4种衰弱识别工具在老年癌症患者中的应用比较

目的 比较4种衰弱工具对老年癌症患者衰弱风险的筛查能力,为临床衰弱筛查工具的选择提供参考。 方法 采用目的抽样法,选取308例住院老年癌症患者为研究对象,采用老年-八项问卷、弱势老年人调查-13问卷、简明老年人综合评估问卷、衰弱表型和老年综合评估工具进行衰弱评价。以老年综合评估结果为衰弱诊断金标准,通过Bayes判别分析和受试者工作特征曲线分析比较4种筛查工具筛查老年癌症患者衰弱风险的能力。 结果 老年癌症患者衰弱的发病率为46.10%~70.45%。老年-八项问卷、弱势老年人调查-13问卷、简明老年人综合评估问卷、衰弱表型与老年综合评估一致性比较的Kappa值分别是0.599、0.813、0.711和0.928（均P＜0.05）;对老年癌症患者衰弱风险预测的交叉验证准确性分别为80.5%、90.6%、85.7%和96.4%;受试者工作特征曲线下面积分别为0.867、0.943、0.853和0.976。 结论 4种工具筛查老年癌症患者衰弱风险的能力由高到低分别为衰弱表型、弱势老年人调查-13 问卷、 简明老年人综合评估问卷、老年-八项问卷。鉴于工具的筛查性能和临床应用便捷度,弱势老年人调查-13问卷可广泛应用于老年癌症患者的衰弱筛查。     

多元化护理干预对缓解静脉放血患者恐惧性焦虑心理的效果

目的：探讨多元化护理干预方法减少行静脉放血治疗的真性红细胞增多症患者恐惧性焦虑心理和晕血晕针发生的效果。方法：88例行静脉放血治疗的真性红细胞增多症患者随机分为对照组与观察组各44例，对照组患者采用常规心理护理，观察组采用多元化护理干预，比较两组患者对放血治疗的恐惧性焦虑心理、晕血晕针发生以及对护理满意度。结果：无焦虑患者观察组23例（52.3%），对照组9例（20.4%），两组差异有统计学意义（P<0.05）；观察组无晕血晕针发生，对照组发生6例（13.6%），差异具有统计学意义（P<0. 05）。满意度观察组93.2%，明显高于对照组的61.4%，两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：多元化护理干预可显著改善静脉放血治疗患者恐惧性焦虑心理，减少并发症，提高满意度，值得在临床中推广。     

门诊护士护患纠纷发生原因感知体验的质性研究

目的:从护士角度调查门诊护患纠纷发生的原因。方法:采用质性研究中现象学分析法,对10位门诊工作的护士进行面对面半结构式深度访谈,并用Colaizzi分析法对资料进行分析。结果:护士工作负荷重、护患沟通不到位、知识面不全及缺乏法律意识是门诊护患纠纷发生的主要原因。结论:门诊护士应有序疏导患者、科学安排人力;良好沟通,提高专业素养;增强法律意识与责任心,以减少护患纠纷的发生。     

儿童变应性鼻炎免疫治疗门诊规范化管理的实践

目的 开展儿童变应性鼻炎免疫治疗门诊医护一体规范化管理并探讨其效果。方法 采用方便抽样法,选取2017年1月—2018年1月在某三级甲等医院鼻炎专科门诊接受皮下免疫治疗的101例患儿作为研究对象,成立免疫治疗门诊规范化管理团队,运用新开发的特异性免疫治疗APP平台,建立护患互动交流新模式,通过一系列规范管理对患儿实施延续性护理。分析该管理模式对患儿鼻炎症状的控制、生活质量、家庭管理水平的影响。结果 规范化管理1年后,患儿的鼻塞视觉模拟量表评分由（8.23±1.15）分降至（4.07±2.35）分;鼻阻力值由（0.27±0.14） Pa/（cm ³·s）降至（0.15±0.08） Pa/（cm ³·s）;生存质量总分由（92.67±5.17）分降至（66.54±4.86）分;家庭管理量表总分由（151.20±5.75）分提升至（189.05±5.97）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 儿童变应性鼻炎门诊规范化管理能有效提高患儿及家长的依从性、提高患儿鼻炎控制水平、降低家庭压力、提高家庭功能、改善其生活质量。     

基于时机理论对儿童变应性鼻炎免疫治疗照顾者不同阶段照护体验的质性研究

［］　目的：以时机理论为框架,探讨变应性鼻炎患儿家长在免疫治疗不同阶段的真实治疗体验。方法：采用目的抽样法,对在我院接受变应性鼻炎免治疗患儿家长进行半结构式访谈,应用Ｃolaizzi现象学７步分析法分析资料。结果：归纳出4个主题：确诊期情绪反应强烈、准备期的不确定、调整期治疗依从性的烦恼、适应期的回访需求。结论：家长在患儿变应性鼻炎免疫治疗不同阶段的治疗体验是动态变化的,医护人员应根据患儿家长在治疗不同阶段的体验及需求分阶段、有计划、持续性地提供个性化护理,提高治疗的依从性,有利于患儿身心健康成长。     

简版老年综合评估问卷的汉化及在癌症患者中的信效度研究

目的汉化简版老年综合评估问卷, 并对其进行信效度检验。方法根据量表跨文化研究指南对英文版简版老年综合评估问卷进行正译、回译和跨文化调适, 最终形成中文版简版老年综合评估问卷。采用便利抽样法, 选取2021年2—7月南通大学附属医院3个科室的275例老年癌症患者为研究对象, 采用一般资料调查表、中文版简版老年综合评估问卷和衰弱身体表型量表对患者进行调查。运用SPSS 25.0和AMOS 24.0软件检验问卷的信效度。结果中文版简版老年综合评估问卷共3个维度15个条目, 问卷的Cronbach’’s α系数为0.806, 抑郁、功能、认知维度的Cronbach’’s α系数分别为0.919, 0.957, 0.806, 评分者间一致性的Kappa值为0.778。条目水平的内容效度指数为0.833～1.000, 问卷水平的内容效度指数为0.943。探索性因子分析共析出3个公因子, 累计方差贡献率为81.181%。该问卷测评结果与衰弱身体表型量表呈强相关(r=0.629, P<0.01)。结论中文版简版老年综合评估问卷信效度良好且筛查性能较佳, 适用于对老年癌症患者衰弱的初步筛查。     

应对方式对原发性肝癌患者情绪和生活质量的影响

目的 探讨应对方式对原发性肝癌患者(PHC)情绪和生活质量的影响.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、医学应对问卷(Medical Coping Modes Questionaire,MCMQ)、原发性肝癌患者生命质量问卷(QOL-LC)调查186例原发性肝癌患者,运用多元逐步线性回归分析应对方式对原发性肝癌患者(PHC)情绪和生活质量的影响.结果 面对因子和回避因子与焦虑、抑郁呈负相关,与生活质量呈正相关,屈服因子与焦虑、抑郁正相关,与生活质量呈负相关.以应对方式分值为自变量,分别以焦虑、抑郁和生活质量各分值为因变量进行多元逐步线性回归分析,屈服与焦虑回归系数为0.189,屈服与抑郁回归系数为0.153,屈服与生活质量回归系数为-0.078,屈服与生活质量回归系数为0.043.结论 应对方式是影响原发性肝癌患者情绪和生活质量的一个重要影响因素.     

中文版 EORTC QLQ-HCC18生命质量评价工具在PHC患者中应用的信效度评价

目的：对中文版原发性肝癌（PHC）患者生命质量量表（EORTCQLQ‐HCC18）的信效度进行评价,探索其在国内PHC患者中的适用性。方法征得欧洲癌症研究与治疗组织（EORTC）同意获得中文版EORTCQLQ‐HCC18,应用于三级甲等医院的186例PHC患者进行信效度检验。结果中文版EORTCQLQ‐HCC18量表共有18个条目,8个维度,总的Cronbachα系数为0．851;评定者间信度为0．957;重测信度为0．946;条目水平的内容效度指数（I‐CVI）为0．83～1．00,量表水平的内容效度指数（S‐CVI）为0．93;因子分析得出8个公因子,累积方差贡献率为76．48％;EORTCQLQ‐HCC18与中国肝癌特异性生活质量评定量（QOL‐LC）的相关系数为0．694。结论中文版EORTCQLQ‐HCC18是一份具有较好信度和效度的评估工具,可用于PHC患者生命质量评估。