美沙酮中毒并发急性左心衰竭1例

病例：男，52岁。美沙酮脱毒期间昏迷、气急、瞳孔针尖样改变3小时。2004年5月17日8：00发现患者意识不清，呼之不应，全身大汗淋漓，双瞳孔呈针尖样，口唇发绀，口内有较多白色泡沫分泌物溢出，呼吸困难，28-30次／分，两肺满布哮鸣音和湿啰音，心率150次／分，节律整齐。考虑为阿片类中毒合并急性左心衰肺水肿，立即给予高流量吸氧，纳洛酮0.4mg肌注，静脉推注西地兰0．4mg、速尿20mg、地塞米松10mg，患者意识渐恢复，     

对改进临床研究的几点建议

近年来,深感在结核病的临床研究中存在一些问题,直接影响到研究的科学性和结论的准确性。本文就一次结核性胸膜炎治疗座谈会的论文为例,讨论临床研究中存在的某些问题、产生的原因及可能采取的对策。