常州市职业卫生管理体系初探

《中华人民共和国职业病防治法》[1] 于 2 0 0 2年 5月 1日正式实施 ,标志着我国职业病防治工作走上了法制化管理的轨道。但由于种种原因 ,全国范围内没有一套行之有效的职业卫生管理体系 ,为了更好地做好常州市的职业病防治工作 ,保障劳动者的健康 ,促进本市的经济发展 ,我们于 2 0 0 2年 7月～ 2 0 0 3年 7月进行了常州市职业卫生管理体系的初步探索。1　对象与方法1 1　选取常州市存在职业病危害的用人单位 5 0家 ,用工总数为 17985人 ,其中接触职业病危害因素劳动者为 43 89人。通过新闻媒体宣传、对用人单位负责人和相关管理人员培训…     

超声监测卵泡和内膜的意义与方法

目的通过经阴道彩色多谱勒连续监测有适应者患者的卵泡生长、子宫内膜状况,探讨其在临床工作中的意义与方法及其价值。方法使用medsion 8000彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5～9mHz。根据患者月经情况从月经第7～30d进行连续长程监测,开始隔天1次,估计卵泡成熟后每一天1次,直到卵泡排出。结果在55例患者监测中,出现优势卵泡并排卵的32例,其中三线征子宫内膜20例,均质征内膜12例;7例无明显优势卵泡出现,11例卵泡生长发育缓慢,内膜三线征均不明显;5例未排卵者呈均质征内膜。结论通过监测卵泡生长发育及子宫内膜变化,可以间接了解性激素水平与活性,为妇科内分泌提供了大量的信息,并可指导临床合理使用药物治疗内分泌性及其他不孕症。     

青霉素过敏性休克1例

1 病例介绍 患者,女,46岁,因右手臂肿痛3 d,局部见脓性分泌物而于2008年9月25日入院.7 d前局部曾有外伤破溃史.入院查体:T 38.1 ℃,P 86次/min,R 21次/min,BP 110/70 mm Hg,一般情况好,查右上臂见一4.5 cm×5.5 cm大小红肿区,表面见脓性分泌物,局部有压痛.     

Delphi法在评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险发生的可能性及后果中的应用

目的探讨区域性大型活动的公共卫生突发事件风险,为科学制定公共卫生保障策略提供依据。方法选取2010年江苏省第17届运动会为研究对象,选择30名专家进行2轮Dclphi专家咨询,确定餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5大类及其所含的20种公共卫生突发事件的发生的可能性以及后果的严重性。结果 30名咨询专家的平均工龄为(21.17±7.81)a,2轮的应答率均为100%,权威系数为0.87±0.07,Kendall协凋系数分别为0.583(χ2=856.374,P0.01),0.845(χ2=1 242.280,P0.01),经卡方检验均具有统计学意义;确定了餐饮食品安全事件和公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的5类及其所含的20种公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性,其中风险发生可能性结果是餐饮食品安全事件为很有可能发生,传染病疫情为可能发生,生活饮用水安全事件和公共场所健康危害事件及病媒生物引起的公共卫生事例为不太可能发生;风险严重性结果是餐饮食品安全事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和公共场所健康危害事件为较小的,病媒生物引起的公共卫生事件为可忽略的。结论 Delphi专家咨询法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件发生的可能性以及后果的严重性的有效方法,并将为进一步进行风险水平评估奠定基础。     

高校推行食品卫生义务检查制度的探讨

高校后勤服务社会化后，学校食堂的经营模式发生了变化，由院校自身经营向租赁、承包、托管等多种经营模式发展。如何进一步加强院校食堂的食品卫生管理，预防食物中毒发生，对高校食品卫生安全管理提出了新的要求。在高校食品卫生监督管理工作中，常州市尝试推行食品卫生义务检查制度，现简介如下。     

综合应用风险矩阵法与Borda序值法评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险

[目的]探讨区域性大型活动公共卫生突发事件风险评价方法,为科学制订公共卫生保障策略提供依据。[方法]以2010年江苏省第17届运动会为研究对象,应用风险矩阵法评价餐饮食品安全事件、公共场所健康危害事件、生活饮用水安全事件、传染病疫情事件和病媒生物引起的公共卫生突发事件5类20种公共卫生突发事件的风险水平;进一步采用Borda序值法对5类20种公共卫生突发事件的风险水平进行排序。[结果]确定了5类20种可能对第17届省运会产生较大影响的公共卫生突发事件的风险水平及其排序,其中餐饮食品安全事件列5类公共卫生突发事件的第1位。细菌性食物中毒列7种餐饮食品安全事件的第1位;游泳池水质污染引起的流行性出血性结膜炎列3种公共场所健康危害事件的第1位;城市集中式供水污染事件、二次供水污染事件并列3种生活饮用水安全事件的第1位;呼吸道传染病列4种传染病疫情事件的第1位;病媒生物叮咬引起皮肤瘙痒、影响正常休息,使人产生烦躁、厌恶情绪列3种病媒生物引起的公共卫生突发事件的第1位。[结论]综合应用风险矩阵法与Borda序值法是评价区域性大型活动公共卫生突发事件风险水平的有效方法,具有推广应用价值。     

布加氏综合征超声诊断临床分析

布加氏综合征(Budd-Chiari)是由于各种原因引起的肝静脉和其开口以及肝段下腔静脉阻塞病变所引起的门静脉高压症,有或不伴有下腔静脉高压,属肝后门静脉高压症,临床表现为肝脾肿大、腹水、食管静脉曲张、下肢水肿或色素沉着等一系列门静脉高压征的临床体征。     

2009年常州市餐饮消费环节食品添加剂使用情况调查

目的了解常州市餐饮消费环节食品添加剂使用现状,为规范食品添加剂在餐饮行业中的使用提供依据。方法 2009年1—4月发放《餐饮单位食品添加剂使用情况调查表》以及有针对性地对相关食品中的食品添加剂进行抽检。结果常州市餐饮消费环节未见非食用物质添加到食品中;食品中添加食品添加剂的检测总的合格率为87.1%,食品中色素的添加合格率仅为40.0%。结论常州市餐饮消费环节中一些食品添加剂的使用存在一定程度的不规范,相关监督部门要引起重视,加强监督,同时加强检测能力,使广大消费者能够放心就餐。     

阿尔茨海默病患者血清脑源性神经营养因子和超氧化物歧化酶的表达及意义

目的检测阿尔茨海默病(AD)患者血清中脑源性神经营养因子(BDNF)和超氧化物歧化酶(SOD)的表达及其临床价值。方法 68例AD患者的血清标本为观察组,无明显神经系统疾病及明显器质性疾病的成人血清标本21例为对照组。应用酶联免疫吸附(ELISA)法检测两组BDNF和SOD表达。结果两组血清中BDNF和SOD表达差异有统计学意义(P<0.05)。观察组BDNF和SOD表达与病变严重程度和病程密切相关。观察组BDNF和SOD表达无明显相关性。结论 BDNF和SOD在AD患者血清中异常表达与病变形成和进展有关。     

阿奇霉素针剂致小儿支气管痉挛2例报告

例1: 患儿,女,5周岁.咳嗽4天,T 37.5℃,原有"哮喘"病史,在上级医院门诊诊断为"支气管炎",滴注阿奇霉素针2天,症状略有好转,来本院续注阿奇霉素针,当日体检:双肺可闻及少许湿啰音,心脏听诊正常.