婴幼儿眼外伤83例分析

婴幼儿期是学龄前儿童发育的一个特殊时期，婴幼儿行为缺乏自控能力，容易遭受眼外伤。严重的眼外伤不仅影响婴幼儿身心发育，而且给家庭和社会造成负担，现将我院2007年1月至2010年10月门诊、急诊及住院婴幼儿眼外伤共83例，统计报告如下：     

改良冷冻法治疗青少年春季卡他性结膜炎

春季卡他性结膜炎是侵犯双侧的过敏性眼表疾病,青少年常见。主觉烧灼感、奇痒、异物感、粘性分泌物多,结膜充血呈暗红色、污浊、黄褐色、均以眼睑暴露处为重,因痒经常用手揉眼,眼睑皮肤粗糙,影响美观。目前尚无特效药物治疗,有些病例久治不愈。常规药物治疗是在局部反复应用激素、色甘酸纳、抗过敏及免疫抑制剂、各类血管收缩药物等治疗,少数可获短暂疗效,多数则无效。     

外伤致双眼晶体后脱位并完全吸收一例

外伤震荡引起双眼晶体脱入玻璃体内完全吸收比较少见,我院见到1例报告如下;患儿张××男,4岁,在楼梯口玩耍时,不慎从楼梯上摔倒滚下,楼梯全长约10阶.当时其母见患儿头部颞侧有一蚕豆大小的包块,其它无明显异常,故未到医院检查.1周后偶尔发现患儿视力不好,1992年3月5日来我院眼科就诊.经检查;双眼视力0.06,双眼睑无水肿,球结膜无充血水肿.角膜透明、KP(一),前房深,房水清.虹膜有少量色素脱失并有震颤.双眼瞳孔4×4mm,对光反射正常.双眼小瞳孔下未见晶体.玻璃体轻度絮状浑浊.托品酰胺散瞳后检查,发现双眼晶体脱入玻璃体内,晶体完整可见,上方清楚可见少量悬韧带与晶体连接,双眼晶体随眼球转动和体位的变化,而有轻度的漂浮,和针拔白内障术后相似.口服水化氯醛     

玻璃体切除术中刮除角膜上皮的三类人群术后疼痛程度的比较

目的对玻璃体切除术中刮除角膜上皮的3类人群的术后疼痛程度进行比较。方法对玻璃体切除术中必须刮除角膜上皮的眼外伤18例（18眼）、糖尿病23例（23眼）、无眼外伤无全身病者20例（20眼）在术后4h、8h、12h、24h用视觉模拟评分法（VAS）进行术后疼痛程度的比较。结果术后4h眼外伤患者平均疼痛评分为5．51±2．13,糖尿病患者为3．96±2．42,无眼外伤及全身病者平均疼痛评分为4．73±2．53,差异有统计学意义;术后12h分别为4．82±2．16、3．30±2．12和4．35±2．48,差异有统计学意义;术后24h分别为4．16±2．32、3．11±2．04和3．85±2．36,差异无统计学意义。结论刮除角膜上皮的3个组中,术后12h以内,眼外伤组和无眼外伤及全身病组疼痛明显强于糖尿病组,术后24h及48h3组疼痛程度无明显差异。     

鼻窦占位病变致单侧眼球突出98例病因分析

单侧眼球突出常为眼球后或眼球周围被挤压而眼球向前移位所致。非眼部病变引起眼球一突出的有脑部病变；眼眶内病变和鼻腔具窦病变。而其中鼻腔具窦占位病变是单侧眼球突出的重要因素之一。现就我院1983－1993年10年收治的具窦占位病所致单侧眼球突出98例手术者报告如下：临床资料98例中男60例，女38例；年龄在20岁以下37例，对岁一40岁50例，41岁以上11例。左眼突52例，右突46例。出现眼突到初诊时间在半年之内48例，半年至1年16例，l年至4年19例，5年以上15例。上颌窦癌8例；鼻腔上颌窦横纹肌肉瘤2例；上凳窦及鼻腔平滑肌肉瘤2例；内翻性…     

一种新型糖尿病远程医疗个性化决策支持系统

目的研究多因素个性化糖尿病决策支持系统,改善医疗效果,解决治疗中的个性化难题.方法首次利用专家混合算法整合了普通药物、胰岛素、膳食、体能等多参数和多系数,为患者和专家提供合适的决策指导.描述了专家混合算法在糖尿病治疗中的应用实施步骤.建立了通用临床决策支持、糖尿病决策支持个性化糖尿病决策支持模型,用个性化模型对每天的治疗提供指导.结果该系统的决策结果很接近训练数据(r=0.97±0.05,n=14)和控制目标(r=0.95±0.06,n=14).经验法指导治疗所得结果的标准差为1.81,个性化决策所得决策结果的标准差为0.21.经验法与决策结果之间的标准差为0.783.结论决策所得结果显示具有更好的均衡性,证明专家混合算法建立的个性化糖尿病决策支持系统是强有力的糖尿病决策工具,它可处理多系数和多参数决策数据.     

Ahmed阀门植入治疗难治性青光眼术后并发症的临床分析

目的：探讨Ahmed青光眼阀门（AGV）植入术后并发症的处理技巧和方法。方法：18例难治性青光眼施行Ahmed青光眼阀门植入术后发生并发症的患者,术后根据不同情况,采用不同方式修补、术后综合护理等方法,术后综合治疗,病人给予连续6个月的追踪随访。结果：18例青光眼阀植入术后并发症患者6例出现眼压一过性升高,经治疗后,眼压降至正常。16例眼屈光间质清晰,视网膜、脉络膜在位。1例视网膜脱离。1例玻璃体明显浑浊,眼底不能窥清。16例较术前视力明显提高。2例患者失明。结论：Ahmed 阀门植入术后并发症妥善处理,眼压可良好控制。     

结膜下非霍奇金淋巴瘤一例

患者男性,53岁.因“右眼结膜下无痛性肿物5月余,近2个月肿物明显增大”于201 1年2月10日收住入院.患者于入院前5月无明显诱因出现右眼上方球结膜下肿块并逐渐增大,不伴发热盗汗、咳嗽等不适,病程中体重无明显下降.入院检查:全身浅表淋巴结未触及异常肿大.眼科检查:视力:右眼0.9,左眼1.0,双眼上、下睑未触及肿块,无上睑下垂,双眼球眼位正,右眼球上转轻度受限,余各方向眼球运动正常.右眼颞上方球结膜及穹窿部结膜呈半球状隆起,约20 mm×16mm×5 mm大小,表面血管扩张,呈粉红色,肿物质地较硬,边界清,与眼眶无粘连,可推动.     

大动脉炎与视神经萎缩

大动脉炎(又称无脉症、主动脉弓综合症、Takayasu高安病、Martorell综合症、主动脉反向缩窄综合症等),是主动脉弓发出的大动脉,如无名动脉,劲总动脉,左锁骨下动脉进行性阻塞导致动脉血压降低,故桡动脉,腋窝动脉及劲动脉搏动减弱或消失,上部身体血流减少导致眼部、脑部、肢体供血不足而产生一系列缺血征象。     

表皮生长因子在翼状胬肉术后的应用观察

目的 观察重组人表皮生长因子（rhEGF）在角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉术后的效果。方法 切除翼状胬肉后取术眼下方角膜缘上皮连同部分结膜上皮组织制成移植片，移植于角膜上皮缺损处，治疗原发性和复发性翼状胬肉68例（72眼），术后实验组给予rhEGF滴眼剖局部治疗。随访6～12月。结果 术后角膜创面上皮修复自近移植片的周边部向中央移行，对照组角膜上皮痊愈时间为7天，实验组角膜上皮痊愈时间5天，两者差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 自体角膜缘干细胞移植术联合rhEGF局部滴眼能缩短角膜上皮缺损的愈合时间。