虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙肝临床观察

笔者从1997年5月～1998年4月，对南京望元医药制品有限公司研制的虎驹乙肝胶囊治疗慢性乙肝进行丑期临床试验，现报道如下。亚临床资料1．1一般资料：全部病例均为我院门诊和住院患者，诊断标准依据中国中医药学会内科肝病委员会1991年天津会议及1995年北京会议《病毒性肝炎防治方案｝｝制定。采用随机单盲对照法，将病人分为治疗组和对照组。治疗组126例，男99例，女27例，年龄33．4土9．8岁。对照组40例，男31例，女9例，平均年龄32．6士108岁两组病例在性别、年龄、病程、病情（轻、中、重）分布，经X'检验无显著差异（Pto005），具有可…     

慢性乙型病毒性肝炎肝郁脾虚证患者血T淋巴细胞亚群水平及NK细胞数检测及意义

目的观察慢性乙型病毒性肝炎（简称慢乙肝）肝郁脾虚证患者外周血T淋巴细胞亚群（cDf、CD4、CD;、CD4＋／CDs＊）及NK细胞（cD五十cD未）水平变化情况。方法67例符合肝郁脾虚证辨证分型的慢乙肝患者（慢乙肝组）,应用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群及NK细胞的百分数,并与50名健康者（对照组）相对照,中医辨证治疗8周后,观察肝功能正常者（复常组）与肝功能仍然异常者（异常组）各项观察指标。结果治疗结束时,两组间NK细胞百分数差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性乙肝郁脾虚证患者外周血NK细胞比例较高,可作为中医证侯研究的客观指标。     

通补兼施法联合熊去氧胆酸胶囊治疗原发性胆汁性肝硬化临床观察

目的 观察通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化的临床疗效.方法 将60例原发性胆汁性肝硬化患者随机分成治疗组与对照组各30例,对照组给予熊去氧胆酸口服;治疗组在对照组用药基础上运用通补兼施法加服自拟胆通化瘀汤.两组均为3个月为1疗程,治疗第1、2、6、12个月后评价疗效.结果 两组患者临床症状改变以及生化指标均明显降低（P＜0.01~0.05）,治疗组改善显著优于对照组（P〈0.01）.结论 运用通补兼施法联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果优于单纯使用熊去氧胆酸.     

慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性检测及临床应用

目的 探讨慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性的分布特征,进一步分析其与聚乙二醇干扰素（PEG—IFN-α）联合利巴韦林（RBV）治疗的关系。方法设计特异性引物和探针,建立连接酶检测反应体系,对42例接受治疗的慢性丙型肝炎患者IL-28B基因多态性进行检测。结果42例患者中,IL-28B基因区rs12979860基因型均为CC型（100％）;rs12980275基因型,AA型39例（92．9％）,AG型3例（7．1％）;rs8099917基因型,TT型39例（92．9％）,TG型3例（7．1％）。用药后快速应答34例,持续应答41例,患者均获得早期应答。结论IL-28B基因多态性在本地区存在特征分布,rs12979860基因型cc患者对PEG—IFN-a联合RBV治疗具有较高的应答率;IL-28B基因区rs12979860、rs8099917单核苷酸多态性检测对PEG—IFN-a联合RBV治疗效果的预测具有一定的意义。     

从肝论治室性早搏40例临床观察

室性早搏为临床常见的心律失常,正常人与各种心脏疾病患者均可发生,其治疗方法因病因不同而不同,但常难取佳效,又易复发。我们自2002年2月～2004年2月从肝论治无器质性心脏病的室性早搏患者40例,取得了满意疗效,现报道如下。     

拉米夫定联合补肝益肾中药治疗拉米夫定相关的乙型肝炎病毒YMDD变异后的疗效观察

抗病毒治疗可延缓慢性乙型肝炎病情的进展,拉米夫定（LAM）在抑制病毒、控制病情、改善预后等方面效果明确,但在治疗过程中部分慢性乙型肝炎患者出现耐药性乙肝病毒（HBV）多聚酶酪氨酸-蛋氨酸-天门冬氨酸-天门冬氨酸（YMDD）变异,变异株可导致肝病恶化,甚至肝衰竭,加速病情进展[1].本文观察了LAM联合补肝益肾中药治疗LAM相关的乙型肝炎病毒YMDD变异患者的疗效,以寻求对该类患者更理想的治疗方法.     

人体肠道菌群对人参皂苷Rg_3、白头翁皂苷D代谢转化的影响

目的考察人体肠道菌群对人参皂苷Rg_3、白头翁皂苷D代谢转化的影响。方法分别采集肝癌患者与健康人体的新鲜粪便,经处理后分别与人参皂苷Rg_3、白头翁皂苷D进行厌氧共孵育,UPLC-Q-TOF/MS法鉴定其肠菌孵育后的代谢产物差异,UPLC-QQQ-MS法检测原型及其代谢产物含有量随孵育时间的变化。结果肝癌患者与健康人体肠道菌群的人参皂苷Rg_3孵育液中均鉴定出了人参皂苷Rh2(脱糖基产物)、原人参二醇;肝癌患者肠道菌群的白头翁皂苷D孵育液中鉴定出了白头翁皂苷D脱鼠李糖产物、白头翁皂苷D脱葡萄糖产物、白头翁皂苷D羟基化产物、常春藤皂苷元,但健康人体肠道菌群的白头翁皂苷D孵育液中鉴定出了白头翁皂苷D脱鼠李糖产物、白头翁皂苷D脱葡萄糖产物、白头翁皂苷D脱鼠李糖和葡萄糖产物、白头翁皂苷D甲基化产物、常春藤皂苷元。人参皂苷Rg_3、白头翁皂苷D在肝癌患者肠道菌群中的代谢速率显著低于健康人体,人参皂苷Rh2和常春藤皂苷元在肝癌患者肠道菌群中的生成速率显著低于健康人体。结论在肝癌状态下,人体肠道菌群变化对人参皂苷Rg_3、白头翁皂苷D代谢转化有显著影响。     

中医辨证联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨中医辨证联合阿德福韦酯治疗对慢性乙型肝炎患者肝功能、肝纤维化及机体炎症反应的影响。方法 从我院2010年12月至2017年12月收治的慢性乙型肝炎患者中筛选出临床特征相似的患者164名,各组 82人,对照组口服阿德福韦酯治疗,治疗组在口服阿德福韦酯的基础上进行中医辨证治疗,疗程3月。比较2组患者肝功能、肝纤维化及机体炎症反应变化。结果 中医辨证分型联合阿德福韦酯治疗的患者经过治疗后显效率、有效率及中医证候积分下降幅度明显优于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.05~0.01）;肝功能改善明显优于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.01）,HBV-DNA转阴率明显高于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.05）;治疗组肝纤维化指标透明质酸酶（HA）、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、层粘连蛋白(LN)均明显低于对照组且较治疗前有显著改善（P<0.01）;机体炎症反应因子包括转化生长因子-β1(TGF-β1)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量较对照组均明显降低且较治疗前有显著改善（P<0.01）。结论 中医辨证联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎较单纯西药治疗慢性乙型肝炎能够显著改善其肝功能、肝纤维化及机体炎症反应。      

益肝冲剂对慢性乙型肝炎疗效及免疫功能的影响

目的 观察益肝冲剂对慢性乙型肝炎的疗效及对免疫功能的影响.方法 将62例采用随机单盲法分成治疗组32例,除常规保肝基础治疗外,加用益肝冲剂,1次1包,每日3次;对照组30例,加用乙肝宁冲剂,1次1包,每日3次,均3个月为1疗程.观察两组肝功能、血清、免疫球蛋白、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、HBV-M改变情况.结果 两组在肝功能改善方面均有显著疗效,组间对比无明显差异(P>0.05),对免疫球蛋白、补体C3、外周血T淋巴细胞亚群、HBV-M改变情况,两组治疗前后比较,有较显著差异(P<0.05).结论 益肝冲剂治疗慢性乙型肝炎,有较好的抑制HBV复制作用,清除乙肝病毒,祛除致病因子;调节免疫功能,加快和促进肝功能恢复作用.     

益肾清肝汤治疗脂肪肝临床观察

作者从肾论治，目拟益肾清肝汤治疗脂肪肝取得满意疗效。现报道如下。亚临床资料1．1一般资料：本组32例患者，男性28例，女性4例，年龄32～57岁，平均45．7岁。肥胖者18例，正力型14例，有饮酒史用倒，嗜食肥甘厚味25例，有肝炎史18例。1．2症状、体征及实验室检查：全组患者均有肝区钝痛或刺痛，肝肋下可及、边缘圆钝有压痛，19例肝大1．5～3．scm，24例有倦怠乏力，胃既不适，腹胀，腰背酸软表现。血ALT升高32例，高血清胆固醇（TC）11例，高甘油三脂（TG）18例，单纯性低高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）6例，HBV－M阳性23例，B超：…