以神经系统症状为首发的肺癌误诊21例分析

本院神经内科1999／2006年收治了21例以神经系统症状为首发症状的肺癌患者，均曾被不同程度误诊。现报告如下。 1临床资料1．1一般资料本组男15例，女6例，年龄38-87（平均55）岁。吸烟者13例，吸烟平均500年支，最长烟史达75a。组织类型：小细胞未分化癌9例，鳞癌7例，腺癌4例，1例未作病理学检查。其中9例首诊于我院，首诊至确诊时间7d～28个月，平均6．2个月。     

以神经系统症状首发的人嗜吞噬细胞无形体病四例

人嗜吞噬细胞无形体病(anaplasma phagocytophilum)由嗜粒细胞无形体引起的一种经蜱传播的新发自然免疫源性疾病,又称人嗜粒细胞无形体病.我院2008年7-10月诊断、治疗4例不明原因头痛、头晕、发热患者,经山东省疾病控制中心明确诊断为人嗜吞噬细胞无形体病.     

以发热起病的耳带状疱疹并多颅神经受累2例报告

耳带状疱疹是水痘-带状疱疹病毒感染所致的,该病毒易侵犯膝状神经节,侵及面神经、位听神经,引起耳及乳突部疼痛、外耳道或鼓膜疱疹,并面瘫及味觉障碍等,临床上把出现面瘫、耳痛、外耳道疱疹的三联征称为Ramsey-Hunt综合征,当出现内耳功能障碍时,尚可产生耳鸣、耳聋、眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤等症状,严重者可伴高热、肺炎、脑炎等。但以发热为首发症状、并发多颅神经受累的情况很少见。现将我科收治的2例患者报告如下。     

超声对高血压患者颈动脉改变及左心室肥厚的应用研究

目的探讨超声在诊断高血压患者颈动脉改变及左心室肥厚中的临床作用。方法将该院于2011年11月—2012年10月间收治的53例原发性高血压病患和随意抽取的53例健康成年人作为研究对象,分别用超声对其进行颈动脉和心脏检测,比较两者差异。结果病患LVST为（1.40±0.24）cm,LVPWT为（1.37±0.22）,LVMI为（40.±18.4）g/m2,IMT为（1.0±0.14）mm,颈动脉和心脏生理数据相较于健康对照组实验对象明显异常。结论利用超声心动图检查病患的颈动脉及左心室各项生理指标是诊断高血压的有效方法,值得大力推广。     

血浆同型半胱氨酸与动脉粥样硬化及脑梗死的相关性研究

目的探讨血浆同型半胱氨酸水平与动脉粥样硬化性脑梗死的关系。方法选83例动脉粥样硬化性脑梗死患者为脑梗死组,同期选择健康体检者57例为对照组,检测所有研究对象血浆同型半胱氨酸(HCY),应用颈动脉多普勒彩色超声检查颈动脉内膜-中层厚度(IMT)。结果脑梗死组患者血浆HCY,IMT均显著高于对照组,差异有统计学意义,且患者的血浆Hcy水平与IMT呈正相关。结论血浆同型半胱氨酸水平与颈动脉粥样硬化关系密切,是动脉粥样硬化性脑梗死的危险因素。     

高血压脑出血术后应用神经节苷脂的临床疗效分析

目的：观察高血压脑出血术后给予神经节苷脂治疗的临床疗效。方法：将本院2010年1月-2011年12月100例高血压脑出血患者随机的分为对照组和观察组,对照组50例患者术后给予常规治疗,观察组50例患者术后给予神经节苷脂治疗,观察两组的临床疗效。结果：观察组与对照组治疗后的NIHSS评分、ADL评分和出血周围水肿体积比较,观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：临床中对于高血压脑出血术后给予神经节苷脂进行治疗具有较好的应用效果,能够有效地纠正水肿,并促进神经功能的恢复,提高患者的生活质量,值得临床中应用与推广。     

106例脑出血急性期心电图分析

为了解脑出血 (ＣＨ)急性期心电图变化特点 ,对我院 10 6例住院ＣＨ者急性期的心电图 (ＥＣＧ)进行分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　均在发病 48ｈ内 ,经颅脑ＣＴ或ＭＲＩ确诊者 ,查ＥＣＧ ,2～ 3Ｗ复查 1次。排除既往有心脏病、心电图异常者。男 70例 ,女 3 6例。年龄 2 3～ 10 1( 5 0～ 65 )岁。1 2　出血部位及数量　脑叶 16例、丘脑基底节 12 0例、脑干14例、小脑 12例、蛛网膜下腔出血 11例、脑室出血 7例 ;按罗田氏法估计 (π ｂ长×宽×厚度 ) :出血量 <3 0ｍｌ 68例、3 0～60ｍｌ87例、>60ｍｌ2 5例。2　结果2 1　心电图　…     

重症肌无力患者血清干扰素-α抗体的检测意义

目的研究重症肌无力（MG）患者外周血中干扰素α抗体（IFN-αAb）的含量,并探讨其与MG的关系。方法采用ELISA法测定60例MG患者、20例正常对照组（NC）及20例非MG其他神经系统疾病患者（OND）血清中IFN-αAb。结果 发现伴胸腺瘤的重症肌无力患者（MGT）血清中IFN-αAb阳性率为75%,明显高于不伴胸腺瘤的重症肌无力患者（NTMG,11.5%）及对照组（P〈0.05）;晚发型MG者IFN-αAb阳性率为29.41%,明显高于早发型MG患者7.69%（P〈0.05）。结论 伴胸腺瘤的MG患者及晚发型MG患者外周血中IFN-αAb表达增高。     

吲哒帕胺致低钾性周期性瘫痪2例分析

1．一般资料 例1患者男，68岁，因四肢无力2h于2002年6月11日来院急诊。表现为四肢无力，不能站立、行走及持物，不能翻身，并伴四肢肌痛。既往有原发性高血压病史6年，长期服用硝苯地平降压治疗，4个月前改服吲哒帕胺(万伯胺)2.5mg，每日1次。血压控制在130／80mmHg左右，平时无明显不适。查体：HR 89次／分，心音稍低，神志清，言语清。     

原发性高血压合并脑微出血患者动态血压特征

目的探讨合并脑微出血(cerebral microbleeds,CMBs)的原发性高血压(essential hypertension,EH)患者动态血压特征。方法将81例原发性高血压患者分为两组:46例合并CMBs者为脑微出血组;35例无CMBs者为对照组。全部患者作动态血压测定,比较两组间各动态血压值的差异。结果脑微出血组和对照组随测血压的收缩压和舒张压比较,差异无统计学意义。但两组的随测血压值均明显高于ABPM值,差异有统计学意义(P0.05);在脑微出血组的EH患者中,夜间收缩压水平明显高于对照组的EH患者(P=0.026);在所有EH患者中,无论有无CMBs,其血压昼夜节律均明显异常(收缩压夜间下降率△SBP及舒张压夜间血压下降率△DBP均10%),但脑微出血组△SBP及△DBP均显著低于对照组(P值分别为0.008和0.037)。结论夜间收缩压和夜间血压下降率与CMBs的发生有密切关系,在治疗高血压的同时,应重视血压动态节律的变化。