胸壁囊性淋巴管瘤超声表现1例

患者女,49岁。无意中发现左侧乳腺外上象限近腋窝处局限性隆起。表面皮肤不红,触之柔软,无自觉症状。超声检查:于左乳外上象限近腋窝处测及6.0cm×8.3cm无回声区,边界清,壁不厚,内可见多条索状强回声,彩色多普勒未测及血流(图1)。超声诊断:左侧胸壁囊性占位,考虑①囊性淋巴管瘤;②左侧副乳囊肿。手术所见:左胸壁可见一6.5cm×9.0cm×10 .0cm大小囊性肿物,囊壁薄,呈半透明状,质软,切开流出淡黄色澄清液体,并见多个分隔。病理诊断:囊性淋巴管瘤。讨论　淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织形成的一种先天性良性肿瘤,多由于淋巴管的畸形或发育障碍。…     

动-静脉内瘘手术62例临床分析

目的探讨动-静脉(A-V)内瘘手术方式对内瘘血流量及使用寿命的影响。方法62例尿毒症患者均施行A-V内瘘手术，其中49例行桡动脉和头静脉端一端吻合，13例行桡动脉和头静脉端一侧吻合，吻合口均采用间断缝合法。结果内瘘成熟后，测内瘘吻合口内径均在3．5～5.0mm，瘘口平均分流量在440～660ml／min。49例端．端吻合内痿中有3例仅使用2年即失去功能，13例端．侧吻合内瘘使用至今无一例失去功能。结论端一侧吻合内瘘使用寿命较长，且吻合口内径在3．5～5.0mm较为合适，瘘口平均分流量可达440～660ml／min，既能保证透析血流量，又能避免心衰等并发症。     

胸腔积液的超声诊断(附280例分析)

本文回顾分析住院检查治疗并经临床及病理确诊的280例胸腔积液病人,旨在加深了解胸腔积液的检查方法、不同病因引起胸腔积液的声像图特点以及它们之间的鉴别诊断。1材料与方法1·1一般资料280例患者中,男115例,女165例;年龄18~72岁,平均38·5岁。1·2使用仪器GE-Logiq 200 pro     

28例化脓性输卵管卵巢炎声像图分析

现就我院 1990年 2月至 1999年 12月 ,经手术证实的 2 8例化脓性输卵管卵巢炎的声像图进行分析。 2 8例均为成年女性 ,年龄 2 4～ 48岁 ,平均年龄 32岁。临床症状均有不同程度的下腹部疼痛 ,以患侧显著 ,拒按、腹胀、部分患者伴恶心、呕吐、高热、血象高等。其中 2 1例经剖腹探查手术证实 ,7例经后穹窿穿刺证实。使用仪器为 SAL - 38AS及 HPM2 410 A彩超诊断仪 ,探头频率为 3.5 MHz,常规妇科 B超检查 ,急诊患者行生理盐水充盈膀胱。结　　果本组 2 8例患者均发现盆腔异常回声区 ,总结其声像图特征 ,大致可分为三种不同类型 :( 1)盆腔炎…     

甲状腺微小癌合并结节性甲状腺肿的彩超弹性成像及应变率值的临床价值

目的 探讨彩超弹性成像及应变率比值（strain ratio,SR）在甲状腺微小癌（thyroid microcarcinoma,TMC）合并结节性甲状腺肿的临床诊断价值.方法 搜集我院自2010年8月～2013年10月,28例经手术证实TMC患者的35个甲状腺结节的彩超弹性成像特征及SR与病理结果进行对比.结果 28例患者中35个甲状腺结节弹性评分：1分的0个;2分2个～3分的4个,二者占17.1％,均为结节性甲状腺肿结节,呈略低回声,边界较清晰、规则,有声晕,血运不丰富;SR平均2.3;4分22个～5分7个,二者占82.9％;其中甲状腺乳头状癌结节27个,呈略低回声,边界不甚清晰,不规则,后方略衰减;髓样癌结节1个,较低回声,边界欠清晰,不规则;SR均≥3.8.结节性甲状腺肿结节1个,略低回声,边界较清晰;SR＞3.9.彩超弹性成像及SR诊断TMC合并结节性甲状腺肿的敏感性96.5％,特异性85.7％,准确率91.5％.结论 彩超弹性成像及SR对TMC合并结节性甲状腺肿的诊断有较高的临床价值.     

药物流产后宫腔巨大血块1例

患者女,25岁。10天前宫内早孕(7周)行药物流产,服药后阴道间断性出血,本院B超检查显示:子宫稍大,宫下段宫腔内探及4·9cm×5·0cm×8·3cm大之不均质强回声,边界较清(图1),彩超下检测病灶区未见明显血流信号,双附件区未见特殊。超声诊断:考虑药物流产后宫腔内巨大血块。妇科查体显示血块堵住宫口,行清宫术,清出物均为血块。复查B超宫腔内异常回声消失。讨论:药物流产后出血较多,超声扫查发现宫腔积血或宫腔少量血块较常见,但药物流产后宫腔内存留如此巨大血块尚属少见。宫内形成巨大血块的原因尚不能十分确定,初步考虑可能是宫缩乏力造成血…     

下肢深静脉血栓彩色多普勒超声诊断体会

目的总结彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断应用价值。方法通过二维及彩色多普勒血流显像对50例急性、亚急性及慢性下肢深静脉血栓病因的诊断进行回顾性分析。结果急性血栓患者38例,亚急性血栓患者9例,慢性血栓患者3例;右下肢深静脉血栓患者15例,左下肢深静脉血栓患者35例,左：右为2．3：1,且不同时期的下肢深静脉血栓有不同声像图特点。结论彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓诊断及观察疗效有重要作用。     

反复血液灌流抢救毒鼠强中毒15例临床疗效分析

目的　观察血液灌流对毒鼠强中毒患者的疗效。方法　 15例毒鼠强中毒患者入院后 ,除一般治疗外 ,均行反复血液灌流 (HP)治疗 ,每隔 12小时一次 ,每次持续 2小时。结果　 5例行HP 3次治愈 ,7例行HP 5次治愈 ,2例因中毒后 2 4小时以上才转至我院 ,仅行HP治疗一次即死亡。结论　HP对毒鼠强中毒是一种较为有效的救治方法 ,但需反复多次进行。     

甲状腺癌38例手术治疗体会

目的：总结38例甲状腺癌患者的临床特点，指导临床规范治疗。方法：2007年～2013年收治甲状腺癌患者38例，回顾性分析临床资料。结果：经病理诊断，甲状腺癌38例，其中乳头状癌32例，滤泡性癌5例，髓样癌1例。随访3个月～6年，术后复发并骨转移等死亡1例，余37例患者健在。结论：甲状腺癌的发病率呈上升趋势，选择合理、规范的手术方式对病人的预后有较大的影响。     

超声诊断子宫假性动脉瘤破裂2例

例 1　 2 6岁。剖宫产术后 3个月 ,因突发阴道大流血 2h入院。彩超显示 :膀胱中度充盈 ,于宫体下段左前壁探及2 2cm× 2 7cm大类圆形液性暗区 ,边界清 ,内透声稍差 ,CDFI示暗区内充满红蓝相间的血流信号 ,PW测及双向频谱 ,与左侧子宫动脉相连 ,连接处测及高速动脉血流 ,Vs 10 6cm/s,彩超诊断 :子宫假性动脉瘤破裂 (图 1)。图 1　宫体左前壁液性暗区 ,彩超示彩色动脉血流　图 2　宫体后壁液性暗区 ,彩超示彩色动脉血流　　例 2　 30岁。取环术后 4 0天 ,突发阴道大流血入院就诊。彩超检查 :膀胱中度充盈 ,于宫体后壁探及 1 8cm×2 6cm…