直接喉镜下Nd-YAG激光治疗声带癌(摘要)

1988～1990年，我们在直接喉镜下采用Nd－YAG激光治疗3例声带癌，术后5年以上未见复发，现报道如下。应用上海全华仪器厂生产的Nd－YAG激光治疗仪（波长1．064Pm）。静脉麻醉后插入直接喉镜，暴露声门，在直视下将导光纤维伸入喉腔，先用激光照射肿瘤周围组织，以期封闭该处血管及淋巴管，然后再照射肿瘤组织，直至其凝固、炭化。激光功率25W，间断性照射，每次照射时间2秒左右。3例均为男性，年龄58～71岁，有长期吸烟史，唯一的症状是声嘶，肿瘤位于一侧声带的表面，未侵及前连合及声带实，声带活动正常，肿瘤分期声门型TIN。M。，…     

扁桃体周围脓肿的厌氧菌检查和抗菌治疗

报告对扁桃体周围脓肿进行厌氧菌和需氧菌检查及药物治疗探讨。脓液培养结果表明:一份标本中同时分离到厌氧菌和需氧菌者占85％,仅分离到厌氧菌者占10％,需氧菌者占5％。指出扁桃体周围脓肿及扁桃体炎大多是需氧菌与厌氧菌的混合感染,治疗时除采用抗需氧菌药物外,还应考虑增用抗厌氧菌的药物。     

喉肉瘤

全身恶性肿瘤中,喉部恶性肿瘤约占2％,大多数为癌,肉瘤或间质来源的喉部恶性肿瘤还不到1％。作者们在Mayo医院1949—1974年间3,100例喉癌患者中,仅见到17例肉瘤,其中软骨肉瘤7例,纤维肉瘤6例(包括1例神经纤维肉瘤),横纹肌肉瘤3例,骨肉瘤1例。17例中,男12人,女5人。年龄分布:<19岁2人,41～49岁2人,60～79岁12人,>80岁1人。原发于环状软骨者6例(1例涉及杓状软骨),声带5例(2例涉及前联合,2例涉及喉室),甲状软骨3例,杓会厌皱襞2例,杓状软骨1例。其初发症状以嘶哑最常见(11例,内5例软骨肉瘤伴呼吸困难),呼吸困难2例,吞咽困难2例,咽喉痛l例,颈部淋巴结肿大1例。病程2～12月,平均6月。     

走进永城地下宫殿

河南商邱商的永城，有一个由十多座山组成的芒砀山群，这些山最高也不过百余米，只因有地下宫殿之称的梁孝王陵区而名闻遐迩。     

上颌窦血管肉瘤:病例报告与简略文献综述

血管肉瘤(恶性血管内皮瘤,淋巴管肉瘤)是少有的血管源性头颈部恶性新生物,原发于上颌窦的血管肉瘤更是罕见,迄今文献上仅报告过     

喉部横纹肌肉瘤

发生于喉部的横纹肌肉瘤极为罕见,就作者所知,世界文献报导此症者仅24例。作者们将其中20例并加上自己的1例进行了综合分析。横纹肌肉瘤一般分为多形型、胚胎型、泡沫型及葡萄型四种,而喉部横纹肌肉瘤只有多形型及胚胎型两型。此症男、女患者之比为二比一,好发于声门;肿瘤巨大、硬、表面光     

扩张模在实验性喉损伤的应用结果

鉴于有关急性喉损伤的处理各学者意见分岐,因此作者用30只杂种狗进行了实验性喉损伤的研究。方法:硫喷妥钠静脉麻醉,无菌操作下先作环甲膜切开,然后在每只狗的喉部损伤三处:右侧甲状软骨喉室水平横形切开(不伤及杓状软骨);声门下水平切开整个右侧及左侧后部粘骨膜(270度左右),并予以剥离;垂直切开右侧环状软骨,并将断端向腔内弯曲,然后复位。     

52例喉狭窄治疗经验

报告５２例喉及声门下疤痕狭窄病例。病因中以喉外伤居首位，共３６例（６９．２％）；气管切开和插管者５例；特异性感染２例；化学烧伤２例；无明显原因者７例。我们运用喉裂开喉模扩张术和用移植材料行喉气管重建成形术等多种手术进行治疗。４５例随访１．５～１０年病人中，３５例（７７.８％）拔管（１２例用带蒂舌骨行喉气管成形术者全部拔管）；１０例失败者均为病情复杂，病变范围广，其中有５例伴有咽部粘连。本文讨论了喉外伤早期正确处理防止喉狭窄的重要性。喉裂开置喉模扩张虽为治疗喉狭窄的有效方法，但在严重喉狭窄或伴有软骨缺失，气管塌陷者，效果不理想，我们建议行喉气管成形术，带蒂舌骨为一理想的移植修复材料。     

喉软骨膜炎与喉脓肿

作者报告了3个病例。例一,男,19岁。因车祸作紧急气管插管,5周后出现发烧、吞咽痛和呼吸困难,检查见声门后下方有一大包块,左杓会厌襞和杓状软骨充血肿胀,行气管切开术及静注抗生素治疗后因仍有声门下狭窄而带管出院。例二,男,28岁,为糖尿病患者。曾因有恶     

用含肾上腺素的局部麻醉剂时耳鼻喉科医师应有的警惕

在耳鼻喉科日常工作中,肾上腺素常常与局部麻醉剂一起应用。若把肾上腺素给予正在用β-肾上腺素能阻断剂的患者,则有可能立即产生心跳变慢,甚至心跳停止的高血压危象。有两篇文章叙述,将含有肾上腺素的局麻溶液给予患者后引起这种危象。这些患者都是正在应用肾上腺素能阻断药物例如盐酸心得安。Foster与Aston报告6例,均为作睑成形术或再加皱纹切除术的患者。在心脏的β-肾上腺素能受体兴奋时,可产生心率加快和收缩压增加。类似而不完全等同的