脑后部可逆性脑病综合征(PRES)的临床MR诊断

目的：探讨MR对PRES的临床诊断价值。方法应用3.0 T MR对30例PRES患者进行常规扫描，其中19例同时行MRA检查，13例行MRV检查。结果 PRES病变主要累及顶枕叶，双侧基本对称；病变主要位于脑白质内，也可累及其它部位。PRES病变的特点是呈长T 1长T 2信号，边缘不清，无明显占位效应。MRA及MRV均无异常发现。结论 MR对PRES可以作出准确诊断，对临床有重要的指导意义。     

江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性分析

目的了解江苏省城乡居民心血管病高危人群流行病学特征及聚集性,为全省心血管病防治策略提供科学依据。方法在全省选取6个县(区),于2015—2017年进行心血管病高危人群筛查,分析不同特征人群心血管病高危特征及聚集性。结果共筛查83 530人,检出心血管病高危对象21 362例,检出率为25.57%,其中男性、年龄较大者、农村、高中以下文化者、农民、家庭年收入<5万者检出率较高(P值均<0.001)。从不同类型看,血压高型检出率最高(19.24%),其他依次为患病风险≥20%型(5.77%)、血脂异常型(5.32%)和心血管病史型(3.29%);1、2、3、4种高危类型构成比分别为72.19%、24.31%、3.31%、0.19%,不同特征人群高危类型检出率和高危类型聚集性分布差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论江苏省心血管病高危人群检出率较高,且高危类型呈聚集性,应采取综合干预措施,以减少居民心血管病发病风险。     

微血管减压术与球囊压迫术治疗三叉神经痛的疗效对比

目的探讨微血管减压术(MVD)与球囊压迫术(PBC)治疗三叉神经痛(TN)的疗效。方法选取140例TN患者随机分为MVD组和PBC组各70例。对比2组术后疼痛缓解情况、术后并发症以及复发情况,分析治疗前后2组血清去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)和髓过氧化物酶(MPO)水平差异。结果 PBC组中平均手术时间、住院时间和住院费用均低于MVD组(P0.05)。PBC组术后即刻疼痛缓解情况明显优于MVD组(P0.05),而2组术后3个月、术后1 a疼痛缓解情况及术后1 a复发率比较,差异无统计学意义(P0.05)。PBC组术后面部麻木、咀嚼无力的发生率显著高于MVD组(P0.05);术后6 h,PBC组患者血清NE、Cor、MPO水平均低于MVD组(P0.05)。结论 MVD和PMC术治疗TN的远期疗效均较好,且复发率低;MVD手术并发症发生率小于PMC,但PMC手术应激刺激低于MVD,临床上应根据患者情况选择合适术式。     

芪归药对防治糖尿病血管病变的理论探讨

近年来,糖尿病的发病率日渐增高,在此基础上发生的血管病变是导致患者伤残甚至死亡的关键病因。芪归药对作为自古以来的经典配伍之一,能够气血同调,发挥益气活血的功效,从而起到防治糖尿病血管病变的作用。文章从糖尿病血管病变的病因病机、治疗原则以及芪归药对的功效、相关药理研究等方面来探讨芪归药对防治糖尿病血管病变的理论,以期为相关研究提供参考一二。     

多原发结直肠癌的临床特征和预后

目的探讨多原发结直肠癌的临床特征和预后。方法回顾性分析南京医科大学第一附属医院2013年1月至2018年12月收治的42例多原发结直肠癌患者的临床资料,对其临床病理特征、诊治及预后进行总结。结果符合多原发结直肠癌诊断的患者42例,占同期收治的所有结直肠癌患者的1.20%(42/3499),病理类型以腺癌为主。其中,同时性多原发癌32例,年龄38~86岁,中位年龄66岁,共发现73处结直肠癌灶,多位于近端结肠、乙状结肠及直肠;共检出淋巴结527枚,阳性10枚(1.9%),淋巴结阳性患者占同时性多原发癌的37.5%(12/32);27例为双原发癌,3例为三原发癌,2例为五原发癌;1、3年总生存率分别为83.75%和74.38%。异时性多原发癌10例,年龄33~86岁,第一癌多位于直肠和乙状结肠区域,第二癌多位于升结肠区域;共检出淋巴结276枚,阳性率12.3%(34枚),1、3年总生存率分别为100.00%和66.67%。结论多原发结直肠癌在临床上不少见,其分布有一定规律。临床中应引起重视,提高早期诊断率。应早期手术治疗以提高患者的生存率。     

70岁以上老年人肺癌45例的外科治疗

1995年5月-2005年5月，作者共手术治疗70岁以上原发性肺癌患者45例，取得了良好的效果，现报告如下。     

实时三维超声对室间隔缺损的直视效果及影响因素分析

目的探讨实时三维超声（RT3DE）对室间隔缺损（VSD）全貌的直视效果及其影响因素。 方法应用RT3DE对238例VSD患者进行检查，其中包括法洛四联症（TOF）36例、完全型心内膜垫缺损（TECD）2例和十字交叉心2例。获取并切割“全容积三维”图像，寻找最佳视角显示病变结构全貌。 结果RT3DE对中型和大型VSD（直径≥5mm）的直视效果优于小型VSD（〈5mm）。可显示缺损的形状、部位及毗邻结构。胸骨旁四腔位和心底短轴位RT3DE图像效果最佳，胸骨旁长轴位及心尖五腔位次之。 结论VSD的大小、部位及三维图像质量是决定RT3DE观察效果的主要因素。RT3DE可清晰直视中型及大型VSD的全貌。     

电击致死者心脏的组织病理学观察

随着电及电器设备的广泛应用,电击致死的事故时有发生。电流对人体各种组织器官的损害机制和方式也不尽相同,对人体的危害也不相同。电流对心脏的损害是致人死亡的一个非常重要的因素,它所造成的心脏在形态学上的改变,是心脏生理功能改变的基础,本文仅对电击致死者心脏的组织病理学改变进行阐述。1材料和方法本组5例电击致死者均较年轻,平均年龄33.5岁,均无其他心脏疾病,因电击致死进行尸体解剖,先对心脏进行大体检察,然后将心脏用40 g/L多聚甲醛固定2周后取材,常规石蜡切片,HE染色,显微镜观察,与正常心脏的组织病理学切片进行对比。2结果…