胃丛状纤维黏液瘤1例

患者男,48岁,体检发现腹腔肿物半年余,无腹痛、腹泻等。查体未见明显异常。实验室检查:血清CA125升高(181.61 U/ml)。腹部CT示肝胃间隙见约9.4 cm×7.3 cm×11.4 cm囊实性肿块,平扫CT值21 HU,边界清楚,增强后动脉期实性部分CT值42 HU(图1A),静脉期CT值93 HU。腹部MRI示肝胃间隙巨大囊实性肿块,T1WI及脂肪抑制T2WI均呈稍长信号(图1B),增强后实性部分呈渐进性明显强化,囊性部分未见强化(图1C)。影像学诊断:肝胃间隙富血供肿瘤,考虑肝脏来源。     

普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的疗效及改善患者机体免疫功能的临床研究

目的 观察普拉洛芬治疗过敏性结膜炎的临床治疗效果。方法 选取2019年6月至2022年6月绵阳万江眼科医院收治的200例过敏性结膜炎患者,以随机数字表法将患者分为两组,各100例。对照组应用盐酸奥洛他定治疗,观察组应用盐酸奥洛他定+普拉洛芬治疗。以治疗效果,免疫功能改善情况,治疗相关生理指标改善情况及不良反应发生情况为参考标准,对不同治疗方案的临床应用效果进行评估。结果 观察组患者治疗总有效率指标高于对照组（P <0.05）;治疗后,观察组患者免疫功能指标免疫球蛋白A、免疫球蛋白G、免疫球蛋白E水平均低于对照组（P <0.05）;观察组中患者泪膜破裂时间（BUT）高于对照组;同时角膜荧光素染色（FL）评分、组胺（HA）、嗜酸细胞阳离子蛋白（ECP）水平低于对照组（P <0.05）;观察组患者刺激感、肿胀、瘙痒、恶心等不良反应总发生率高于对照组,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 针对过敏性结膜炎患者应用普拉洛芬治疗效果显著,可有效改善机体免疫功能,修复角膜上皮,维持泪膜稳定,调节炎症因子,安全性好,适用性强。     

MSCT联合MRI对胃癌术前N分期的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT (MSCT)联合磁共振成像(MRI)对胃癌术前N分期的诊断价值。方法:收集昆明医科大学第一附属医院2018年7月—2020年10月收治的经手术病理证实的57例胃癌患者的影像资料,所有患者术前两周内均行MSCT及MRI检查,分别采用MSCT及MRI单一及联合方式进行N分期诊断,以术后病理结果为金标准,分析不同方式检测术前N分期结果,计算胃癌病灶N分期诊断的准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值,比较三种方式诊断N分期准确率之间的差异,采用Kappa值检验三种方式对术前N分期诊断结果与病理结果的一致性。结果:MSCT、MRI、MSCT联合MRI术前N分期与病理结果一致性分析Kappa值分别为0.611 (一致性较强)、0.481 (一致性中等)、0.727 (一致性较强),总体准确率分别为71.93%(41/57)、61.40%(35/57)、80.70%(46/57),MSCT、MRI、MSCT联合MRI三种方式之间术前N分期诊断准确率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MSCT术前N分期准确率高于MRI,将二者联合使用可有效提高胃癌术前N分期诊...     

喉癌肉瘤1例

癌肉瘤是一种由上皮和间质成分组成的恶性肿瘤，喉部癌肉瘤罕见，恶性程度高，侵袭性强，预后差。     

双能CT静脉期碘图及融合图像浆膜高强化征鉴别T3期与T4a期胃癌

【摘要】目的：探讨双能CT静脉期碘图及融合图像浆膜高强化征鉴别T3期与T4a期胃癌的诊断效能。方法：回顾性分析本院2017年6月-2019年1月经病理证实为T3期和T4a期胃癌的82例患者术前腹部双能CT扫描的影像资料,观察并比较静脉期碘图和静脉期融合图像浆膜高强化征的出现率。以出现浆膜高强化征为诊断T4a期胃癌的标准,分别计算静脉期碘图和静脉期融合图像诊断T3期与T4a期胃癌的符合率、特异度、敏感度、阳性预测值以及阴性预测值。结果：82例胃癌患者中,T3期27例,T4a期55例。静脉期碘图、静脉期融合图像及联合静脉期碘图、融合图像显示浆膜高强化征诊断T4a期胃癌的符合率、敏感度、特异度、阴性预测值、阳性预测值分别为78.04%（64/82）、81.81%（45/55）、70.37%（19/27）、65.51%（19/29）、84.90%（45/53）,74.39%（61/82）、72.72%（40/55）、77.77%（21/27）、58.33%（21/36）、86.95%（40/46）,89.02%（73/82）、90.90%（50/55）、85.18%（23/27）、82.14%（23/28）、92.59%（50/54）。静脉期碘图、静脉期融合图像及联合静脉期碘图、融合图像显示浆膜高强化征诊断T4a期胃癌的阳性率分别为81.81%、72.72%、90.90%。两两比较,联合诊断及静脉期碘图的阳性诊断率均高于静脉期融合图像,且差异均具有统计学意义（P<0.05）,而静脉期碘图与联合诊断的阳性率差异无统计学意义（P=0.16）。结论：双能CT静脉期碘图显示浆膜高强化征诊断T4a期胃癌较融合图像检出率更高,联合静脉期碘图、融合图像的诊断符合率最高。     

双能量CT碘图定量参数鉴别诊断鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤

目的 观察双能量CT动脉期碘图定量参数鉴别诊断鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤的价值。方法 回顾性分析80例术前接受双能量CT并经手术病理证实鼻腔鼻窦肿块患者，根据病理结果分为息肉组（n=26）、良性肿瘤组（n=24）及恶性肿瘤组（n=30）。分别测算3组病灶动脉期碘浓度（IC）、标准化碘浓度（NIC）及碘图CT值（Overlay值），比较组间参数差异；将良性肿瘤组和恶性肿瘤组合并为肿瘤组（n=54），分别绘制动脉期碘图各定量参数鉴别鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤的ROC曲线，评估其诊断效能。结果 良性肿瘤组（H=-4.13、-2.80、-4.00）和恶性肿瘤组（H=-7.02、-5.75、-6.12）动脉期IC、NIC及Overlay值均高于息肉组（P均<0.05）；恶性肿瘤组动脉期IC及NIC高于良性肿瘤组（H=-2.60、-2.73，P均<0.05），而Overlay值与良性肿瘤组差异无统计学意义（H=-1.85，P=0.20）。动脉期IC鉴别鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤的AUC（0.95）大于NIC（0.85）及Overlay值（0.91），诊断阈值取1.15 mg/ml时，诊断敏感度、特异度及约登指数分别为81.50%、96.20%及78.00%。结论 双能量CT动脉期碘图定量参数对鉴别诊断鼻腔鼻窦肿块样息肉与肿瘤具有一定应用价值。     

颈部软组织巨细胞瘤1例

患者男,46岁.因体检发现左颈部肿物伴左上肢牵涉痛5月余入院.查体:左侧颈部触及鸡蛋大小包块,约6 cm×4 cm× 5 cm,突出皮肤表面,质地中等,边界不清,活动度较差,无触痛,触之无波动感,局部皮温不高.实验室检查无特殊.     

影像学检查在胃癌TNM分期中的研究进展

胃癌(gastric cancer)是位居全球第5的常见恶性肿瘤,流行病学研究表明其发病率与病死率均较高,在恶性肿瘤死亡患者中居第二位[1,2]。WHO国际癌症机构显示,胃癌在中国癌症顺位排名为第2位,患者5年生存率仅为20%~30%[3],而一旦发生转移,患者存活时间仅为9~10个月[4,5]。     

原发性小脑半球黏液型滑膜肉瘤1例

患者 女,39 岁.因间断性头晕伴眼花、视物重影 1 月余,加重3d入院.查体:站立不稳,无头痛、发热、恶心、呕吐、肢体无力、肢体抽搐;生理反射存在,小脑共济实验阳性,闭目站立征阳性.