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目的探讨罗比卡因用于小儿硬膜外麻醉的安全性和有效性。方法90例腹部及下肢择期手术的患儿,氯胺酮和咪哒唑仑基础麻醉后随机分为3组,每组30例。K组为氯胺酮静脉麻醉;L组为利多卡因硬膜外麻醉;R组为罗比卡因硬膜外麻醉。观察氯胺酮基础麻醉时(T1)、手术开始时(T2)以及手术结束时(T3)患儿血压、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)变化以及手术期间患儿的体动反应、麻醉药的总量、术后患儿清醒时间和切口疼痛出现时间。结果K组收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)、舒张压(DBP)、HR在T2、T3与T1比较,有显著升高(P<0.05),L组和R组SBP、MAP、DBP、HR在3时间点无明显改变,但T2、T3均较K组低(P<0.05)。L组和R组氯胺酮总量、术后患儿清醒时间及体动反应例数均较K组减少(P<0.01)。R组切口疼痛出现时间较L组延后(P<0.01)。3组SpO2变化、术后呕吐及尿潴留的发生率无统计学意义。结论在氯胺酮和咪哒唑仑基础麻醉后应用罗比卡因硬膜外麻醉对小儿腹以下手术无血流动力学和SpO2方面的改变,可减少氯胺酮用量,更有利于小儿术后镇痛。 相似文献
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产妇 ,女 ,2 6岁 ,ASAⅢ级 ,体重 6 4kg ,因G1P0 4 0周孕活胎临产入院。 2年前因患风心病二尖瓣狭窄在本院作二尖瓣置换手术 ,术后长期口服小剂量华法林抗凝治疗 ,入院时心功Ⅱ级。彩色多普勒提示脐带绕颈 ,胎盘有一 11.5cm× 10 .2cm× 4 .8cm巨大静脉池。拟作剖宫产术。术前 3日停用华法林 ,静脉注射维生素K15mg/日 ,术前查PT :13.4秒 ,血型 :A型。备A型 80 0ml,术前 30min肌注苯巴比妥钠 0 .1g、东莨菪碱 0 .3mg。选择硬膜外麻醉 ,经L1- 2 顺利穿刺向头部置管 3cm ,首次用药总量为 1.73%碳酸利多卡因 10… 相似文献
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产妇 ,2 6岁。ASAⅢ级 ,体重 6 4kg ,因G1P0 4 0周孕活胎临产入院。 2年前因患风心病二尖瓣狭窄在本院作二尖瓣置换手术 ,术后长期口服小剂量华法林抗凝治疗 ,目前心功Ⅱ级。彩色多普勒提示脐带绕颈 ,胎盘有一 11.5cm× 10 .2cm× 4 .8cm巨大静脉池。拟作剖宫产手术。术前 3d停用华法林 ,静脉注射维生素K15mg/d ,术前查PT :13.4s ,血型 :A型。备A型血 80 0ml,术前30min肌注苯巴比妥钠 10 0mg、东莨菪碱 0 .3mg。选择硬膜外麻醉 ,经L1~ 2 顺利穿刺向头部置管 3cm ,首次用药总量为 1 73%碳酸利多卡因 10… 相似文献
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目的:评价硬膜外病人自控镇痛(Patient Controlled Epidural Analgesia,PCEA)技术用于剖宫产病人术后镇痛的临床效果和副作用。方法:60例剖宫产病人术后保留硬膜外导管,连接病人自控镇痛泵(PCEA泵),镇痛液配方为0.15%布吡因、0.01%吗啡、生理盐水至100ml,持续2ml/h,自控0.5ml/次。结果:用药48~72小时,镇痛效果满意,便于早期母乳喂养。结论:PCEA技术用于剖宫产病人术后镇痛在临床应用上是安全的,可靠的,值得借鉴和推广。 相似文献
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我院自 1998年 9月至 2 0 0 0年 5月 ,对 60例剖宫产产妇进行术后自控镇痛的效果进行了观察。现将本研究的有关情况 ,报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 :选择剖宫产术后要求止痛的 60例产妇 (ASA ~ 级 )作为研究对象 ,随机抽取未施行自控镇痛的同期产妇资料 60份为研究对照组。两组产妇年龄、体重、身高、孕周 ,具有可比性 (P>0 .0 5 )。1.2 方法 :一次性使用病人自控镇痛泵 1个 (上海怡新医疗设备有限责任公司生产 )。经 L1~ 2 或 L2~ 3行硬膜外穿刺 ,向头部置管 3~ 4 cm。术毕将 10 0 ml镇痛液(内含 0 .15 %布比卡因 ,0 .0 1%… 相似文献
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