奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的临床观察

目的：观察奈达铂联合多西他赛治疗晚期食道癌的近期疗效及不良反应。方法：将80例晚期食道癌患者随机分为治疗组和对照组,每组40例,治疗组：采用奈达铂联合多西他赛治疗,其中奈达铂25mg／（m2·d）第1～3天给予;对照组：采用顺铂联合多西他赛治疗,其中顺铂25mg／（m2·d）第1～3天给予,两组均在第1天给予多西他赛75mg／m2,21天为1个周期。化疗2个周期后按WHO标准评价疗效及毒副作用。结果：治疗组完全缓解2例,部分缓解14例,稳定18例,进展6例,有效率为40．0％（16／40）;对照组完全缓解2例,部分缓解16例,稳定16例,进展6例,有效率45．0％（18／40）,两组有效率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组和对照组消化道不良反应分别为10．0％和30．0％;肾毒性分别为0和15．0％,血小板下降分别为30．0％和5．0％,差异有统计学意义（P〈0．05）;白细胞减少分别为70．0％和65．0％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：奈达铂联合多西他赛方案与顺铂联合多西他赛方案治疗晚期食道癌的疗效相近,在毒副作用方面多西他赛联合奈达铂方案耐受性良好,具有优势。     

卡铂碳包铁纳米磁性微球对移植性肝癌热疗疗效机制的研究

目的 卡铂Fe@C纳米笼壳聚糖微球 (C-Fe@C-CN) 对移植性肝癌模型具有较好的热疗效果,探讨热疗对肿瘤细胞治疗的分子机制.方法 用制备好卡铂Ve@C纳米笼壳聚糖微球 (C-Fe@C-CN) ,对50只移植性肝癌大鼠模型 (随机分为5组,A组生理盐水组、B组卡铂组,C组微球组,微球热疗30min D组和微球热疗60min E组) ,经肝动脉注射给药24h后,免疫组织化学法观察热疗对肝癌肿瘤细胞HSP70表达的影响,流式细胞术检测对肝癌细胞凋亡率及Fas蛋白表达的影响.结果 HSP70蛋白表达,A、B、c组 (n=6) 均为阴性,E组明显高于D组[ (96.11%±15.40%) n=6) vs (74.71%±13.85%) (n=6) ,p<0.05].D、E组肝癌细胞凋亡率[ (58.37%±13.84%) 、 (64.87%±15.72%) ]和Fas蛋白表达[ (35.23%±15.72%) 、 (38.45%±5.64%) ]较其他组显著增高 (P<0.01) ,D组与E组比较差异无显著性 (P>0.05) .结论 C-Fe@C-CN具有良好的磁靶向力和感应产热性能,加热可以诱导HSP70蛋白的大量产生,可以激活Fas基因诱导肝癌细胞凋亡,是一种潜在的抗肿瘤磁性纳米靶向热疗药物栽体.     

TACE联合立体定向放疗对肝癌伴门静脉癌栓患者预后的影响

目的探讨TACE联合立体定向放疗治疗肝癌伴门静脉癌栓的患者生存率及不良反应.方法选取84例肝癌伴门静脉癌栓患者作为研究对象.随机分为治疗组和对照组,各42例.治疗组采用TACE联合立体定向放疗,对照组仅采用TACE治疗.结果治疗组和对照组经治疗后12个月和18个月的生存率分别为83.34%、42.92%和57.14%、23.83%,差异具有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）,而2组治疗后6个月的生存率及不良反应发生率无明显差异.结论TACE联合立体定向放疗延长了肝癌伴门静脉癌栓患者的生存期,提高了患者的生活质量,改善了预后.     

FHL2基因与肿瘤的关系

我国肿瘤的发病牢呈逐年增高的趋势.目前的治疗手段主要是以手术治疗为主,辅以局部或全身的放疗及化疗等方法均末能使其疗效得到明显的提高.随着分子生物学技术的迅速发展和对肿瘤发病机制认识的不断深入,肿瘤的基因治疗也越来越受到人们的重视.肿瘤分子生物学和分子遗传学的研究表明原癌基凶的激活、抑癌基因的失活和细胞凋亡基因的缺失是许多肿瘤的发生机制.FHL2是一种适应蛋白,能与其他多种癌基因产物和蛋白质相互作用,参与调节基因表达,维持细胞结构,介导细胞黏附、细胞运动和信号传导等[1-2].目前认为.FHL2在肿瘤发生发展演化过程以及在肿瘤细胞的分化过程中均起重要的作用.本文就FHL2基因与肿瘤的父系作综述如下.     

Fe@CN-CN对大鼠移植性肝癌磁靶向热疗效果的观察

目的：研究碳包铁纳米笼壳聚糖微球（Fe@CN—CN）在交变磁场中感应产热规律,观察其对大鼠移植性肝癌（HCC）的磁靶向热疗效果。方法：在体外,观察Fe@CN-CN在高频交变磁场中感应产热规律,确定体内实验条件。36只移植性HCC大鼠随机分为3组（n=12）,A组生理盐水组,B组微球组,C组微球热疗组。C组治疗中记录肿瘤区及周围器官温度,7d后,测量肿瘤体积、质量,计算瘤质量抑制率,病理切片观察肿瘤病理变化和微球沉积情况,比较各组治疗效果。结果：不同浓度、不同电流强度条件下磁流体均能在20min内达到最高温度,产热效应随着两者升高而增强。肿瘤区组织温度i0min内可达到（42．6±0．20）℃,可恒温维持30rain,并显著性高于右肝叶和直肠温度（F=10．925,P=0．000）。C组的瘤质量显著小于其他两组（F=98．830,P=0．000）。C组的瘤质量抑制率为48．5％,是B组的1．5倍;C组的肿瘤体积最小,显著小于其他两组（F=89．086,P=0．000）,仅是A组的42．5％;病理切片显示C组和B组肿瘤组织中均见Fe@CN—CN沉积,C组肿瘤组织呈重度坏死,B组呈中度坏死,A组呈轻度坏死。结论：Fe@CN—CN具有良好的感应产热性能,能靶向定位于大鼠移植性HCC,在交变磁场作用下能有效升高肿瘤组织温度,从而产生显著的治疗效果。     

甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的临床应用

目的 探讨甲状旁腺激素测定在继发性甲状旁腺功能亢进手术中的应用和标准.方法 17例继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺次全切除术,分别测定麻醉后切开皮肤前PTH值(PTH0)及最后1个旁腺次全切除后10 min的PrrH值(PTH10).预测手术成功标准:(1)最后旁腺切除后10 min PTH10下降至≤150 pg/mL,(2)最后旁腺切除后10 rain PTH10与PTH0直接比≤30%.结果 15例符合预测成功标准,术后第7天,PTH＜15 pg/mL者4例,PrrH在15～65 pg/mL者6例,PTTH在65-185.2 pg/mL 5例.术后骨痛症状均消失.结论 术中甲状旁腺激素测定有助于继发性甲状旁腺功能亢进的旁腺切除,能极大提高手术成功率.     

卡托普利和硝苯吡啶联合治疗肺心病临床观察

卡托普利和硝苯吡啶联合治疗肺心病临床观察株洲铁路医院（４１２０００）严文辉肺心病是慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）常见的心脏并发症，目前已公认ＣＯＰＤ可导致低氧性肺动脉高压，进而引起肺心病，因而阻断肺动脉高压的形成和降低肺动脉高压，是防止和减轻肺心病发生...     

立体定向放疗联合索拉非尼治疗复发性肝癌近期疗效分析

目的探讨立体定向放疗联合索拉非尼治疗复发性肝癌的临床疗效。方法选取该院2010年3月至2011年3月收治的60例原发性肝癌经治疗后复发患者,并分为对照组和观察组,各30例。对照组患者采用陀螺旋转式钴60放射治疗系统行立体定向放疗治疗,观察组患者在对照组基础上加服索拉非尼靶向治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应,并且于术后1、2年时对患者进行回访,比较分析两组间疾病控制率和生存率。结果观察组患者治疗客观有效率及疾病控制率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组患者不良反应发生率及1年疾病控制率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者2年疾病控制率及1、2年患者生存率高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论立体定向放疗联合索拉非尼治疗复发性肝癌效果好,值得推广。     

益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4+CD25+调节性T细胞的作用研究

目的:探讨益气解毒方对中晚期鼻咽癌患者CD4+ CD25+调节性T细胞的作用.方法:将30例该病患者随机分为对照组与观察组各15例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加中药益气解毒方治疗,两组均于开始治疗前1周及治疗3个月后第1周用流式细胞仪检测患者外周血CD4+ CD25+调节性T细胞比例,ELISA法检测血清白介素10(IL-10)和转化因子-β(TGF-β)水平.结果:观察组患者外周血中CD4+ CD25+调节性T细胞占CD4+T细胞的百分比低于对照组(P＜0.05);血清IL-10和TGF-β水平亦低于对照组(P＜0.05).结论:益气解毒方能降低中晚期鼻咽癌CD4+ CD25+调节性T细胞的比例,其机制可能是通过IL-10和TGF-β影响鼻咽癌免疫耐受.     

促红细胞生成素治疗癌性贫血39例疗效观察

【目的】观察促红细胞生成素（EPO）治疗癌性贫血的疗效。【方法】选择77例癌性贫血患者,分为试验组（n=39）,皮下注射EPO100U／（kg·次）,每周3次,连续8周;对照组（n=38）,8周内给予输血、补充铁剂以及更改放化疗方案。观察两组患者贫血、疲劳感、抑郁、活动耐力及睡眠等改善情况。【结果】试验组有效率为82．05％（32／39）;试验组血红蛋白上升均值为（22．89±2．80）g／L高于对照组（12．00±5．06）g／L,差异有显著性（P〈0．01）。有79．49％（31／39）的患者疲劳感减轻,48．72％（19／39）的患者抑郁好转,35．90％（14／39）的患者活动耐力增加,38．46％（15／39）的患者睡眠改善。【结论】促红细胞生成素治疗癌性贫血可改善患者生存质量,减少输血需求。