超声引导下自制肠套叠灌肠复位器在小儿肠套叠中的临床应用

目的 比较超声引导下自制血压计监测压力的小儿肠套叠灌肠复位器与深圳益心达一次性使用小儿肠套叠灌肠复位包对无并发症的小儿肠套叠的安全性及有效性评估。方法 回顾性分析2021年2月至2022年4月广元市中心医院诊治的60例无并发症的小儿肠套叠的患儿。根据病情严重程度分为观察组（30例）及对照组（30例）,观察组使用自制血压计监测压力的小儿肠套叠灌肠复位器,对照组使用深圳益心达一次性使用小儿肠套叠灌肠复位包,比较2组治疗小儿肠套叠的效果。结果 60例肠套叠患儿中,观察组复位成功28例（93%）,对照组复位成功29例（97%）,观察组复套7例（23%）,对照组复套5例（17%）,2组均未发生肠穿孔情况。观察组与对照组的性别、年龄、病程、同心圆直径、套筒长度、灌肠压力、住院时间、复位成功率及复套率差异均无统计学意义（P>0.05）。观察组住院费用少于对照组（P<0.05）。结论 自制血压计监测压力的小儿肠套叠灌肠复位器与深圳益心达一次性使用小儿肠套叠灌肠复位包治疗小儿肠套叠的疗效无统计学差异,并且其材料简单易得,技术难度较低,适合在临床中特别是基层医院推广应用,是一种具有潜力且安全有...     

磁共振成像联合剪切波弹性成像技术在甲状腺微小乳头状癌诊断中的应用价值

目的探讨磁共振成像(MRI)联合剪切波弹性成像技术(SWE)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值,为PTMC的临床诊疗提供参考依据。方法根据术后病理学检查结果的不同将139例甲状腺结节患者分为74例PTMC患者和65例甲状腺良性病变患者。所有患者术前均进行了MRI和SWE检查。以病理结果为“金标准”,分析MRI、SWE单独及联合检查对PTMC及PTMC伴甲状腺外侵犯(ETE)的诊断价值。结果MRI、SWE单独及联合诊断PTMC的Kappa值依次为0.798、0.826、0.913,提示MRI、SWE联合诊断与病理结果的一致性最佳,但不同诊断方式的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。MRI、SWE单独及联合诊断PTMC伴ETE的Kappa值依次为0.676、0.513、0.918,提示MRI、SWE联合诊断与病理结果的一致性最佳,且MRI、SWE联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于任一方式单独诊断的结果(P﹤0.05)。结论MRI、SWE在PTMC的诊断中均具有良好的诊断价值,但二者联合诊断的效能更优,与病理检查结果的一致性较高,更利于PTMC及PTMC伴ETE的检出,值得临床重视。     

超声在诊断中孕胎儿疾病中的应用价值

目的探讨超声技术在产前诊断中孕胎儿疾病的临床价值。方法应用实时彩色多普勒超声仪进行多个切面对孕20～28周的胎儿进行常规超声检查。结果在5473例中孕妇女中,检出胎儿畸形153例,畸形胎儿发生率约2.79%。超声检查漏诊24例,漏诊病例主要表现为较小畸形及心血管畸形。结论妊娠中期进行常规超声检查是围产期检查中的重要手段,可以产前诊断胎儿明显的形态结构异常,对提高胎儿畸形的检出率,减少畸形儿的出生,降低婴幼儿和围产儿死亡率,提高出生人口质量都有十分重要的意义。     

经阴道超声造影对卵巢肿瘤鉴别诊断的应用研究

目的：采用经阴道超声造影观察不同性质和类型的卵巢肿瘤的影像学特点和造影增强模式,探讨经阴道超声造影在卵巢良恶性肿瘤诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法对广元市中心医院妇科收治的经阴道多普勒超声提示卵巢肿瘤且良恶性鉴别难度较大的患者50例,行经阴道超声造影检查,结合术后病理结果分析,对比不同性质和类型的卵巢肿瘤患者病灶区的多普勒血流信号和超声造影剂的灌注特征,并比较其时间‐强度曲线上造影增强的开始时间、达峰时间、峰值强度和曲线下面积等相应参数。结果经阴道超声造影对卵巢肿瘤性质鉴别的准确率（96％）显著高于经阴道多普勒超声检查（72％）,差异有统计学意义（P＜0．05）。良性肿瘤超声造影后主要表现为囊壁结构的环形增强、实性结构整体或分散的点状、树枝状增强,肿瘤形态规则、边界清楚,而恶性肿瘤主要是瘤体实性结构快速、非均质地增强。恶性卵巢肿瘤超声造影剂增强的开始时间和达峰时间均显著早于良性肿瘤（均 P＜0．05）,且峰值强度和曲线下面积显著高于良性肿瘤（P＜0．01）。结论卵巢良恶性肿瘤在超声造影剂注射后的增强模式不同,经阴道超声造影可以敏感地显示病灶局部的血流灌注情况;分析良恶性卵巢肿瘤时间‐强度曲线参数的差异可提高对卵巢肿瘤性质和类型鉴别的准确率,具有良好的应用前景。     

超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的比较

目的比较超声与CT引导下经皮肺穿刺活检联合血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的价值。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的80例拟诊断肺癌患者为研究对象,依据经皮肺穿刺活检术的引导方式不同将以上研究对象分为超声组(32例)和CT组(48例),所有患者均行血清肿瘤标志物检测,评估两种方法的诊断价值;依据病理诊断结果分为恶性组和良性组,比较两组NSE、CY-FRA21-1水平;绘制血清肿瘤标志物诊断肺癌的ROC曲线,分析诊断效能;比较术后6个月超声组与CT组并发症的发生情况。结果 80例拟诊断肺癌患者均顺利完成穿刺,成功率100%。经病理学诊断恶性病变患者65例,良性病变患者15例。超声引导经皮肺穿刺活检的灵敏度为0. 846,特异度为0. 833; CT引导经皮肺穿刺活检的灵敏度为0. 923,特异度为0. 778。依据病理诊断结果分为恶性组和良性组,恶性组的NSE及CY-FRA21-1水平均显著高于良性组,差异有统计学意义(P <0. 05)。NSE诊断肺癌的灵敏度0. 738,特异度0. 600; CY-FRA21-1诊断肺癌的灵敏度为0. 985,特异度为0. 533。超声组并发症发生率为15. 63%,CT组并发症发生率为14. 58%,两组比较差异无统计学意义(P>0. 05)。结论超声与CT引导下经皮肺穿刺活检均可作为临床诊断肺癌的重要手段,联合血清肿瘤标志物检测能够显著提高诊断准确性,减少漏诊,临床应结合患者实际病情做出合理选择。     

JAK2 V617F基因突变及网织血小板数量在骨髓增殖性肿瘤并发血栓性疾病的研究

目的:探究JAK2 V617F基因突变及网织血小板与骨髓增殖性肿瘤(MPN)并发血栓性疾病的相关性.方法:选取132例MPN患者为研究对象,依据是否并发血栓分为病例组(n=82)和血栓组(n=50);另选40名同期体检健康志愿者为对照组.比较三组对象外周血网织血小板计数及MPN患者JAK2V617基因突变情况,分析其与MPN并发血栓性疾病的相关性.结果:血栓组网织血小板计数高于病例组及对照组(P<0.05),且病例组高于对照组(P<0.05).血栓组JAK2 V617F基因突变阳性率高于病例组(P<0.05).网织血小板计数及JAK2V617基因突变与血栓的发生呈正相关(P<0.05).结论:MPN患者并发血栓性疾病与网织血小板计数及JAK2 V617F基因突变有一定的相关性,可能成为评估MPN患者血栓早期发生的实验室检查手段.     

宫颈癌患者阴道彩超图像特征和血流动力学参数变化及其临床意义

目的 探究宫颈癌患者经阴道彩色多普勒超声（TVCDS）图像特征和血流动力学参数变化,分析TVCDS检查与血流动力学参数变化在宫颈癌临床诊断中的应用价值。方法 选取2018年1月~2021年1月本院收治的110例宫颈癌患者为宫颈癌组,另选取同期在本院接受体检的健康志愿者97例为对照组,所有受试者均接受TVCDS检查,比较宫颈癌组与对照组的彩超图像特征和血流动力学参数,比较宫颈癌组不同血流信号分级患者的彩超图像特征和血流动力学参数变化,分析血流信号分级与血流动力学参数的相关性。结果 宫颈癌患者的阴道彩超图像特征主要为宫颈前后径增大、轮廓改变,回声以低回声为主,同时可见等回声或高回声,CDFI可见病灶区有丰富血流信号;宫颈癌组患者的宫颈偏大、低回声、高回声比例明显高于对照组,RI水平明显小于对照组,PSV和EDV水平明显大于对照组（P＜0.05）。不同临床分期、血流信号分级患者的血流动力学参数比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。相关性分析结果显示,RI与血流信号分级呈明显负相关,PSV、EDV与血流信号分级呈明显正相关（P＜0.05）。结论 TVCDS在检测宫颈癌血流动力学参数方面具有较高的价值,血流动力学参数与临床分期、血流信号分级相关,对宫颈癌患者的阴道彩超图像特征和血流动力学参数变化进行评估,可为临床宫颈癌的诊治提供一定指导意义。     

实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值

目的 研究实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值。方法 选择2012年3月至2014年3月我院接诊的2400例孕妇进行调查研究,分别采用二维超声和实时三维超声对产妇进行产前胎检,记录两种筛查方法的诊断结果。并对产妇进行调查随访,从而判断两种方法的诊断的正确率。结果 在对孕产妇进行产前胎儿畸形的筛查过程中,调查发现2400例孕妇,共分娩2412例胎儿,其中单胎2388例,双胎12例。根据随访调查结果,证实胎儿中共有畸形部位130处,并与产前的二维和实时三维超声对胎儿的筛查结果进行比较分析。在产前诊断中,分别采用二维超声和实时三维超声对两组患者进行检查分析,检查显示实时三维超声对体表畸形的诊断的正确率（90.0%）明显高于二维超声的诊断正确率（72.5%）,两种方法诊断正确率的比较有统计学意义（Х^2=8.0410,P=0.0046）。结论 实时三维超声在产前胎儿畸形诊断中的临床应用价值较高,值得临床推广应用。     

二维超声联合彩色多普勒血流显像诊断卵巢良恶性病变价值

目的：探究二维超声联合彩色多普勒血流显像(CDFI)诊断卵巢良恶性病变的价值。方法：回顾性分析2018年4月-2021年4月本院接受诊治的131例卵巢肿瘤患者临床资料，根据病理组织学结果分为良性组与恶性组。均先以二维超声及CDFI对卵巢肿块超声形态结构、血流状况进行分析获取患者RI值均值、范围及分布情况，统计两种方式对良性病变检出情况，计算诊断效能。结果：131例中检出良性肿瘤86例，其中以浆液瘤、卵巢内膜异位症为主；检出卵巢癌45例，其中以上皮性卵巢癌为主。超声形态结构分析，良性肿瘤多见简单单房、简单多房表现，恶性肿瘤多见单房合并乳头表现；良性肿瘤86例中24例未见血流信号，45例恶性肿瘤内均可见血流信号，恶性组RI值[0.41±0.10(0.25～0.64)]低于良性组[0.53±0.11(0.33～0.74)](P<0.05)。经受术者工作特征曲线分析，RI值鉴别良恶性卵巢肿瘤的曲线下面积为0.794,截断值0.46。二维超声联合CDFI诊断卵巢良恶性病变的敏感度为97.8%,特异度为76.7%,准确度为84.0%。结论：良恶性卵巢肿瘤在二维超声及CDFI检查中表现差异显著...