痔上黏膜环切术在痔病治疗中的应用

目的：评价痔上黏膜环切术(PPH)治疗痔病的临床效果。方法：采用环形吻合器为81例混合痔患者行PPH，分析临床效果，总结手术经验。结果：病人痔核均回缩，8-12d痔块基本萎缩，术后2d下床活动。手术时间15-100min，平均48．8min，随访1个月～5年无复发和其它不良反应。结论：PPH操作简单，术后痛苦少，恢复快，并发症少，是一种安全、有效的新方法。     

吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤初步研究

目的：探讨吉西他滨超液化碘油乳剂治疗晚期肝肿瘤的可行性及毒副反应。方法：31例肝晚期肿瘤，用吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞治疗，部分直接灌注化疗，首次治疗后初步评估早期疗效及毒性反应。结果：31例中，4例肺癌肝转移，8例胰腺癌肝转移，7例结肠癌肝转移，12例巨块型肝癌。首次治疗后，腹痛症状及食欲情况明显好转，而且其毒副作用不明显。结论：吉西他滨超液化碘油乳剂栓塞、灌注治疗肝肿瘤，是安全的，而且能改善病人的生活质量，并且未见不可耐受副反应。     

盐酸左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞的效果观察

目的:研究国产左旋布比卡因对蛛网膜下腔阻滞的效果。方法:下肢手术60例,随机等分为两组,对照组为布比卡因(B)组,用0.75%布比卡因1.2ml(9mg);实验组为左旋布比卡因(LevoB)组,用0.75%左旋布比卡因1.2ml(9mg)。蛛网膜下腔注药前,两组均回吸脑脊液稀释至3ml,注药速度均为1ml/2s,注药过程均不作往返吸注。结果:(1)痛觉和运动阻滞的起效及持续时间,阻滞平面固定时间和其持续时间,LevoB组与B组比较差异均无显著性。(2)LevoB组与B组的阻滞前后平均动脉压、心率和ECG差异均无显著性。(3)两组阻滞均完善,术中无阻滞不全。结论:LevoB腰麻阻滞安全且完善,有临床应用和研究价值。     

腹腔镜治疗结直肠癌手术48例临床疗效观察

目的：探讨腹腔镜治疗结直肠癌根治术的临床效果.方法：选取收治的腹腔镜下行结直肠癌根治术患者48例作为观察组;并选取同期采用开腹结直肠癌根治术患者48例作为对照组.对两组患者的临床治疗效果进行比较.结果：两组患者手术时间、术中出血情况、淋巴结清扫数量、瘤体远切端距离等不具有统计学差异（P〉0.05）;两组患者切口长度、术后恢复时间及术后住院时间等均有明显的组间差异（P〈0.05）.结论：腹腔镜下行结直肠癌根治术不仅能取得和开腹根治术相近的疗效,但具有安全可靠、创伤小、易恢复等优点.值得临床推广应用.     

人胚血管平滑肌细胞的体外培养、冻存与复苏

目的：介绍人胚动脉血管平滑肌细胞（VSMCs）体外培养和保存方法。方法：从人工流产的胎儿主动脉分离动脉中膜组织。应用组织块培养方法进行人胚VSMCs培养,并行形态学观察及免疫组化鉴定;将第4代的人胚VSMCs冻存,2周,1、2、6个月后将细胞复苏,观察复苏后人胚VSMCs的生长情况。结果：培养的人胚VSMCs经鉴定为平滑肌细胞,培养的人胚VSMCs经冻存,复苏率超过80％。结论：人胚VSMCs体外培养、冻存及复苏成功,使人胚VSMCs培养体系更加完善,为心血管疾病药物的研究及组织工程化血管提供丰富的细胞来源。     

术前筛查下肢血栓对防止肺栓塞的意义

目的：探讨术前彩色多普勒超声（CDFI）筛查骨折患者下肢静脉血栓对防止肺栓塞的意义。方法：回顾性分析2010年1月至12月,因创伤致下肢骨折入院,拟行切开复位术的2000例患者,男1140例,女860例;年龄18～94岁,平均（54.78±21.45）岁。所有患者入院时伤肢肿胀明显,均经外敷和口服中药治疗,伤肢肿胀好转后（3～14d）,行骨折复位术,手术前1d筛查骨折患者下肢血栓,并对其临床资料（性别、年龄、骨折部位、病程）进行回顾性分析。结果：①2000例创伤骨折患者术前经CDFI筛查,证实并发深静脉血栓（deepveinthrombosis,DVT）共128例（6.4%）。血栓类型：髂-股静脉血栓52例,腘-胫静脉血栓20例,小腿肌肉静脉血栓56例。对胫静脉以上DVT72例采取溶栓治疗或放置下腔静脉滤网,溶栓有效20例,放置下腔静脉滤网17例,溶栓失败和未放置腔静脉滤网患者28例,这65例均实施了骨折复位术,另外7例采取保守治疗。1例术中发生肺栓塞,经及时溶栓治疗获得成功。小腿肌肉静脉血栓56例中51例未行特殊处理,实施了复位术;另5例行保守治疗。②DVT发生与性别无关;血栓发生最小年龄22岁,41岁以上组血栓发生率高于40岁以下年龄组;多发骨折、股骨骨折高于胫骨、腓骨骨折;血栓发生病程最短3d,病程越长,血栓发生率越高。结论：创伤骨折患者无论是否存在形成DVT的高危因素,骨折复位手术前均应常规行CDFI筛查DVT,对降低麻醉、手术风险,防止致命性肺栓塞有重要意义。     

吻合器痔上黏膜环切术(PPH)及其术后出血的处理

目的 :探讨吻合器痔上黏膜环切术 (PPH)对重度痔的治疗及双腔导尿管在术后止血中的临床价值。方法 :总结 95例重度痔的吻合器痔上黏膜环切术的临床资料。结果 :PPH治疗重度痔 95例 ,平均手术时间 2 0 min,术后平均住院日为 2 .7d。术后吻合口出血 5例 ,双腔导尿管压迫止血 4例。结论 :PPH治疗重度痔具有安全 ,术程短 ,无复发 ,恢复快等优点。双腔导尿管压迫止血对于 PPH术后大出血治疗具有明显效果 ,简单易行。     

肝细胞肝癌微血管密度与雌激素受体表达的临床病理意义

目的:研究肝细胞肝癌(HepatocellularCarcinoma,HCC)微血管密度(MicrovesselDensity,MVD)与雌激素受体(ER)表达之间的关系,以及此二者与临床病理之间的关系。方法:36例根治性肝叶切除HCC标本,分别行HE染色及以免疫组化方法分析ER、MVD。结果:ER阳性者多为直径小、包膜完整和较低的血清AFP浓度。ER含量与MVD呈负相关关系。结论:ER阳性或MVD较低的HCC分别比ER阴性或MVD较高的HCC恶性度较低。ER及MVD均为可靠的预后指标。     

结直肠癌中FAM135B基因的表达及功能的生物信息学分析

目的通过生物信息学分析研究结直肠癌与正常结肠粘膜间基因表达的差异,找出关键的差异表达基因,从而预测参与结直肠癌发生发展中的关键基因。方法从GEO表达谱数据库中下载表达谱基因芯片数据GSE50760(包括18例结直肠癌样本及配对的正常结肠粘膜组织)。利用Morpheus在线软件对基因芯片GSE50760的数据进行分析,获得在结直肠癌与正常结肠粘膜组织中差异表达的基因,并构建聚类分析热图。利用human protein atlas在线数据库获得差异表达基因在结直肠癌与正常结肠粘膜组织中的免疫组化表达水平。并进一步利用human protein atlas数据库的数据对差异表达基因在结直肠癌患者中的表达高低进行生存分析。结果通过分析GSE50760获得前100个差异表达的基因。利用human protein atlas在线数据库对这100个差异表达基因的免疫组织表达水平进行分析发现,FAM135B基因在结直肠癌组织中的表达比正常结肠粘膜中的表达明显下调。生存分析也提示当FAM135B基因高表达时,结直肠癌患者的预后相对较好。结论 FAM135B可能是结直肠癌中潜在的抑癌基因,其表达下调在结直肠癌的发生发展过程发挥重要作用,并可能成为判断结直肠癌患者预后的重要的生物学指标。     

腔镜辅助下甲状腺微创切除术56例临床分析

目的探讨腔镜辅助下经颈部小切口微创甲状腺切除术的可行性及手术效果。方法56例患者行腔镜辅助下经颈部小切口甲状腺微创切除术。结果成功完成手术56例,手术切口长1．5—3．Ocm,平均2．1cm;手术时间30—70min,平均46min;术中出血3—10ml,平均5ml;术后住院1—3d,平均2．1d。皮肤切缘烧烫伤2例,无永久性声嘶、出血、低血钙等并发症发生,术后瘢痕细小,效果满意。结论临床上腔镜辅助甲状腺手术安全可行,患者术后康复快,颈部美容效果好。