脂肪间充质干细胞复合人工真皮修复大鼠深度烧伤创面的研究

目的探讨脂肪间充质干细胞（ADSCs）复合人工真皮（皮耐克）修复大鼠深度烧伤创面的作用。方法用胶原酶法消化SPF级绿色荧光蛋白转基因大鼠腹股沟脂肪,获得ADSCs,用流式细胞仪分析鉴定其表面特异性标志物,并观察ADSCs向成骨细胞、成脂细胞分化的潜能。建立大鼠深度烧伤模型,将大鼠对称的左、右创面分为实验组和对照组。实验组采用人工真皮+ADSCs治疗,对照组采用人工真皮+0.9%氯化钠注射液治疗。分别于术后7、14、21d观察创面最大直径以评估创面愈合情况,术后21d时荧光显微镜下观察创面冷冻切片评估实验组与对照组创面情况。结果成功获得大鼠ADSCs,具有较强的增殖能力及多向分化能力。ADSCs对间充质干细胞标志物CD29、CD90、CD44呈现高表达;对造血干细胞表面标志物CD34、白细胞共同抗原CD45则呈低表达。治疗后14d时,实验组创面最大直径明显小于对照组（P＜0.05）,即实验组创面愈合速度比对照组明显增快。治疗后21d,实验组创面可见散在点状绿色荧光,而对照组未观察到明显荧光。结论ADSCs联合人工真皮作用于深度烧伤创面可显著促进创面愈合,是一种有效的治疗深度烧伤的方法。     

盆套式坐浴法在肛肠科的应用

坐浴法常用于会阴和肛肠疾病,可减轻或消除局部组织充血、炎症、水肿和疼痛,使局部清洁、舒适[1].传统坐浴法是将坐浴溶液倒入盆内至1/2满,水温40 ℃～45 ℃,随时加热水调节水温[1].我科从1994年开始使用自拟荆黄汤方煎煮液常规用于各种肛肠疾病手术后熏洗坐浴.为了方便病人坐浴,充分发挥坐浴的疗效,设计了盆套式坐浴法,取得了满意的效果.现介绍如下.     

荆黄汤熏洗液对家兔创伤愈合的影响

目的 观察荆黄汤熏洗液对家兔各种创伤愈合的影响。方法 制作创面、溃疡两种创伤伤口，将该药物外涂于创面，计算创伤面积及愈合时间。结果 荆黄汤熏洗液能将创面、溃疡模型家兔的创伤愈合时间缩短约5.82天、5.29天。结论 荆黄汤熏洗液对家兔的创伤愈合有明显的促进作用。     

荆黄汤坐浴用于肛门直肠疾病术后疼痛的疗效观察

目的 探讨荆黄汤坐浴对肛门疾病术后疼痛的治疗作用.方法 将1 867例肛门疾病术后病人随机分为荆黄汤坐浴(实验组)989例和高锰酸钾液坐浴(对照组)878例,比较两种药物对缓解疼痛的疗效.结果 实验组较对照组减轻肛门疼痛的效果好(P<0.01).结论 肛门疾病术后用中药荆黄汤坐浴,对减轻肛门疼痛明显优于高锰酸钾液坐浴.     

封闭式负压引流结合岛状皮瓣治疗下肢电瓶电解液烧伤疗效分析

目的探讨封闭式负压引流（VSD）结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植治疗下肢电瓶电解液烧伤的临床效果。方法13例下肢电瓶电解液烧伤患者,积极清创后VSD治疗7～10d,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复创面,供瓣区游离植皮封闭。结果13例患者术后皮瓣均成活,创面愈合。随访6～12个月,皮瓣质地优良,无臃肿,受力处无破溃,患者行走无异常。结论VSD结合腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植,是治疗下肢电瓶电解液烧伤后皮肤及软组织缺损的较佳方法。     

乌司他丁应用于严重烧伤患者中的疗效观察

目的 观察乌司他丁(UTI)应用于严重烧伤患者中的疗效.方法 将71例严重烧伤患者分为常规治疗组(n=33)和UTI治疗组(n=38),两组均进行常规抗体克、创面处理、切(削)痂及植皮术和营养支持治疗;UTI组在接受上述常规治疗组治疗的基础上,再经静脉滴注UTI 10万U/次,每8小时1次,3次/d,连续用药7d.治疗疗前及治疗后第3、5、7天对两组血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素Iβ(IL-1β)、白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、D-乳酸脱氢酶(D-LDH)、二胺氧化酶(DAO)、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)、髓过氧化物酶(MPO)、凝血酶原时间(PT)、血小板计数(PC)、血浆纤维蛋白原(FIB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶异型(CKMB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、C-反应蛋白(CPR)、总胆红素(STB)、结合胆红素(CB)含量进行检测.结果 UTI治疗组:TNF-α含量伤后第5及7天较用药前明显下降:CK含量在治疗第7天,CK-MB、ALT及AST含量用药后均较治疗前明显下降.CB含量治疗第5天较常规治疗组明显下降.CPR含量治疗第7天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).NE、MDA含量治疗后第5天较常规治疗组差异有统计学意义(P＜0.05).UT1治疗组SOD及Scr含量用药后较治疗前差异有统计学意义(P＜0.05).结论 烧伤早期应用UTI能显著抑制中性粒细胞蛋白酶的释放,抑制过度的炎性反应,减少氧自基释放,降低SOD消耗,从而减轻对机体器官的损害,控制脓毒症,争取时间进行切(削)痂及植皮手术.     

盆套式坐浴法在肛肠科的应用

坐浴法常用于会阴和肛肠疾病,可减轻或消除局部组织充血、炎症、水肿和疼痛,使局部清洁、舒适。传统坐浴法是将坐浴溶液倒入盆内至1／2满,水温40℃～45℃,随时加热水调节水温。我科从1994年开始使用自拟荆黄汤方煎煮液常规用于各种肛肠疾病手术后熏洗坐浴。为了方便病人坐浴,充分发挥坐浴的疗效,设计了盆套式坐浴法,取得了满意的效果。现介绍如下。     

荆黄汤坐浴用于肛肠疾病术后尿潴留的效果观察

[目的]探讨荆黄汤坐浴解除肛肠疾病术后尿潴留的效果。[方法]将156例肛肠疾病术后尿潴留病人按手术单双日分为荆黄汤坐浴纽（实验纽）81例和1：5000高锰酸钾液坐浴组（对照组）75例,比较两组排尿成功率。[结果]实验组较对照组排尿时间短,成功率高。[结论]中药荆黄汤坐洛对解除肛肠疾病术后尿潴留效果明显优于1：5000高锰酸钾液坐浴。     

情志干预在多发性混合痔手术中的护理体会

目的：对情志干预法在多发性混合痔手术中的护理疗效进行评价。方法：采用“语言开导”、“移情易性”、“以情制情”三法,对2011年1月～12月接受多发性混合痔手术的725例患者进行情志干预护理,观察并记录护理效果。结果：725例患者中护理疗效优者为655例（90.34%）,良为50例（6.89%）,差为20例（2.75%）,总优良率达97.24%。结论：恰当的情志干预可以缓解或消除接受多发性混合痔手术患者的紧张情绪,减少痛苦,有利于医生的手术操作。     

夏季双足需格外关照

刘大爷夏天爱穿拖鞋、凉鞋。有一次外出回来他发现脚趾头上有一个小伤口，他抹了点药没放在心上。没多久，他发现伤口不见好转，还越来越严重，已经开始化脓，于是赶紧去医院，好在治疗及时，保住了他的脚趾头。