AngioJet在下肢动脉血栓栓塞性疾病治疗中应用

目的:探讨使用AngioJet治疗下肢动脉血栓栓塞性疾病的临床效果并总结初步经验。方法:回顾性分析2016年8月―2017年7月复旦大学附属中山医院血管外科使用AngioJet血栓抽吸系统治疗10例下肢动脉血栓栓塞性疾病患者(急性下肢动脉栓塞3例,下肢动脉硬化性闭塞症基础上急性血栓形成5例,原发性血栓形成2例)的临床资料。结果:该10例(平均年龄61.60岁)手术均通过单独使用AngioJet或AngioJet联合其他方法获得成功,技术成功率100%。其中2例AngioJet抽吸后狭窄消失,6例患者使用AngioJet抽吸后有残余狭窄结合球囊扩张,2例抽吸后有残余狭窄结合球囊扩张+支架成形。由于抽吸后有残余血栓存在,3例行AngioJet吸栓+球囊扩张者和1例AngioJet吸栓+球囊扩张+支架植入者辅以喷药溶栓,1例行AngioJet吸栓+球囊扩张者和1例AngioJet吸栓+球囊扩张+支架植入者辅以置管溶栓(CDT)。术后平均住院(3.9±2.33)d,患者术后踝/肱指数较术前明显提高(0.84 vs.0.37,P0.05)。术后1例出现血尿,1例出现轻度肾功能损害。疗效评估结果为痊愈6例,良好4例。目前7例患者完成了6个月随访,无肢体缺血加重情况。结论:对于急性下肢动脉血栓栓塞性疾病,使用AngioJet导管抽吸血栓安全、有效、创伤小。较为适合于股腘段血栓栓塞性病变,吸栓后残余狭窄明显可结合球囊扩张或支架植入,抽吸血栓效果不佳的可辅以CDT。     

机器人技术在微创血管外科中的应用进展

随着医疗技术的不断发展, 微创技术, 包括腔镜和辅助机器人, 在临床外科领域的应用已愈加广泛, 被越来越多的医生所认可, 也被诸多患者接受和推崇。然而, 目前血管外科仅部分开放手术可以实现机器人辅助, 而辅助血管腔内手术虽有报道但并不成熟。本综述旨在总结机器人系统在血管外科的应用与研究进展。     

新疆大蒜营养成分分析

新疆的大蒜(allium Sativum)资源丰富,质地优良,是我国大蒜的主要产区之一。由于新疆大蒜收获期集中,在贮运中易发生霉变、发芽,为综合利用之,我们做了下述工作。一、实验材料和方法 1988年8月中、下旬,分别采购当地当年7月至8月收获的市售伊犁红皮蒜、塔城红皮蒜、吉木沙尔红皮蒜、吉木沙尔白皮蒜各约10kg,采用四分取样法,取大蒜10～30个,从中各取一辦鲜蒜辦进行测试分析。为了控制质量,每个样品同时做三次平     

不同剂量痰热清注射液对急性肺损伤大鼠白细胞介素-6的影响

目的观察不同剂量痰热清注射液对急性肺损伤(ALI)大鼠白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法雄性Wistar大鼠72只,随机分为正常对照组(A组)、ALI模型组(B组)、常规剂量组(C组)和高剂量组(D组),每组18只。A组大鼠经尾静脉注入生理盐水,余3组大鼠经尾静脉静注脂多糖制成ALI模型,30 min后A、B、C、D组大鼠经腹腔分别注射生理盐水、生理盐水、痰热清注射液2.1 mL/kg、痰热清注射液4.2 mL/kg。每天早上给药1次,连续给药3 d。每次给药后6 h将每组中的6只大鼠经股动脉放血处死,取肺组织测量肺湿/干重量比(W/D),检测肺匀浆的IL-6含量,并在光镜下观察肺组织形态学变化。结果 B、C、D组肺W/D和肺匀浆IL-6含量较A组明显升高(P<0.05),C、D组与B组比较,肺W/D和肺匀浆IL-6含量有不同程度的下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),C、D两组之间差异无统计学意义(P>0.05),而D组大鼠出现不良反应和死亡的情况较C组大鼠多。光镜下B组呈现ALI的病理改变,而C、D组较B组有明显改善,两组间无明显差异。结论痰热清注射液可以降低ALI大鼠肺W/D和肺匀浆的IL-6含量,常规剂量和高剂量效果相当,但高剂量可能会导致不良反应增加。     

慢性颈动脉粥样硬化闭塞治疗的研究进展

慢性颈动脉粥样硬化闭塞会导致脑血流低灌注而增加卒中风险。无症状患者首选药物治疗,对于反复出现神经症状的患者可选择手术治疗。颅外-颅内动脉旁路术(extracranial-intracranial artery bypass,EIAB)治疗效果不优于药物治疗。颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA)、颈动脉支架成形术(carotidartery stent,CAS)手术风险高、成功率低,治疗效果尚待验证,故术前应严格筛选患者、把握适应证。本文就目前对于慢性颈动脉闭塞的治疗现状作一综述。     

腹腔镜下结直肠癌根治术治疗效果及预后相关影响因素分析

目的：分析腹腔镜下结直肠癌根治术在结直肠癌患者中的治疗效果及预后的影响因素。方法：选取2019年2月—2021年2月烟台市北海医院收治的90例结直肠癌患者,所有患者均行腹腔镜下结直肠癌根治术,观察手术治疗效果。术后随访2年,依据患者的临床结局（生存或死亡）将其分为预后良好组与预后不良组,收集患者的年龄、性别等资料,以多因素logistic回归分析模型统计分析影响预后的因素。结果：90例患者中,完全缓解（CR）共50例（55.56%）,部分缓解（PR）共34例（37.78%）,疾病稳定（SD）共5例（5.56%）,疾病进展（PD）共1例（1.11%）,治疗总有效率为93.33%(84/90)。随访2年,90例患者中生存69例,生存率为76.67%(69/90)。单因素分析显示：预后不良组与预后良好组年龄、性别、体重指数（BMI）、文化程度、吸烟史、高血压史、肿瘤直径、肿瘤类型占比比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;预后不良组低分化、临床分期为Ⅲ～Ⅳ期、有脉管侵犯、有神经侵犯占比均高于预后良好组,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素logistic回归分析显示：低分...     

急性颈动脉夹层青壮年脑卒中患者的围手术期多学科团队协作诊疗一例

自发性颈动脉夹层(spontaneous carotid artery dissection, SCAD)是一种相对罕见但具有很高脑血管意外发生风险的疾病。本案例患者为青壮年,双侧SCAD,以急性一过性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)入院,双侧颈动脉真腔明显受压变窄,右侧颈动脉夹层位置较高,远心端已入颅内。稳定患者病情、处理双侧颈动脉夹层的时间紧迫且难度系数高,单一科室无法独立解决。本中心开展多学科团队协作,全面评估患者病情后,制订个体化的手术方案与流程,分次处理双侧的颈动脉夹层,有效规避了可能存在脑血管意外发生的风险,改善了患者预后。