羟基磷灰石人工骨充填根尖骨缺损的疗效观察

本文采用颗粒状羟基磷灰石陶瓷人工骨充填根尖囊肿刮治后的骨腔，能减少出血，消除死腔，补充骨量，促进骨腔愈合，恢复颌骨正常形态与功能。通过１５例病人五年余的临床追踪观察，疗效满意，是一种值得推广的治疗方法。     

腮腺恶性肿瘤患者血清硒,铜,锌含量的研究

采用催化极谱法和原子吸收谱法测定了２３例腮恶性肿瘤患和２７例健康人的血清硒、铜、锌水平及铜／锌比值，并采用ｔ检验和方法分析法分析这些因素与疾病的关系。结果表明：与健康对照组相比，腮腺恶性肿瘤患者血清硒水平显著地降低（Ｐ＜０．００１），铜及铜／锌比值显著地增加（Ｐ＜０．００１）；随着腮腺恶性肿瘤病程进展，血清硒水平有降低趋势，铜水平及铜／锌比值有增高趋势。文中还对其临床意义进行了讨论。     

拔牙后立即种植人工牙种植体的临床观察

作者应用国产钛芯羟基磷灰石人工牙根以拔牙后立即种植术对６９例患者施行了８４颗种植体植入术。经０．５￣６年观察，种植成功率达９５．２％，多数种植牙稳固，Ｘ片显示无明显骨吸收，病员满意。本文同时对立即种植术的手术适应证，手术要点以及影响立即种植术后种植体骨性结合因素进行了讨论。     

髁突矢状骨折治疗中侧向拉力螺钉的应用及关节盘处理

目的:探讨侧向拉力螺钉在髁突矢状骨折内固定治疗中的应用,以及颞下颌关节盘的复位固定在髁突矢状骨折治疗中的作用及疗效.方 法:对16例患者19侧髁突矢状骨折的骨折片复位后,进行侧向拉力螺钉内固定治疗 ,术中同时对移位的关节盘进行复位固定.术后进行张口训练,随访期进行临床和影像学复查.结果:全部患者术后骨折片复位固定良好,骨折片未见有移位和吸收征 象,关节盘位置恢复正常.11例患者13侧术后有额纹不同程度减弱,面神经功能评价95分, 术后6个月平均恢复到100分.患者术后牙合关系均恢复至 髁突骨折前状态,无面瘫、错牙合和张口受限发生,无患侧关节区疼痛不适.术后3个月张口度最大43 mm,最小32 mm,平均37 mm;术后6个月平均 张口度38 mm.结论:髁突矢状骨折的侧向拉力螺钉应用及关节盘的复位固 定治疗,效果明显,方法可靠,可以达到稳定的复位固定目的,并早期恢复颞下颌关节功能 .     

三维头颅模型在双侧颞下颌关节强直伴小颌畸形牵引成骨治疗中的应用

牵引成骨治疗颞下颌关节(TMJ)强直伴小颌畸形的报道已不少见,治疗中关键的术前设计参考X线头影测量和口腔曲面断层X线片[1-4].在确定TMJ骨粘连范围、设计截骨部位和形成间隙的宽度、骨传送盘的设计、牵引器的位置和牵引方向、确定下颌体部的截骨线及体部牵引器的位置等诸多方面,存在不尽人意的地方.     

头颈部多间隙感染严重并发症危险因素的回顾分析

目的 通过大样本数据分析头颈部多间隙感染严重并发症的危险因素。方法 回顾分析2006年2月—2014年7月549例头颈部多间隙感染患者的临床资料。将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,统计分析头颈部多间隙感染严重并发症的高危因素。采用SPSS 19.0 软件包对数据进行统计学分析。结果 60~69岁患者头颈部多间隙感染的严重并发症发病率最高,为18.8%;与20~59岁年龄组差异有统计学意义（P=0.027）。多因素方差分析发现,糖尿病组严重并发症发生率是非糖尿病组的2.404倍（P=0.008）。结论 高龄和糖尿病是头颈部多间隙感染严重并发症的高危因素,建议在头颈部多间隙感染的诊治过程中,高度关注高龄（60岁以上）和糖尿病患者。     

带蒂颊脂垫衬里骨移植重建上颌骨的应用研究

目的：寻找解决上颌骨轮廓重建时，因移植物常暴露在上颌窦腔和鼻腔，移植骨吸收和死骨形成发生率高而导致重建失败的方法。方法：在尸体解剖、活体观察及动物实验的基础上对颊脂垫组织作了研究；1988年以来采用带蒂颊脂垫衬里骨移植一期重建上颌骨形态和功能38例。结果：该组织瓣的解剖恒定，血供丰富，易于切取，供区与受区邻近，上颌骨轮廓的重建与肿瘤切除术可同时进行，并可在同一切口内完成手术。全部病例面部轮廓对称，张口正常，语言清晰，3例手术后发生瘘管，创口二期愈合，其余病例创口一期愈合，无移植骨吸收和死骨形成等并发症。结论：带蒂颊脂垫衬里骨移植一期重建上颌骨形态和功能，将带蒂颊脂垫植入上颌窦与移植骨之间，避免了移植物的暴露，血管化的颊脂垫不仅有助于移植骨较好的结合，同时能恢复上颌窦的正常生理功能。     

纤维软骨和透明软骨不同染色方法的对比研究

目的 研究不同软骨染色方法在髁突软骨、股骨软骨和生长板软骨中的染色差异。方法 取健康雌性新西兰大白兔颞下颌关节髁突、膝关节股骨,分别进行苏木精-伊红（HE）染色、甲苯胺蓝染色、阿利新蓝染色、番红O 阿利新蓝染色、番红O染色、番红O 快绿染色,光学显微镜下观察分析各软骨组织结构。结果 HE染色髁突纤维软骨各层结构清晰,关节软骨基质呈嗜碱性蓝染,骨组织呈嗜酸性红染;甲苯胺蓝染色关节软骨基质呈蓝紫色,骨组织不着色;阿利新蓝染色软骨基质呈淡蓝色,骨组织不着色;番红O 阿利新蓝染色关节软骨呈浅蓝色,骨组织呈淡红色,但是髁突软骨纤维层和增殖层红染;番红O染色中髁突软骨基质呈红色,股骨软骨和生长板软骨呈橘黄色,骨组织呈淡红色;番红O 快绿染色关节软骨基质呈红色,骨组织呈绿色,在髁突纤维软骨中纤维层呈明显绿染。结论 不同的染色方法可以特异性展现软骨组织结构。在今后透明软骨和纤维软骨的研究中,因根据研究对象、研究目的等选用适合的染色方法,以期最佳的反映研究部位的形态结构。     

预成钛网结合颊脂垫瓣和自体植骨修复上颌骨缺损

目的介绍一种以钛网支架结合带蒂颊脂垫瓣和自体植骨移植,行上颌骨缺损个体化三维重建的手术方法。方法自2001年5月迄今,对16例上颌骨因肿瘤及外伤后缺损者,分别以三维CT及快速原型技术预成实体模型,通过CAD/CAM将健侧上颌骨复制到患侧缺损部位,在模型上塑形精确钛网,结合带蒂颊脂垫瓣内衬钛网内侧,行自体植骨以重建上颌骨形态和功能。结果16例上颌骨缺损于修复术后6-36个月随访观察,创口均一期愈合,面部轮廓对称,进食时无食物从鼻腔返流。16例中8例钛网支架结合带蒂颊脂垫瓣移植并行自体植骨上颌骨缺损重建者,已行可摘局部义齿修复,能进普食,语言清晰,活动义齿修复功能良好。3例上颌骨功能性重建术后5-12个月经鼻咽内窥镜检查,发现钛网内衬有正常软组织覆盖。结论本手术方法使术后患者上颌骨外形和口腔功能得到改善,且将带蒂颊脂垫植入上颌窦黏膜与钛网之间,避免了移植物的暴露,血管化的颊脂垫不仅有助于自体骨与钛网支架较好的结合,同时能恢复部分上颌窦的正常生理功能。     

种植体周骨缺损时羟基磷灰石颗粒植入的实验研究

目的为研究羟基磷灰石颗粒在即刻人工种植体的愈合过程中的作用。方法作者应用国产ＨＡ层钛种植体植入犬股骨中进行观察，术后１、２、３、４个月处死动物，通过Ｘ线检查及扫描电镜观察标本。结果即刻种植组中，用ＨＡ充填空隙后，其愈合情况在术后３个月与延期种植无明显差异，种植体和骨组织结合紧密；无ＨＡ充填的标本中与延期种植存在差异，４个月时颈部尚有部分骨组织缺损。结论即刻种植术中，在植入种植体的同时植入ＨＡ颗粒。有助于种植体的稳定，对种植体与周围骨组织早期愈合起到较大作用。