《思考心电图之92》

患者男性,40岁。临床诊断:病毒性心肌炎。本图的诊断是什么?在何依据?应与哪些心律失常鉴别?《思考心电图之92》$浙江省安吉县中医院心电图室@严亚红     

缓慢性心房颤动合并长R-R间期36例临床观察

心房颤动是临床上常见的心律失常之一.本文回顾性分析36例缓慢性心房颤动合并长R-R问期且伴发心脑血管症状患者的心电图,探讨此类心律失常的心电图特征与临床症状的关系.     

P（P′）波与阵发性心房颤动关系的心电图分析

心房颤动是心律失常最常见的表现形式之一。本文通过对阵发性心房颤动患者P（P′）波及临床资料等进行分析，探讨P（P′）波与阵发性心房颤动的关系。     

协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用

目的：研究分析协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用价值。方法：选择该院2013年12月至2015年12月接收的癌症晚期患者58例作为研究对象,采用随机数字法将患者分为观察组29例和对照组29例,应用常规护理措施对对照组患者进行护理,在常规护理的基础上对观察组患者应用协同干预护理模式,比较两组护理效果。结果：观察组患者护理前疼痛评分与对照组无差异（P＞0.05）;观察组患者护理后疼痛评分与对照组存在较大差异（P＜0.05）;观察组Ⅳ度、Ⅲ度缓解百分比显著高于对照组（P＜0.05）。结论：协同干预在癌症晚期疼痛患者护理中的应用价值较高,能显著缓解患者的疼痛,值得推广应用。     

Morel-Lavallée损伤的超声表现及22例报道

目的 通过分析和总结Morel-Lavallée损伤（MLL）的声像图特征,以期提高该病的超声诊断准确率。方法 回顾性分析2018年3月～2021年5月经证实的22例Morel-Lavallée损伤的临床及超声资料。彩色多普勒超声重点评估病灶位置、形态、大小、内部回声特征、有无包膜、内部有无分隔及血流信号、包膜有无血流等。结果 22例均有明确的外伤史,均表现为创伤处皮下软组织内逐渐增大的肿物。共发现22处病变,病灶均位于皮下脂肪与深筋膜之间;呈新月形(n＝14)、梭形(n＝4)和不规则形(n＝4);包膜完整 (n＝18)或不完整(n＝4),其中6例内部见膜状低回声。病灶最小范围2.5cm×1.1cm×0.4cm,最大范围10.5cm× 5.6cm×2.6cm。本组病灶内部68.2%呈极低回声（15/22）、31.8%呈不均质低回声（7/22）;极低回声中5例内部见脂肪结节,6例伴有膜状低回声;均伴有周边皮下脂肪层肿胀及回声增强,其中7例病变深部肌层肿胀。结论 MLL的超声表现有一定特征,多表现为皮下脂肪与深筋膜之间极低回声或不均质低回声包块,常有完整包膜,极低回声内可见膜样低回声或低回声脂肪结节,超声引导下穿刺抽吸有利于MLL诊断和治疗。     

针药结合治疗阵发性房颤临床观察

近年来,笔者应用针药结合治疗阵发性房颤患者30例,获效满意,报道如下。 1临床资料 1.1入选条件：参照国家中医药管理局1994年发布的《中医病证诊断疗效标准》的“心悸”心脉瘀阻证临床表现及《心房颤动治疗指南》中关于阵发性房颤的诊断标准。     

心电图评估伴有肺动脉反流的法洛四联症患者的右心功能的临床价值

目的 探讨通过心电图评估伴有肺动脉反流(PR)的法洛四联症(TOF)患者的右心功能的临床价值。 方法 选取于笔者医院进行TOF矫治手术后合并PR的TOF患者61例作为研究对象,行标准12导联心电图与心脏磁共振(CMR)检查,测定QRS时限、碎裂QRS波群(fQRS),右心室收缩末期容积指数(RVESVi),右心室舒张末期容积指数(RVEDVi),右心室射血分数(RVEF)。对上述数据采用Pearson 分析,并进行单因素Logistic回归分析各因素对右心室扩张、功能障碍的影响。 结果 研究对象中有28例患者(45.9%)出现fQRS,45例患者(73.7%)QRS间期时限>120ms,45例患者(73.7%)出现完全性右束支传导阻滞,19例(31.1%)患者RVEF<45%,被诊断为右心功能不全。30例患者(49.1%)RVESVi>150ml,被诊断为右心室扩张。QRS间期时限与RVEF呈显著负相关(r=-0.60, P=0.000);QRS间期时限分别与RVESVi、RVEDVi呈显著正相关(r=0.63,P=0.000;r=0.55,P=0.000)。出现fQRS患者的QRS间期(156.83±25.45ms)显著高于未出现者(131.5±26.00ms),差异有统计学意义(P=0.000)。单因素Logistic回归分析显示QRS间期>120ms分别与右心室扩张、右心室功能障碍相关(HR=6.69,P=0.000;HR=10.62,P=0.000)。 结论 初步认为可以借助QRS间期辅助判断伴有PR的TOF患者右心室功能障碍,但仍需更多的研究和循证依据。