中医喉科吹药法初探

1 吹药发展史 中医喉科已有悠久的历史.早在<伤寒论>中治咽喉病提出用苦酒汤;<金匮要略>中的皂夹末吹鼻法;唐代孙思邈的<千金要方>及<千金翼方>中均有吹药记载,如:治牙痛、口禁不开用附子、黄连、矾石三味为末吹口.此后,喉科吹药逐步发展,<圣济总录>在咽喉口齿病的治疗上广泛地使用了吹药,提出了许多吹药方.到了清明吹药更加成熟与普及.在<口齿类要>中记载着喉科吹药的配制、运用已有了较高的水平.清代尤乘<尤氏喉科秘书>及张宗良<喉科指掌>等均公开了一些吹药的秘方及配制,使吹药方大大增加;晚清郑梅间<重楼玉钥>记载吹药方28个.说明清代吹药已成为喉科治疗的重要手段.此后李纪方<百喉全生集>也提出治白喉须内治与吹药并存;当代喉科名医张赞臣治疗喉痹使用内服药均配合吹药等等.     

患者自控连续外周神经阻滞治疗急性带状疱疹神经痛的临床研究

带状疱疹经抗病毒及对症处理多数可有效缓解疼痛。但少数疼痛严重患者,经常规镇痛治疗效果欠佳,病人生活质量差,发展成后遗神经痛几率较高[1]。自2007年以来,我院对急性带状疱疹伴重度     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响。方法选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10rain两组分别静推地佐辛0．2mg／kg,或安慰剂（生理盐水）2ml。两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5rain、15min及30min宫缩痛及VAS评分。结果两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和Sp02比较差异无统计学意义（P〉0．05）,地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义（P〈0．05）,地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为（2．3±1．1）分和（6．5±1．9）分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均未见严重不良反应。结论地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率。     

抑郁症住院患者医院感染相关因素分析

目的探讨抑郁症住院患者医院感染及相关因素。方法回顾性分析2008年1月-2010年6月305例抑郁症住院患者的临床资料。结果 305例患者共有23例发生医院感染,感染率为7.54%;感染部位以上呼吸道、下呼吸道和消化道为主,分别占43.48%、21.74%和13.04%;科室分布以呼吸科、老干科和消化科为主,分别占34.78%、26.08%和13.04%,单因素2χ检验显示,医院感染发生率与抑郁程度、住院时间和年龄有相关关系,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应重视抑郁症住院患者医院感染的相关因素,加强医院管理,降低医院感染的发生。     

曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床观察比较

目的观察曲安奈德与复方倍他米松注射液的临床效果。方法 18例腰椎间盘突出症患者采用曲安奈德与复方倍他米松注射液联合治疗。结果本组患者随访3个月～2年,平均1.2年;16例中,优12例,良3例,差1例,优良率为93.8%。结论复方倍他米松注射液硬膜外腔注射为主配合曲安奈德治疗腰椎间盘突出症,合理、安全、临床效果确切。     

地佐辛超前镇痛用于无痛人工流产术的临床研究

目的 观察静脉注射地佐辛超前镇痛对丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术中及术后疼痛的影响.方法 选择自愿终止妊娠且无麻醉禁忌证的早孕妇女70例,随机分为地佐辛组和对照组,术前10 min两组分别静推地佐辛0.2 mg/kg,或安慰剂(生理盐水)2 ml.两组均在小剂量丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉下行无痛人工流产术,记录丙泊酚用量、术中呼吸和循环监测指标、丙泊酚引起注射痛、意识恢复时间、自由对答时间、苏醒时、苏醒后5 min、15 min及30 min宫缩痛及VAS评分.结果 两组患者麻醉诱导时间、手术时间以及不同时间点MBP、RR、HR和SpO2比较差异无统计学意义(P>0.05),地佐辛组丙泊酚用量较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05),地佐辛组和对照组注射痛VAS评分分别为(2.3±1.1)分和(6.5±1.9)分;患者清醒后不同时间点VRS口述痛觉评分对照组均较地佐辛组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见严重不良反应.结论 地佐辛超前镇痛可显著降低丙泊酚复合芬太尼无痛人工流产术注射痛及苏醒期宫缩痛的发生率和疼痛程度,减少丙泊酚用量,且不增加呼吸抑制等不良反应的发生率.     

肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎的疗效

目的 观察肩胛上神经阻滞结合关节腔内注射玻璃酸钠治疗顽固性肩周炎的治疗效果.方法 肩周炎患者208例,经抽签分组为治疗组(n=108)和对照组(n=100).治疗组行肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗,每7天1次,3次为1个疗程;对照组采用痛点注射结合关节腔注射玻璃酸钠治疗,每7天1次.3次为1个疗程.结果 治疗组的痊愈卒和显效率分别为69%和25%,明显高于对照组的61%和20%(P＜0.05).结论 肩胛上神经阻滞结合关节腔注射玻璃酸钠治疗肩周炎,疗效优于常规治疗方法,安全性高,无任何不良反应.