类金刚石薄膜在心脏外科应用展望

人工装置在人体内除了要完成其特定的功能以外，还直接与生物活组织长期接触，可能出现一系列复杂的生物及化学物理反应，影响其完善性和产生对人体组织、血液、免疫等不良反应，造成新的疾病或痛苦。因此，材料的生物相容性已经成为开发新一代生物医学人工装置的关键技术之一，越来越引起人们的重视。[第一段]     

动态旋转系统构建组织工程化血管模型中血管内皮细胞分泌功能监测

目的 比较静态和动态旋转系统中构建组织工程化血管模型中血管内皮细胞分泌功能。方法新型可降解材料聚羟基丁酸酯(PHB),用胶原包埋,形成多孔状PHB 胶原管形支架。分离传代、分化人脐静脉内皮细胞,接种于PHB管型支架内腔面,分别在静态、动态旋转系统中培养14 d后,测定血管内皮细胞分泌一氧化氮(NO)、前列环素(PGI2)水平。结果 在动态旋转系统构建组织工程化血管模型中血管内皮细胞分泌NO、PGI2水平显著高于静态系统,在11 d NO分别为(120.52±3.83)μmmol／L、(80.98±5.98)μmmol／L,PGI2分另9为(20.48±1.52)μg／L,(16.59±1.29)μg／L,与静态系统相比,差异有显著性(P<0.05)。结论胶原包埋PHB支架有利于细胞的黏附和生长,可作为组织工程化血管的支架材料。在动态旋转系统构建组织工程化血管模型中血管内皮细胞,具有与正常血管类似的"生理功能"。     

重症心脏瓣膜置换术的体外循环管理

目的:回顾性总结重症心脏瓣膜病置换术体外循环经验.方法:105例重症心脏瓣膜病患者,使用stockerⅢ型心肺机及膜式氧合器,体外循环中采用中度低温,预充白蛋白并附加人工肾超滤,心肌保护用高钾含血停搏液灌注.结果:105例患者均顺利脱机,无1例死亡.体外循环时间60～180 min,主动脉阻断时间60～120 min,所有患者均顺利脱离体外循环,心脏自动复跳86例,电击19例.结论:手术中加强心肌保护,可减低手术后的功能衰竭和并发症,并可有效提高手术成功率.     

组织工程化血管的种子细胞在体外培养扩增方法的实验性研究

目的为培养组织工程化血管的实验研究提供细胞来源.方法采用酶消化法和组织块法培养人脐静脉血管内皮细胞、人脐动脉血管平滑肌细胞及成纤维细胞,并进行细胞的传代、纯化、鉴定以及形态学观察.结果培养细胞符合血管内皮细胞、血管平滑肌细胞及成纤维细胞的各有形态特征.结论所培养的细胞有望作为体外构建组织工程化血管的应用.     

儿童先天性心脏病室间隔缺损致病因素分析

目的 :对儿童先天性室间隔缺损因素进行分析。方法 :报告 2 5 8例先天性室间隔缺损儿童 ,男性 14 4例 ,女性 114例 ,年龄 1～ 14岁。同时对 2 5 8例儿童的父母进行调查 ,调查对象为患先天性室间隔缺损儿童 ,儿童的父亲、母亲孕前和孕期多方面因素 ,将引起室间隔缺损的可能原因进行分析。结果 :发现家族中有遗传史 ,父母亲饮酒史 ,母孕期有感冒病史 ,母孕期服用抗病毒药物 ,父母孕期使用黄体酮及母孕期接触X射线 ,有较高先天性室间隔缺损的发病率。同时对患先天性室间隔缺损儿童血型分析 ,表明A型儿童和AB型儿童患先天性室间隔缺损频率较高 (分别为 4 2 2 5 %和 11 2 4 % )比值比(OR)分别为 1 6 3和 2 2 1。与对照组比较差异有显著性 (即A型 χ2 =7.0 2 ,P <0 0 0 1,AB型 χ2 =5 71,P <0 .0 5 )。A O ,AB O抗原患者组与对照组比较 ,OR分别为 1 72和 2 6 2 ,χ2 值分别为 6 72和 7 5 1均差异有显著性 (P <0 .0 0 1) ,而O型则相反患先天性室间隔缺损的机率相对减少。结论 :先天性室间隔缺损与家族遗传史、血型及父母孕期饮酒、服药等多方面因素有关。     

主动脉窦瘤破裂的诊断与治疗进展

主动脉窦瘤又称Valsalva窦动脉瘤，是一种少见的心血管畸形。一般认为，主动脉窦瘤破裂之前多无明显症状和体征，多在体检中被发现。一旦破裂，心功能迅速恶化，若诊治不及时常危及患者生命，预后恶劣。现将其诊治进展情况综述如下。     

组织工程化类金刚石膜复合材料与人血管内皮细胞的相容性研究

目的:验证纳米相类金刚石薄膜复合材料与人血管内皮细胞相容性,为组织上程化机械瓣膜材料的构建提供依据.方法:利用脉冲激光沉积法在人工心脏机械瓣膜上沉积纳米相类金刚石薄膜,将人脐静脉血管内皮细胞与纳米相类金刚石薄膜复合材料体外复合培养.倒置显微镜及扫描电镜观察细胞在材料表面的生长、附着情况;MTT法检测细胞在材料上增殖情况;同时分别测定人脐静脉血管内皮细胞在类金刚石溥膜材料和空白对照组中一氧化氮及前列环素分泌水平,以评价其活性.结果:人脐静脉血管内皮细胞能在纳米相类金刚石薄膜复合材料上良好地黏附、增殖、生长.人脐静脉血管内皮细胞分泌一氧化氮和前列环素水平在类金刚石薄膜材料和空白对照组没有显著性差异(P>0.05),说明纳米相类金刚石薄膜材料对人脐静脉血管内皮细胞的活性没有影响.结论;纳米相类金刚石薄膜复合材料具有良好的细胞相容性,有可能作为组织工程化机械瓣膜材料.     

纳米羟基磷灰石人工心脏机械瓣膜细胞相容性的研究

目的探讨利用脉冲激光沉积（PLD）方法在人工心脏机械瓣膜上沉积的纳米相羟基磷灰石（HA）薄膜的组织相容性,为人工心脏瓣膜的构建提供理想的支架薄膜材料。方法将传代的人血管内皮细胞制成细胞悬液接种在HA材料上,置含5％（V／V）CO2、37℃的恒温培养箱内静态培养3周。分别在培养3、7、14和21d后取出部分材料,用2．5％戊二醛固定,乙醇梯度脱水,临界点干燥、喷金,于扫描电子显微镜（SEM）下观察细胞在材料上的附着情况。用四氮唑盐比色（MTT）法测定血管内皮细胞与材料复合培养的增殖能力。结果扫描电镜观察复合培养,见HA材料的表面有细胞附着且数目逐渐增多,到第21天时可见细胞融合成片,并将材料表面覆盖,部分区域有细胞外基质形成。MTT法评价材料对血管内皮细胞的细胞毒性,见细胞增殖未受到明显影响,生长良好。结论HA对血管内皮细胞的增殖和分化功能无明显影响,对细胞无明显毒性,具有良好的生物相容性,可以作为心脏瓣膜材料安全应用。     

三尖瓣下移畸形的诊断与治疗进展

三尖瓣下移畸形(Ebstein aIIonlaly)是一种少见而复杂的先天性心脏畸形,在新生儿中发病率为(0.5～2.5)/10万,在所有先天性心脏病中发病率不到1%,其男女发病率基本相等,家族遗传性极为少见[1].     

安徽省某农村社区中老年人群腹型肥胖及其相关因素研究

[目的]分析安徽省某县农村中老年人群的腹部肥胖患病率及其相关因素,为农村社区肥胖相关疾病预防控制提供依据.[方法]采用整群抽样入户调查的方法,对某县农村社区35岁及其以上的中老年人群进行调查.[结果]在共调查的9978的居民中,男性腹型肥胖的患病率为35.14%(标化率为34.42%),女性患病率为49.37%(标化率为48.63%),男性要多于女性.分析显示;年龄,职业,文化程度,睡眠时间,蛋类、蔬菜、杂粮和甜食摄入为腹型肥胖的主要影响因素.[结论]农村社区居民腹型肥胖患病率较高,积极开展膳食营养教育十分必要.