实时三维超声在妇产科疾病诊断中的应用

目的探讨实时三维超声在妇产科疾病诊断中的应用价值。方法应用实时三维超声容积探头CF-4D和腔内三维探头EV-9,对312例妇女病普查女性进行经阴道实时三维超声成像检查,28例产科孕妇用容积探头进行实时三维超声成像检查。结果312例女性中检出宫内节育器212例,其中节育器位置正常207例,移位2例,转位2例,异位嵌入1例。检出子宫肌瘤32例,其中肌壁间肌瘤30例,合并浆膜下肌瘤5例,黏膜下肌瘤2例;宫腔息肉2例;卵巢单纯性囊肿4例;巧克力囊肿1例;畸胎瘤1例;多囊卵巢2例:输卵管积水1例;宫外孕1例。16例20周后孕妇,显示胎儿面部结构、表情及呼吸运动,吞咽运动:三维图像可显示胎儿脊柱及胸廓的完整图像,显像率达100%:胎儿肢体显像率达80%。结论实时三维超声成像技术,操作简便、无创伤、可重复、有较高的灵敏度,具有空间立体关系,对妇产科疾病具有较高的应用价值。     

超声检查对胃癌的诊断价值

目的探讨超声对胃癌诊断的价值。方法选择21例超声诊断胃癌经胃镜、手术及病理证实的患者,先经腹扫查胃区及周围组织,然后饮造影剂,逐段扫查贲门、胃底、胃体、胃窦部必要时扫查邻近器官和周围淋巴结,观察胃壁是否平滑、胃壁厚度、层次是否清晰及蠕动情况。结果超声显像诊断超声显像诊断胃窦占位病变l0例,胃体占位病变6例,胃壁增厚原因待查3例,大部份胃内弥漫占位2例,后腹膜淋巴结肿大5例。结论超声检查可以作为胃癌辅助检查手段。     

彩色多普勒超声诊断浅表淋巴结结核的临床研究

目的 观察分析浅表淋巴结结核诊断中采用彩色多普勒超声的临床诊断意义。方法 选取2014 年 1 月—2018 年7 月宁波市医疗中心李惠利东部医院及宁波市镇海龙赛医院收治的70 例疑似浅表淋巴结结核 患者,分别行CT、彩色多普勒超声检查,均给予穿刺活检,以活检的病理学检查诊断为金标准。对照CT 与 彩色多普超声检查诊断的准确率、误诊率、漏诊率、检查费用,分析不同类型的浅表淋巴结结核的超声影 像学特点。结果 多普勒检查敏感性为97.14%（95% CI ：0.779,0.995）,特异性为97.14%（95% CI ：0.779, 0.995）;CT 检查敏感性为88.57（95% CI ：0.647,0.952）,特异性为88.57（95% CI ：0.647,0.952）,且多普勒 检查费用低于对照组（P <0.05）,并根据超声影像学表现给予临床分型。结论 对疑似浅表淋巴结结核的患者, 采用彩色多普勒超声检查,在减轻患者经济负担同时,可获得较高的诊断敏感性和特异性。根据其影像学的 特点,区分出不同的浅表淋巴结结核类型,可协助临床明确诊断,为治疗打下坚实基础。     

超声声学造影对肝脾外伤的诊断价值

近年来超声造影技术和超声造影剂的发展,使超声对肝脾外伤损伤的程度、范围的能力得到显著提高,故就此本文进行初步的探讨。     

三维超声在筛查新生儿发育性髋关节异常中的探索性应用

目的 探索三维高频超声髋关节检查技术在诊断新生儿发育性髋关节异常(DDH)中的应用价值.方法 2010年6月至2010年12月,采用PHILIPS IU22超声诊断仪,二维加三维高频线阵探头,对768例新生儿行髋关节超声筛查.新生儿7d内行超声波髋关节筛查,采用Graf法及股骨头覆盖率比值测量髋关节,并结合三维成像图评判髋关节发育情况.结果 本组受检新生儿768例(1 536髋),其中女婴398例,男婴370例,新生儿平均受检时间为出生后5.8d.正常的髋关节共1 412髋,占91.92％;髋关节不稳定共99髋,占6.45％;髋关节发育不良19髋、半脱位4髋、脱位2髋,共占1.63％.结论 Graf的髋关节额状面成像技术,可以对新生儿髋关节进行清晰的超声成像,并进行了定性、定量分析,诊断DDH,但标准图像的获得是测量和诊断的关键,它会受操作者的技术影响.三维超声成像技术,可观察髋关节空间结构,旋转X、Y、Z轴,更可从不同角度观察髋关节的发育情况,提供髋关节解剖形态和关节功能的信息,并能早期显示髋关节解剖结构,这点是传统X线片不能比拟的优势,图像更加直观,加上高频超声波检查的无放射性损害,重复性强,因此二维和三维超声二者相结合诊断发育性髋关节异常,更符合临床上治疗髋臼发育不良的时间越早越好的需求.     

超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常

目的 探讨超声波早期筛查新生儿及婴儿发育性髋关节异常(DDH)的应用效果.方法 对1 139例新生儿及216例小婴儿行髋关节超声筛查,新生儿初次检查异常者30d时复查;采用Graf法及股骨头覆盖率比值测量髋关节,简化Graf法评判髋关节发育情况.,结果 全部1 355例受检者中,正常髋关节1 270例(93.73%),髋关节不稳定52例(3.84%),髋关节发育不良29例,半脱位3例,脱位1例,共占2.43%.结论 在新生儿及小婴儿中进行超声筛查DDH,方法 简便安全,可早期发现可疑及阳性病例.     

Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术鉴别乳腺病灶良恶性的价值

目的应用Logistic回归模型评价剪切波弹性成像技术在乳腺病灶良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法对2012年3-12月浙江省宁波市镇海龙赛医院经手术病理证实的91例患者共91个乳腺病灶进行剪切波弹性成像检查,并测量其杨氏模量值（最大值Emax及平均值Emean）。以手术病理诊断结果作为金标准,绘制操作者工作特性（ROC）曲线,得出乳腺良、恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值;并结合二维灰阶超声检查,建立Logistic回归模型评价Emax、Emean、边缘、内部回声、形态及内部钙化等6个因素对乳腺病灶良恶性的预测效果。结果91个病灶中,良性病灶73个,恶性病灶18个。乳腺良性病灶的Emax、Emean分别为（23.46±11.44）、（38.59±14.28） kPa,乳腺恶性病灶的Emax、Emean分别为（61.45±24.88）、（99.73±41.15）kPa;乳腺恶性病灶的Emax及Emean均大于乳腺良性病灶,且差异均有统计学意义（t值分别为-15.05、-14.12,P均为0.00）。Emax的曲线下面积为0.932,大于Emean的曲线下面积0.915,分别以63.70、44.22 kPa作为乳腺良恶性病灶Emax、Emean的诊断临界值,敏感度和特异度分别为83.3%和94.5%、77.8%和97.3%。Logistic回归分析结果显示,Emax对乳腺病灶良恶性的预测效果最优,其次是病灶边缘,再次是Emean。结论二分类Logistic回归模型筛选出对乳腺病灶良恶性鉴别诊断有意义的特征变量。剪切波弹性成像技术较其他弹性成像技术更有助于鉴别乳腺病灶良恶性,为鉴别乳腺病灶良恶性提供了一种新的方法。     

SonoVue声学造影在肾动脉检测中的应用

目的探讨SonoVue声学造影在肾动脉检测中的可行性和价值。方法35例有高血压病史患者先观察肾动脉二维及彩色多普勒血流显像,然后进行SonoVue声学造影,对照分析造影前、后检查结果。结果肾动脉显像分0~3级。造影前肾动脉肾外段基础显像2级8例,1级20例,0级7例;造影后肾动脉显像3级16例,2级19例,造影前后有显著差异(P<0.01),其中32例显示肾动脉正常(1例左侧见副肾动脉),3例显示右肾动脉起始段狭窄。静脉注入SonoVue造影剂后全部患者均观察到肾动脉彩色血流信号增强,显像增强效应持续。结论SonoVue声学造影能显著改善彩色血流显像,提高肾动脉显像分级;造影剂能显示肾动脉管道及管壁变化,直接测量管腔的狭窄程度,可作为肾动脉狭窄的初筛诊断,对某些彩色多普勒假阳性假阴性病例起到鉴别作用。     

SonoVue声学造影检测输卵管通畅性

目的探讨SonoVue声学造影检测输卵管通畅性的临床应用价值。方法选择不孕症妇女30例,采用低机械指数实时谐波声学造影技术(SonoVue作为造影剂)行经腹部超声引导下子宫输卵管声学造影术,观察输卵管显影情况,判断输卵管的畅通性。结果30例患者双侧通畅10例,双侧不通2例,单侧不通7例,双侧通而不畅2例,一侧通另一侧通而不畅9例。结论SonoVue声学造影剂并采用低机械指数实时谐波声学造影技术可多切面动态实时观察输卵管通畅情况,可作为临床不孕症患者输卵管通畅性检查的一种有效方法。     

胃窦部声像图上呈环状排列的多发性胃溃疡1例 ．

患者．女，38岁．因反复中上腹胀痛6年，加重2天就诊，查体无阳性体征。CEA等肿瘤标记物阴性。