选择性断流术治疗门静脉高压症97例

目的 探讨选择性断流术(保留食管旁静脉)对门静脉高压症的治疗作用.方法 收集2004年11月至2006年11月门静脉高压症97例,分为选择性断流术组(50例)和非选择性贲门周围血管离断术组(47例),比较病人手术前、后自由门静脉压(FPP),术后6个月的肝功能Child-Pugh评分、肝动脉血流量、胃底食管下段曲张静脉...     

胆囊巨大结石内瘘致空肠不完全梗阻1例

胆囊巨大结石内瘘致空肠不完全梗阻１例武警青海总队医院外一科严得庆,高亚军（西宁８１００００）关键词胆囊结石,梗阻患者,女,６３岁,农民。１９９４年８月因右上腹疼痛伴肩背部放射样痛在某医院用中药、耳针＂治愈＂。１９９５年１０月２４日再次出现右上腹持续性...     

不同消化道重建术对糖尿病患者术后生活质量的影响

目的:探讨胃转流术后两种消化道重建术式对糖尿病患者术后生活质量的影响.方法:对2008年1月-2010年6月我院施行胃转流术的42例患者的临床资料进行回顾性分析.胃转流术后消化道重建分别为常规端侧胃空肠Roux - en -Y吻合术27例(A组)、胃空肠袢式吻合术15例(B组).记录患者一般情况及术后12个月空腹血糖、糖耐量试验(OGTT)、营养状况及胃肠道症状.结果:术后12个月,两组患者空腹血糖、糖耐量试验均较术前明显降低,均达到糖尿病治愈标准.B组与A组比较,进食量明显增加(P＜0.05),而GSRS评分明显降低(P＜0.05).结论:胃空肠袢式吻合较胃空肠Roux - en -Y吻合术有利于维持患者术后生活质量.在每天进食量及体重恢复方面,胃空肠袢式吻合术更优于胃空肠Roux - en -Y吻合术.     

施他宁和生长激素联用治疗重症急性胰腺炎

目前对于重症急性胰腺炎(ＳＡＰ)的治疗,并不主张早期手术[1],近年来许多临床实践及动物实验证明,多数ＳＡＰⅠ级和部分ＳＡＰⅡ级患者,可以通过内科保守治疗而获痊愈。我们采用生长抑素施他宁和生长激素联合治疗ＳＡＰ,取得良好疗效。报告如下。1　临床资料11　一般资料?..     

高原重症急性胰腺炎早期相关因素的对比分析

 目的 探讨高原地区重症急性胰腺炎(SAP)患者的早期相关的危险因素及用以制定相应的治疗策略.方法 回顾性对比分析地处高原和平原的两组患者,分别将其设为高原组(63例)和平原组(64例).通过对两组患者的一般情况、APACHE Ⅱ评分、是否伴有血液浓缩、休克、低氧血症等合并症,以及早期不同的处理方式等因素对SAP病死率的影响进行Logisic 分析.结果 高原组SAP患者早期在血液浓缩(HCT＞50%)、低氧血症、休克,以及并发多脏器功能障碍综合征(MODS)方面明显高于平原组的患者,差异有显著性(P＜0.01).平原组患者由于后期治疗策略的转变,采用了早期液体足量复苏,早期机械通气,伴腹腔高压者早期行腹腔引流等,其病死率下降,与高原组比较,差异有显著性(P＜0.01).结论 高原地区sAP患者早期并发MODS及死亡的危险因素与血液浓缩、休克、低氧血症,以及与临床处理的方式有关.积极纠正低氧血症,液体足量复苏纠正休克和改善血液浓缩,控制炎症反应是阻止SAP早期发生MODS的关键.     

胆总管切开探查术后选择性一期缝合的临床探讨

目的探讨胆总管切开探查一期缝合不置T管引流的可行性、手术指征及临床价值。方法胆总管结石或可疑结石患者104例,随机分为两组:一期缝合组59例,胆总管探查术后不置T管引流,用4-0或5-0无损伤可吸收缝线一期缝合胆总管;T管引流组45例,行T管引流。结果术后并发症发生率两组无显著差别(P>0.05)。一期缝合组在术后首次肛门排气时间、抗生素使用时间、平均输液量、输液时间、下床活动时间、平均住院时间及住院费用等方面均优于T管引流组(P<0.05);随访6个月~3年,未发生胆管结石残留及胆管狭窄的并发症。结论只要正确掌握手术适应证及缝合技巧,胆总管探查后一期缝合是安全可行的,有推广应用价值。     

诱导排尿在产科的应用

<正> 临床上,人们往往注重插尿管解除尿潴留,而下尿管存在一些弊病,首先,易损伤尿道粘膜,其次是潜在性的继发感染,再就是长期留置尿管病人拔管后易引起排尿障碍。因此,我们应尽量避免下尿管。我们针对产科一些病人,试行了意念诱导排尿法,取得了良好的效果,现介绍如下。     

术前动脉介入化疗与全身化疗对进展期胃癌手术切除率的对比研究

【目的】探讨术前动脉介入化疗与全身静脉化疗对进展期胃癌手术切除率的影响。【方法】82例胃癌患者随机分为2组，术前动脉介入化疗组40例、术前全身静脉化疗组42例，观察两组的手术切除率和根治率，进行对比研究。【结果】术前动脉介入化疗组与术前全身静脉化疗组在手术切除率及根治率方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】术前动脉介入化疗比全身静脉化疗更能提高手术切除率及根治率。     

不同饮食结构对银屑病患者病情转归的影响

为探讨饮食结构与银屑病病情转归之间的关系,我们对近 8年来接诊的银屑病患者 做了相关调查与分析。现将结果报道如下。一、资料与方法(一 )资料：寻常型银屑病患者 413例,男 249例,女 164例;年龄 6～ 66岁,平均 30.5 岁。进行期 214例,静止期 199例。病程 7 d至 36年。 413例中曾用皮质类固醇或免疫抑 制剂治疗者 76例,经过一般中西医药治疗 157例,未经治疗者 180例。(二 )方法：1.问诊：除了解病情外,详细询问患者饮食嗜好：饮酒或咖啡史,是否进食葱、辣椒、蒜、 姜、鱼、虾、蛋、海参、牛羊肉、鸡肉、狗肉等。认真记录在案,以…