PBL 教学法在眼科实习教学中的应用研究

目的：分析研究PBL教学法在眼科实习教学中的应用。方法采用在2013—2014年于我院眼科实习的医学生96名,分为两组,观察组采用PBL教学方法,对照组采用传统教学方法,采用SPSS 17．0软件对两组学生最终成绩进行分析对比。结果观察组的实践成绩、理论成绩均高于对照组（ t＝6．427,P＝0．021;t＝5．734,P＝0．024）,观察组总成绩要高于对照组（t＝9．256,P＝0．002）,且差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论 PBL教学方法在眼科实习教学中要优于传统教学方法,在临床实习教学中,可广泛采用,并且其在实习教学中具有重要意义。     

PBL教学模式结合典型病例讨论在眼科见习中的应用

当前我国眼科学的教学是讲授式的课堂教学模式,这种模式使学生没有太多的思维空间,不利于发挥学生的主动性和创造性.眼科学与内、外、妇、儿科学课程相比,课时少,内容多.大多数学生认为自己不当眼科医生,有无眼科知识都不重要,因此把精力主要放在考试课程中,对于考查课的眼科学普遍重视不够.加之见习学时有限,不进行临床实习等因素,致使学生对眼科学课程的学习不够扎实.很多医学生参加工作之后,对于眼科基本理论和基本技能了解很少,甚至在毕业后再没接触过眼科学.我们在眼科见习教学实践中发现,在眼科教学中,引入PBL教学法并结合典型病例讨论,对提高学生自学能力,发挥学生的主动性和创造性有相当明显的促进作用,通过该教学法,收到了良好的效果,现总结如下.     

玻璃体腔注射抗VEGF康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿疗效观察

目的 探讨玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法 回顾性研究。选取2014年3月至2015年3月在齐齐哈尔医学院附属第三医院眼科经眼底检查、眼底荧光素血管造影(fluorescein fundus angiography,FFA)及光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)检查确诊的DME患者72例72眼,按所采用治疗方法不同分为治疗组和对照组各36例。治疗组给予玻璃体腔内注射康柏西普联合激光治疗;对照组给予激光治疗,对比分析两组患者治疗前后最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)和黄斑中心厚度(central macular thickness,CMT)的变化。结果 对两组患者BCVA和CMT分别采用两因素重复测量方差分析结果表明,两组BCVA和CMT在组间的处理效应与时间效应的交互作用均有明显统计学意义(F=46.92,P<0.01;F=60.231,P<0.01),处理主效应也均有明显统计学意义(F=12.16,P<0.01;F=8.983,P<0.01),两种治疗方法的疗效有明显的差异,治疗组的BCVA和CMT指标优于对照组。时间主效应有明显统计学意义(F=116.14,P<0.01;F=397.376,P<0.01),BCVA均数随治疗时间延长而增加,CMT均数随治疗时间延长而减少。结论 玻璃体腔内注射康柏西普联合激光在治疗DME上,减轻黄斑水肿、提高患者视力方面效果更优于单纯激光光凝治疗。     

一个CRYAA基因突变先天性白内障家系

目的研究一个四代常染色体隐性遗传性先天性白内障家系的致病基因。方法调查研究。采集一个先天性白内障家系中3例患者和1例表型正常者的外周静脉血各5 ml,收集100例正常人外周静脉血各5 ml作为对照,提取所有参与者基因组DNA。选择与先天性白内障发生相关的八个致病基因（CRYAA、CRYAB、CRYBA1、CRYGC、CRYGD、CRYGS、GJA3、GJA8）作为候选基因,进行聚合酶链反应扩增候选基因的外显子及毗邻内含子。扩增产物进行直接测序,测序结果与GeneBank中序列进行BLAST比对分析,寻找突变位点。结果该家系中先证者及患者均在CRYAA基因第1外显子发生c.160 C>T杂合突变,导致其编码的晶状体蛋白第54位精氨酸变为半胱氨酸（p.R54C）。该家系中参与研究的1名表型正常者和100名正常对照者无此基因突变。结论CRYAA基因 c.160 C>T（p.R54C）突变是导致该先天性白内障家系致病的主要原因。     

白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的变化

目的：探讨白内障超声乳化联合人工晶体植入术后泪膜的变化。方法：选择单纯老年性白内障患者60例60眼,行白内障超声乳化联合人工晶状体植入术。观察分析术前、术后1天,7天,30天,90天的所有患者的基础泪液分泌试验（SIt）、泪膜破裂时间（BUT）及角膜荧光素染色评分情况。结果：SchirmerI试验结果表明术后1d泪液分泌量增多,与术前比较差异有显著意义（P〈0．05）;术后7天、30天、90天恢复至术前水平,差异均无显著意义（P〉0．05）。BUT结果表明术后1天,7天BUT均较术前明显缩短,差异均有显著意义（P〈0．05）。30天、90天与术前比较,差异均无显著意义（P〉0．05）。角膜荧光素染色结果表明术后1天和7天术眼角膜荧光素着色点较术前明显增多,差异有显著意义（P〈0．05）,术后30天、90天与术前比较,差异均无显著意义（P〉0．05）。结论：白内障超声乳化联合人工晶体植入术可在短期内影响泪膜功能。