改良额颞骨瓣在外伤性大面积脑梗死的临床应用研究

目的:总结分析15例外伤性大面积脑梗死的手术治疗经验,并探讨改良额颞骨瓣在治疗外伤性大面积脑梗死中的临床应用意义。方法:改良额颞骨瓣以Yasargil入路为基础,强调颅中窝、颅前窝的位置性减压,骨瓣第一孔常规钻在关键孔。15例经影像学证实为外伤性大面积脑梗死患者的临床资料。结果:按格拉斯哥预后分级(glasgow outcome scale,GOS)标准随访6个月,治愈4例,中残3例,重残2例,植物生存1例,死亡5例。结论:外伤性大面积脑梗死死亡率高,早期诊断和早期治疗是提高疗效的保证。改良额颞骨瓣入路术中操作顺利,手术骨窗底部能接近中颅窝底,复位颞叶钩回,解除对环池的压迫,是一种较为理想的手术方法。     

人参皂甙Rh2对人胶质瘤细胞U87MG凋亡的影响

目的 观察人参皂甙Rh2对胶质瘤细胞凋亡的影响并初步探讨其可能机制。方法 将培养的人胶质瘤细胞U87MG随机分为人参皂甙Rh2组、人参皂甙Rh2+尼莫地平组和对照组。人参皂甙Rh2组在常规培养细胞时加入20 μg/ml的人参皂甙Rh2，人参皂甙Rh2+尼莫地平组在人参皂甙Rh2组培养细胞时加入浓度为10 μmol/L的尼莫地平。利用流式细胞仪检测U87MG细胞凋亡，利用激光共聚焦显微镜和流式细胞仪检测U87MG细胞内钙离子浓度。结果 与对照组相比，人参皂甙Rh2促进U87MG细胞凋亡（P<0.05），且增加细胞内游离钙离子浓度（P<0.05）；尼莫地平显著减少人参皂甙Rh2引起的U87MG细胞凋亡（P<0.05）。结论 人参皂甙Rh2可以通过增加细胞内游离钙离子浓度促进U87MG细胞凋亡。     

茶多酚对氧葡萄糖剥夺/再恢复干预后原代培养的小鼠海马神经元内钙离子浓度的影响

目的 探讨茶多酚对氧葡萄糖剥夺/再恢复干预后原代培养的小鼠海马神经元内钙离子浓度的影响及机制。方法 分离C57BL/6J雄性小鼠海马神经元并进行原代培养,然后分为对照组、氧葡萄糖剥夺/再恢复干预（模型）组和茶多酚组。对照组常规进行海马神经元原代培养,模型组利用氧葡萄糖剥夺/再恢复制作模型,茶多酚组在造模后应用4 mg/ml的茶多酚处理。利用Fluo-3AM钙离子特异性探针标记神经元内游离钙离子,利用流式细胞仪进行检测钙离子浓度;免疫印迹法检测神经元Cav1.2蛋白的表达水平;利用全细胞模式膜片钳技术检测神经元L-型电压依赖型钙离子通道（LTCC）的电流。结果 与对照组相比,氧葡萄糖剥夺/再恢复干预后,神经元内钙离子浓度明显增高（P<0.05）,神经元Cav1.2蛋白表达水平明显增高（P<0.05）、LTCC电流明显增大（P<0.05）;茶多酚明显抑制上述作用（P<0.05）,但未恢复到对照组水平（P<0.05）。结论 茶多酚可减少氧葡萄糖剥夺/再恢复干预后原代培养小鼠海马神经元内钙离子,其作用机制可能与降低Cav1.2表达、减弱LTCC功能有关。     

依达拉奉联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果

目的:探究与分析依达拉奉联合高压氧对急性重度颅脑外伤的治疗效果。方法:选取收治的60例急性重度颅脑外伤患者,将其作为临床研究对象,采取随机数字表法分为对照组与试验组,每组各30例。对照组仅给予常规治疗,试验组在其基础上给予依达拉奉。观察两组患者的临床疗效。结果:两组患者治疗前GCS评分情况无明显差异(P>0.05)。试验组患者治疗后14 d的GCS评分明显高于对照组(P<0.05)。试验组患者治疗3个月后GOS评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:常规治疗配合依达拉奉治疗急性重度颅脑外伤患者的临床效果较为显著,可在一定程度上提高患者的生活质量,值得推广。     

颅底凹陷寰枕畸形的手术治疗

目的探讨寰枕畸形颅底凹陷症应用经口咽入路松解减压联合后路颈枕固定融合术的治疗效果。方法选取我院2005年6月—2013年6月收治的64例寰枕畸形颅底凹陷症患者作为研究对象,随机将其分为2组,每组32例,对照组行后路颅窝减压术治疗,试验组患者行口咽入路松解减压术和后路颈枕固定融合术。比较2组患者的治疗效果。结果试验组的手术治疗总有效率为93.8%,显著高于对照组的62.5%（P〈0.01）术后随访显示对照组有27例复发,其中6例有加重,21例与术前水平相同,试验组无复发病例,组间比较有显著性差异（P〈0.01）。结论对寰枕畸形颅底凹陷症患者行口咽入路松解减压术和后路颈枕固定融合术治疗,具有显著的效果,且复发率低,是一种安全、有效的治疗方法。