普勒超声检查门静脉侧支循环情况,对两组进行比较。结果两组脾功能亢进均得到缓解,联合术式患者曲张静脉全部得到栓塞,A组术前、术后门脉内径无明显变化,术后血流速度减慢,血流量降低(P<0.05),奇静脉内径变小(P<0.01),血流量下降(P<0.01),血流速度降低(P<0.01);B组门脉管径变小,流速降低,流量下降(P<0.01),但奇静脉管径无明显改变,流速降低,流量下降。两组奇静脉血流量下降幅度有明显差异(P<0.01),两组随访13～16个月,B组出现食管胃底曲张静脉破裂出血2例,继发性门脉血栓形成1例,而A组未再出现食管胃底曲张静脉破裂出血,但出现门脉高压性胃肠病(PHG)2例(均有胃镜证实)。结论联合术式能有效治疗门脉高压食管胃底曲张静脉破裂出血和脾功能亢进,该方法操作相对简单,侵袭性小,尤其适用于肝功能差难以耐受外科分流及断流手术的患者,具有临床推广价值。     

经鼻插入型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床应用

目的：评估经鼻型肠梗阻导管治疗粘连性小肠梗阻的临床疗效。方法2012年1月—2014年8月221例入院诊断为单纯粘连性小肠梗阻的患者随机行经鼻肠梗阻导管（n=111）、鼻胃管（n=110）减压治疗。观察两组患者腹胀腹痛改善情况、胃肠减压量、肛门排气排便恢复时间、腹部立卧位X线平片示气液平面消失时间,治愈率、有效率及中转手术率等指标。结果所有患者均按要求置管成功。与鼻胃管相比,经鼻插入型肠梗阻导管组患者腹胀腹痛等腹部症状缓解时间、肛门排气排便恢复时间、气液平面消失时间均明显缩短,胃肠减压引流量显著增加。可提高患者治愈率、有效率并降低中转手术率,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论经鼻肠梗阻导管置入术治疗粘连性小肠梗阻疗效确切,能够显著改善患者的临床症状,值得在临床中推广应用。     

股骨头骨缺血性坏死的影像学诊断和介入治疗

目的；阐述影像学对股骨头骨缺血性坏死早期诊断的意义和介入治疗的临床价值。材料和方法：８例经Ｘ线平片、ＣＴ和务管造影诊断；以扩血管、抗凝、溶栓等为原则行靶血管介入治疗。结果：全组临床症状即刻消失者６例，中７５％，显效者２５％。随 年无一复发。结论：ＣＴ中发现骨缺血性坏死的早期改变，且可作疗铲追随是的方法，介入治疗不失为一种安全、快速２、有效的手段。     

髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并持续血尿疗效观察

目的：探讨髂内动脉化疗栓塞术治疗膀胱癌合并持续血尿的疗效。方法：经健侧股动脉穿刺插管至患侧髂内动脉灌注化疗并超选择至前支的脏支靶血管处作碘油及明胶海绵栓塞,同时作健侧髂内动脉灌注化疗和适量栓塞。结果：30例的持续血尿均得到有效控制,其中1例再次手术切除,结论：髂内动脉化疗栓塞治疗膀胱癌合并持续血尿能得到良好的疗效。