脑出血后早期继续出血的防治探讨

目的：探讨脑出血后早期继续出血的发生率、相关因素、防治和预后。方法：对600例脑出血于发病后6h、24h内作CT动态观察．结合临床进行相关分析。结果：早期继续出血的发生率为19．76％；出血部位主要位于基底节区；继续出血与慢性肝肾疾病、长期饮酒、凝血功能异常有关，形状越不规则，越易继续出血。结论：继续出血是导致病情加重和死亡的重要因素，应充分认识继续出血的特点．积极采取微创术治疗，挽救患者生命。     

止血敏致心房纤颤1例报告

“止血敏”致心房纤颤国内未见报道。现将本院最近所遇一例报告如下:患者,女,60岁,阴道不规则出血半年,入院,既往无“高血压”、“心脏病”历史,无药物及食物过敏史。已绝经10a。体检:内科检查正常,妇科:宫颈萎缩,前唇糜烂,触之出血。余无异常。实验室检查及特检:血常规:     

亚低温下脑缺血大鼠骨髓间充质干细胞迁移和梗死体积的变化

背景：关于亚低温运用到神经损伤修复领域的研究已有一些报道,但亚低温对神经干细胞在脑内移植迁移的影响还不太清楚。 目的：观察亚低温对移植入脑缺血大鼠侧脑室的骨髓间充质干细胞迁移及脑梗死体积的影响。 方法：采用Longa法永久性闭塞SD大鼠大脑中动脉制作局灶性脑缺血损伤模型,50只大鼠随机摸球法分为亚低温组、对照组、假手术组。亚低温组于移植前应用亚低温处理大鼠急性脑缺血损伤,对照组于移植前应用常温处理大鼠急性脑缺血损伤;假手术组大鼠麻醉后分离结扎右侧颈内总动脉。亚低温组和对照组在造模后24 h,在脑立体定向下经侧脑室注射移植用5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞。经过5,14,21 d后用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织BrdU阳性细胞数。 结果与结论：骨髓间充质干细胞移植第14天多数标记的骨髓间充质干细胞已经迁移至梗死灶周围,移植后亚低温组各时间点梗死灶周边皮质的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P < 0.05)。与对照组比较,亚低温组在移植前后各个时间点脑梗死体积均显著减小(P < 0.05)。提示移植前宿主亚低温处理可以促进骨髓间充质细胞的定向迁移,且脑梗死体积显著减小。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血

蛛网膜下腔出血 (ＳＡＨ)是神经内科的常见病、多发病之一。我们运用脑脊液置换治疗 2 0例 ,疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 　 2 0例患者在发病后 1小时～ 4天入院 ,均为头部ＣＴ证实的住院病人。男 8例 ,女 1 2例 ,年龄 1 7～ 75岁 ,平均 51 2岁。其中自发性 1 5例 ,继发性 5例 (脑出血破入脑室及蛛网膜下腔 )。入院时均有头痛、呕吐 1 6例 ,意识改变 5例 (嗜睡 3例 ,浅昏迷 2例 ) ,眼底玻璃体膜下出血 2例 ,单眼动眼神经麻痹 1例 ,项强 1 8例 ,偏瘫 3例 ,克氏征 ( ) 1 7例 ,巴氏征 ( ) 3例。1 2　治疗方法　除常…     

联用电刺激小脑顶核治疗脑梗死临床观察

目的：观察电刺激小脑顶核治疗急性脑梗死的临床疗效。方法：160例急性脑梗死患者（n=80）随机分为A、B两组。A组（n=80）,常规治疗基础上接受电刺激小脑治疗,10d 1个疗程,而B组对照组（n=80）。仅按常规治疗。然后观察其疗效并与对照组作比较。结果：发现接受电刺激组患者疗效明显优于对照组。治疗组在15d以及60d时神经功能缺损评分和日常生活活动能力评分均高于对照组。治疗组有效率高于对照组,两组比较差异有统计学意义（15dP〈0．05,60dP〈0．01）。结论：电刺激小脑顶核治疗有利于急性脑梗死患者神经功能早期恢复。     

高血压继发性脑室出血微创治疗114例分析

采用侧脑室或颅内血肿穿刺术治疗高血压继发性脑室出血114例,36例加做脑脊液置换术.颅内、脑室血肿清除率分别为80%～90%、75%～90%.术后2个月基本痊愈37例,显著进步42例,进步15例,无变化4例,死亡16例;总有效率82.4%(94/114),病死率14.0%(16/114);发病至手术间隔<6 h者存活率81.8%(9/11),6～12 h者为90.9%(60/66),12～24 h者为82.6%(19/23),>24 h者为71.4%(10/14).术后3～6个月ADL Ⅰ级38例,Ⅱ级43例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例.认为该治疗方法安全、微创、有效.     

奥扎格雷钠高氧液治疗急性脑梗死的临床研究

目的 探讨奥扎格雷钠高氧液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 将200例急性脑梗死病人随机分为治疗组（奥扎格雷钠高氧液）和对照组（丹参高氧液）14天为一个疗程。结果 两组显效率、总有效率分别为85％、95％和60％、80％，有显著差异，P〈0．05。结论 奥扎格雷钠高氧液是治疗急性脑梗死安全、有效的药物。     

高血压脑出血微创术后再出血的临床探讨

颅内血肿微创粉碎清除术具有操作简便、损伤小、见效快、费用低等优点，因而从1997年开始，得以在全国迅速推广应用，但也有术后再出血的可能。我院1999年引进该项技术。现选择其中临床资料完善的300例，对高血压脑出血微创术后再出血的情况作初步探讨。     

亚低温下脑缺血大鼠骨髓间充质干细胞迁移和梗死体积的变化

背景:关于亚低温运用到神经损伤修复领域的研究已有一些报道,但亚低温对神经干细胞在脑内移植迁移的影响还不太清楚。目的:观察亚低温对移植入脑缺血大鼠侧脑室的骨髓间充质干细胞迁移及脑梗死体积的影响。方法:采用Longa法永久性闭塞SD大鼠大脑中动脉制作局灶性脑缺血损伤模型,50只大鼠随机摸球法分为亚低温组、对照组、假手术组。亚低温组于移植前应用亚低温处理大鼠急性脑缺血损伤,对照组于移植前应用常温处理大鼠急性脑缺血损伤;假手术组大鼠麻醉后分离结扎右侧颈内总动脉。亚低温组和对照组在造模后24h,在脑立体定向下经侧脑室注射移植用5-BrdU标记的骨髓间充质干细胞。经过5,14,21d后用免疫组织化学方法检测各组大鼠脑组织BrdU阳性细胞数。结果与结论:骨髓间充质干细胞移植第14天多数标记的骨髓间充质干细胞已经迁移至梗死灶周围,移植后亚低温组各时间点梗死灶周边皮质的BrdU阳性细胞数明显多于对照组(P<0.05)。与对照组比较,亚低温组在移植前后各个时间点脑梗死体积均显著减小(P<0.05)。提示移植前宿主亚低温处理可以促进骨髓间充质细胞的定向迁移,且脑梗死体积显著减小。