加强安全防范提高护理质量

护理服务是医院无形资产的重要组成部分,体现着医院价值和信誉,是医院赢得患者的基础之一。护理差错事故使医院蒙受经济和声誉的双重损失。笔者认为其发生与护理人员的防范措施、护士质量、医院质控部门的监督检查力度有关。     

胸部手术后呼吸道感染相关因素分析

院内获得性肺炎(院内肺炎)在医院感染发病率居首位。是胸部手术后常见并发症之一。我院胸外科于2000年6月～2003年6月行胸部手术138例，术后发生呼吸道感染23例，占16.6％。了解下呼吸道医院感染的危险因素，制订切实可行的预防措施，尽可能的降低其发病率。     

胎儿纤维连接蛋白与宫颈长度测量预测早产的分析

目的 探讨胎儿纤维连接蛋白（fFN）与宫颈长度测量在预测早产中的价值. 方法 选择本院门诊的出现先兆早产孕妇118例,检测阴道分泌物（fFN）,同时实施B超测量宫颈长度,比较其临产的时间及孕周情况. 结果 fFN对14 d内分娩的阴性和阳性预测值分别是97.6％、26.5％；fFN联合宫颈长度测量对14 d内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为100％、86％、100％、38.1％,对37周内分娩的敏感性、特异性、阴性和阳性预测值分别为70.8％、91.3％、81.0％、94.8％. 结论 fFN对预测14 d内分娩有很高的阴性预测值,fFN测定联合B超测量宫颈长度可以提高37周前早产阳性预测结果.     

神经外科急救护理中患者潜在的不安全因素分析及防范措施

目的：研究分析神经外科急救患者潜在的不安全因素及防范措施。方法：选取我院40例神经外科急救患者临床资料进行研究分析,分析神经外科急救患者潜在的不安全因素及防范措施。结果：对比患者实施不安全防范措施进行管理前后患者出现压疮、感染、护理意外及非计划拔管等风险事件发生率,管理后患者出现压疮、感染、护理意外及非计划拔管等风险事件发生率（2．50％）显著低于实施管理前的（22．50％）,有统计学意义（P〈0．05）结论：增强对不安全因素护理管理可有效避免神经外科中出现的护理风险事件发生率,促使患者早日康复。     

IL-1β在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达研究

【目的】研究白细胞介素1-β（IL-1β）在妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中的表达及其在其发病机制中的作用。【方法】采用RT-PCR和Western blot技术检测52例妊娠期高血压疾病患者（妊高征组）及30例正常孕妇（对照组）的胎盘组织中IL-1β mRNA和蛋白的表达情况。【结果】妊高征组IL-1β mRNA和蛋白表达水平高于对照组（P〈0．01）。【结论】妊娠期高血压疾病患者胎盘组织中IL-1β含量显著增高。     

肺通气/灌注显像结合D-二聚体在肺栓塞中的诊断价值

目的 探讨核素肺通气/灌注(V/Q)显像结合血浆D-二聚体(D-dimer)测定在肺栓塞(pulmonary embolism,PE)中的诊断价值.方法 对临床疑似肺栓塞患者85例,采用当日或者隔日法进行8个体位的肺V/Q平面显像,有经验的两名核医学医生按PIOPEDⅡ标准分析与评估诊断结果,分为PE、非PE和不确定诊断3种.同时测定血浆D-二聚体浓度.两者相结合诊断和排除PE,并与临床最终诊断结果做对比.结果 依据临床最终诊断,85例患者中确诊PE39例(45.9％),排除PE 46例(54.1％).V/Q显像诊断PE灵敏度89.7％,特异性88.4％,准确性85.9％.血浆D-二聚体诊断PE灵敏度75.7％,特异性62.5％,准确性68.2％.V/Q显像在准确性上高于血浆D-二聚体(x2=7.72,P＜0.01).V/Q显像结合血浆D-二聚体诊断PE的灵敏度82.1％,特异性66.7％,准确性72.9％.结论 肺V/Q显像和血浆D-二聚体测定安全无创、简便,肺V/Q显像较D-二聚体(D-dimer)灵敏度、准确率高,肺V/Q显像对PE诊断有重要的作用,血浆D-二聚体对PE的筛选具有价值,两种方法结合可以提高肺V/Q显像对PE诊断的准确性,降低漏诊率.     

江苏省2005年传染病网络直报系统报告质量分析

为了解江苏省2005年传染病网络直报系统的运行情况,及时发现工作中存在的问题,进一步做好全省的传染病报告工作,从传染病零（缺）报情况、报告审核及时性、网络直报卡片填写的质量、主要报告单位类型等4个方面对网络直报系统的报告质量进行分析评价。     

硬膜外麻醉无痛分娩106例分析

目的 探讨硬膜外麻醉无痛分娩对产程的影响及产后出血、胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率。方法 选取年龄20～30岁，足月，初产，单胎头先露，无宫缩乏力及妊娠并发症，胎儿情况正常，自愿接受分娩镇痛顺产分娩产妇106例为观察组。选择同等条件未要求分娩镇痛产妇106例为对照组，在宫口开2-3cm时，采用L2—3硬膜外麻醉，镇痛泵维持给药，确保镇痛有效。观察各产程时间、产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息的发生情况。结果 采用无痛分娩组第一产程、总产程明显缩短，产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息未增加。结论 无痛分娩减少产妇疼痛，缩短产程，不增加产后出血、胎儿窘迫及新生儿窒息发生率。     

硬膜外麻醉无痛分娩106例分析

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，目前国际医学界应用最广泛的方式是采用持续性硬膜外小剂量给药方式，主要用芬太尼、罗哌卡因等阻断支配子宫的感觉神经，减少疼痛。由于麻醉剂量小，产妇仍然能感觉宫缩存在，另一方面产妇精神状态放松，消除恐惧、焦虑情绪，骨盆肌放松，宫口开大加快，缩短了产程。这种方法无论在止痛效果、副作用的发生比例、对胎儿的影响等方面都十分有效，也因此为国内外绝大多数医护人员所认同使用。     

B超引导下自凝刀射频治疗子宫肌瘤264例分析

目的探讨自凝刀射频治疗子宫肌瘤的临床价值。方法2004年2月～2006年6月选择自愿接受自凝刀射频治疗子宫肌瘤的患者264例,肌瘤287个,瘤体直径2.0～7.5cm,在B超监视和引导下将自凝刀经阴道宫颈插入肌瘤进行射频治疗。结果治疗后随访264例3个月,229例（248个肌瘤）6个月,124例（134个肌瘤）12个月,治疗有效率分别为92.80%（245/264）、95.20%（218/229）和96.20%（129/134）。直径≤4cm的肌瘤、黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤有效率达100.00%。结论自凝刀射频治疗子宫肌瘤是一种能保留子宫的微创技术,可重复治疗,易推广应用。