医疗职业风险因素分析与衡量

随着人们法律意识和自我保护意识的不断提高和<医疗事故处理条例>的实施,医疗单位与医务人员面临着比以往更高的职业风险和压力.要有效地开展风险管理,就必须对医疗职业风险因素进行分析,明确各风险因素的影响程度.本文通过风险调查列举法对医疗职业风险进行实证研究,并分析各风险因素的风险程度,供参考.     

煤矿农民工亚健康状态的现况调查

目的了解煤矿农民工的亚健康状况及其影响因素,为制定有效的干预防治措施提供理论依据。方法采用自编调查问卷和亚健康状态自测量表对1134名煤矿农民工进行现场调查。结果1134名煤矿农民工中亚健康者为919人,检出率为81.0%。其中,青年占75.2%、男性占98.7%、汉族占91.0%、已婚占87.8%、初中文化程度者占61.3%和本省来源占52.2%。多因素Logistic回归分析显示,外省来源(OR=1.515,95%CI:1.109～2.069)、无体育锻炼(OR=1.841,95%CI:1.042～3.251)和工作倒班(OR=1.900,95%CI:1.269～2.846)是亚健康的危险因素,已婚(OR=0.453,95%CI:0.248～0.829)、第一次煤矿工作(OR=0.675,95%CI:0.487～0.935)是保护因素。结论煤矿农民工亚健康总体检出率较高,对未婚、第一次参加煤矿工作、平时无体育锻炼及工作倒班的农民工制定针对性健康宣教工作,逐步改善煤矿农民工亚健康状况。     

贵阳市高校贫困生非自杀性自伤行为的现况调查

目的 探讨贵阳市高校贫困生非自杀性自伤(NSSI)行为发生现状及影响因素。方法 采用自编调查表和青少年自我伤害问卷、自我分化量表对贵阳市1 407名大学生进行现场问卷调查,采用非条件二分类logistic回归模型和最优尺度回归模型探讨高校贫困生NSSI行为影响因素。结果 1 407名大学生中贫困生为563(40.01%)人,贫困生NSSI行为检出率为10.3%,非条件二分类logistic回归结果提示,饮酒是贫困生发生NSSI行为的危险因素,大四年级、自我分化程度高是贫困生发生NSSI行为保护因素;最优尺度回归模型显示,不同年级、自我分化、饮酒的贫困生NSSI行为检出率差异有统计学意义(P<0.05),影响程度据主要系数大小依次为自我分化(0.432)、年级(0.371)及饮酒(0.197)。结论 贵阳市高校贫困生发生NSSI行为较为常见,其影响因素涉及自我分化、年级、饮酒方面。     

不同实习模式下医学统计学教学效果的对比分析

目的：比较两种实习教学模式下医学生医学统计学的教学效果。方法：随机选取某医学院2007级临床医学专业2个班分别作为教改组和传统组,采用问卷调查形式评估教学效果。结果：不同实习模式下学生对课程总体评价差异无统计学意义（P〉0．05）;专业的认知态度在“提高解决实际统计问题的能力”、“培养和提高批判性思维能力”和“促进师生互动”上回答的差异有统计学意义（P≤0．05或P〈0．01）,且均以教改组的肯定回答比例为高。结论：与传统组相比,新的实习教学模式可以引导学生主动思考,提高学生分析和解决问题的能力,尤其在培养和提高学生对学术领域问题的批判思考能力方面显得更为重要,但还有待改进和完善。     

先天性心脏病患儿血清氨基酸浓度的改变

目的探讨早期手术治疗对改善先天性心脏病（先心病）患儿蛋白质营养不良的意义。方法用氨基酸自动分析仪测定７２例先心病患儿术前和术后的１６种血清游离氨基酸浓度，并以５１例健康儿童血清游离氨基酸浓度作对照。结果先心病患儿血清必需氨基酸总量降低，其中以支链氨基酸下降为主，对低年龄患儿的影响显著。经手术矫正先心病后１个月，血清氨基酸浓度均恢复到正常水平。结论先心病患儿存在蛋白质营养不良，低年龄儿患儿更严重，适时手术对改善先心病患儿的蛋白质营养状况有一定意义     

先心病重度肺高压术后肺动脉压改变与术时年龄关系

目前 ,左向右分流先天性心脏病 (先心病 )伴重度肺高压的治疗仍是临床难题 ,对产生不可逆性肺血管病变和手术的时间认识不一 ,致使一些病儿殆误手术时机。为此 ,我们于1995年 10月至 2 0 0 0年 3月 ,连续观察了 32例左向右分流先心病伴重度肺高压 [肺动脉 /体动脉收缩压比值 (Pp/Ps)≥0 75 ]病儿术前和术后肺动脉压的变化 ,并分析其与术时年龄的关系 ,以便为此类病儿的适宜治疗年龄提供依据。资料和方法　左向右分流、经心导管检查确诊重度肺高压并经手术治疗的先心病病儿 ,男 17例 ,女 15例。年龄 6月龄～ 12岁 ,平均 (2 92± 2 5 5 )…     

毕节市受艾滋病影响中学生主观幸福感分析

了解毕节市受艾滋病影响中学生主观幸福感现状及影响因素,为政府相关部门制定和实施健康促进政策提供理论依据.方法 采用青少年主观幸福感量表,对104名毕节市受艾滋病影响中学生和1 917名非受艾滋病影响的中学生进行现场调查.结果 毕节市受艾滋病影响中学生的生活满意度总分及其除学业满意度外的各维度、积极情感得分均低于非受艾滋病影响中学生,消极情感得分高于非受艾该病影响中学生(P值均<0.05).在受艾滋病影响的中学生中,生活满意度分量表除学业满意度外,其余维度上均表现为女生高于男生(P值均<0.05),快乐感量表的消极情感表现为男生高于女生(P<0.05);友谊满意度、环境满意度、积极、肖极情感在各年级间差异均有统计学意义(P值均<0.05);未住校学生的友谊、自由满意度得分均高于住校生,消极情感低于住校生(P值均<0.05).多因素分析显示,受艾滋病影响中学生主观幸福感的影响因素有性别、年级、学习成绩、同学关系、照顾者、家庭类型、家庭收入、父母患病情况、言语中伤(P值均<0.05).结论 毕节市受艾滋病影响中学生主观幸福感较低.应正确合理地关怀和帮助受艾滋病影响中学生.     

不同生源学校学龄期儿童行为问题的流行病学调查

目的 比较浙江省不同生源学校学龄期儿童行为问题的检出率。方法 选用Rutter行为评定量表分别对农民工小学689人、城市小学742人和农村小学725人学龄期儿童行为问题的评定。结果 不同生源学校的学龄期儿童行为问题检出率差异显著,其中农民工小学、城市小学和农村小学学校行为问题检出率分别为10．4％、19．5％和11．0％,家庭行为问题检出率分别为15．8％、8．8％和16．3％;三类人群行为问题构成中学校行为问题以城市小学N行为居多,家庭行为问题则以农村小学N行为居多;无论男童或女童,不同生源学校的行为问题检出率差异有显著性。结论 不同生源的小学生行为问题检出率存在差异,农村与农民工小学比较接近,与城市差异明显。应重视城市农民工学龄期儿童行为问题的发生,关注其心理健康状况。     

“双减”政策下中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤行为的影响

目的 探讨中学生学习倦怠、睡眠质量对非自杀性自伤(NSSI)行为的影响。方法 采用多阶段分层整群随机抽样,选取遵义市5838名中学生进行现场调查,采用自编调查问卷、青少年学习倦怠量表、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、青少年自我伤害行为问卷评价中学生学习倦怠、睡眠质量及NSSI行为,采用χ²检验、分层回归及路径分析进行统计分析。结果 中学生NSSI行为检出率为18.07%,不同性别、年级、学校NSSI行为检出率差异具有统计学意义(P<0.05);身心耗竭、学业疏离、低成就感及睡眠质量能正向预测NSSI行为的发生(P均<0.05);路径分析显示,身心耗竭、低成就感对NSSI行为的发生有间接效应,学业疏离对NSSI行为的发生有直接和间接效应,睡眠质量直接作用于NSSI行为。结论 中学生NSSI行为检出率呈较高水平,学习倦怠(身心耗竭、学业疏离、低成就感)、睡眠质量是影响NSSI行为发生的重要因素,应持续推进“双减”政策,降低中学生学习倦怠水平,保障睡眠健康。     

保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的比较

[摘要] 目的： 比较保守治疗与手术治疗多发性肋骨骨折的优劣。方法： 收集40例保守治疗和36例手术治疗多发性肋骨骨折患者临床资料,分析两种治疗方法与有关临床评价参数的关系。结果： 两组在住院天数、ICU监护时间、胸痛缓解情况、呼吸支持时间、出院时胸膜腔状况间差异均无统计学意义（P>0.05）;手术组在骨折移位纠正率、胸腔闭式引流率及胸液总量方面均高于保守治疗组,但在胸腔穿刺率方面低于保守治疗组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 手术内固定治疗多发性肋骨骨折在纠正骨折移位方面优于非手术组,但手术组较非手术组在缩短胸痛时间方面疗效不明显。