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额叶脑挫裂伤92例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨额叶脑挫裂伤临床特点和诊治方法。方法回顾性分析92例额叶脑挫裂伤患者的临床资料,92例患者经手术治疗67例,保守治疗25例。其中急诊手术31例,6 h内手术10例,6~24 h手术13例,24 h后手术11例(其中7d后手术1例)。结果 92例均获随访,随访时间1~3年。根据格拉斯哥预后评分(GOS),恢复良好64例,轻度残疾11例,中度残废6例,植物生存3例,死亡8例。结论额叶脑挫裂伤的诊断依赖于CT检查,宜适当放宽手术适应证;及时手术并去骨瓣减压,可提高其救治率,减少死残率。 相似文献
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目的探讨外伤性硬膜下积液发病机制和临床特点,提高诊治水平。方法回顾性分析37例外伤性硬膜下积液的临床资料,对其发病机制、诊断及鉴别诊断、治疗方法进行讨论。结果33例行保守治疗,其中5例症状加重、6例演变为慢性硬膜下血肿中转手术;4例症状较重者直接手术治疗。行单侧钻孔引流手术,1例行积液腔-腹腔分流术。随访3个月,头痛头晕消失或好转26例,恶心呕吐消失16例,轻瘫均好转。经头颅CT复查,行保守治疗的22例积液完全消失6例,减少8例,8例未变化;15例手术患者积液积液完全消失10例,明显减少4例,1例复发。结论老年外伤性硬膜下积液的形成机制可以用多种学说来解释。根据积液特点可采用保守治疗或手术治疗,预后良好。 相似文献
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目的 探讨颅脑损伤后脑梗死的发病机制及诊治经验.方法 对21例外伤性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 外伤后脑梗死发生时间<2d 4例,2~3d 14例,>3d 3例;单侧额颞顶叶大面积梗死8例,双侧多发梗死1例;单侧基底节梗死4例,颞枕部梗死4例,额颞叶梗死1例,颞顶叶梗死2例,小脑梗死1例;梗死病灶面积直径0.5~2.0 cm 3例,2.1~4.9 cm 3例,≥5.0 cm 16例;非手术治疗5例,开颅手术治疗16例.按格拉斯哥预后评分(GOS)标准,预后良好4例,中残7例,重残4例,植物生存3例,死亡3例.结论 外伤性脑梗死治疗效果与原发病情有关,儿童外伤性梗死预后较好,颅脑损伤合并大血管梗塞者预后差. 相似文献
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目的 研究神经外科手术患者术后颅内感染病原菌及耐药性,为神经外科患者术后颅内感染治疗提供参考。方法 选取2008年1月-2013年12月医院收治的800例神经外科手术患者作为研究对象,随机抽取新入院38例患者,对其手术第1、2、4、7天时头皮标本以常规方法进行病原菌及培养药敏结果,同时对感染患者的脑脊液检出的病原菌和药物敏感性进行分析。结果 800例神经外科手术患者共发生颅内感染50例,感染率6.25%;脑脊液培养出病原菌50株,以革兰阳性菌为主,共39株占78.00%;38例患者头皮培养检出病原菌146株,其中革兰阳性菌最多,其次为真菌及革兰阴性杆菌,分别占91.78%、4.11%及4.11%;患者脑脊液及头皮检出的革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素的耐药率均较高,分别为87.18%、84.62%及94.78%、100.00%,对万古霉素耐药率均较低;脑脊液检出的革兰阴性菌对卡那霉素的耐药率最高,为54.55%,头皮检出的革兰阴性菌对头孢吡肟及头孢他啶的耐药率最高,均为100.00%。结论 神经外科术后患者发生颅内感染由多种因素造成,脑脊液及头皮拭子培养均以革兰阳性菌多见,但局灶性颅内逆行感染是神经外科患者发生感染影响最大的因素。 相似文献
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目的分析自发性脑出血患者早期血肿增加及意识恶化的危险因素,评估超敏C反应蛋白(CRP)与早期血肿增加及意识恶化的关系及预测价值。方法前瞻性收集自发性脑出血患者256例,统计基线数据及随访,以血肿增加组及未增加组,意识恶化组及未恶化组对照研究,分析基线数据及CRP与早期血肿增加及意识恶化的相关性及预后评估。结果脑出血患者14.8%发生早期血肿增加,危险因素有口服抗凝药物、CT表现密度不均匀,CRP水平与其呈正相关(r=0.460,P0.01),CRP=10.5mg/L为最佳预测值;17.6%发生早期意识恶化,危险因素有口服抗凝药物、CT表现密度不均匀,CRP水平与其呈正相关(r=0.175,P0.01),最佳预测值为14mg/L。CRP还能较好的预测患者的预后(r=-0.546,P0.01),当CRP高于9.5mg/L,脑出血患者死亡率显著升高。结论 CRP水平与脑出血患者早期血肿增加及意识恶化呈正相关,能较好地预测血肿增加及意识恶化,同时能较好地预测患者的预后,是理想的临床预测指标。 相似文献
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急性颅脑损伤是临床上比较常见的急危重症之一,其病情凶险,发展迅猛,病死率及致残率高,常需急诊手术抢救患者生命。因此,对手术的麻醉处理有较高的要求,合理的围手术期麻醉处理,能使手术顺利平稳,是提高抢救成功率、改善病人预后的关键之一。现将本院2006年1至2009年12月收治的急性颅脑损伤患者52例的临床资料及麻醉处理报告如下。 相似文献