199例女性偏头痛患者舌象分析与中医核心病机探讨

目的探讨女性偏头痛患者舌象特点,揭示偏头痛的核心病机,为临床诊疗偏头痛提供更有效的客观化辨证依据。方法回顾性分析女性偏头痛患者199例,统计舌象三观(舌色质、舌体、舌苔)数据,以及其与发病年龄、病程、既往服用止痛药的相关性,四诊合参,综合分析女性偏头痛舌象特点和规律。结果199例病例中,舌体三观异常舌象出现比例较高的为淡白舌占60%,胖大舌占20%,白腻苔占32%;发病年龄高发区间依次为28~35岁、35~42岁、49~56岁,舌象三观分布特点与总体一致;病程为1~10年中,淡白舌、胖大舌、白腻苔的比例逐渐增大;17%的患者长年服用止痛药,异常舌象分布与总体一致且较未服用止痛药人群占比更大。结论女性偏头痛患者舌象三观以淡白舌、胖大舌、白腻苔多见,揭示偏头痛的核心病机为脾虚湿困,肝脾胃失调。长期单纯服用止痛药治疗偏头痛易致脾胃虚寒,进一步加重头痛,造成恶性循环,应尽早中医药辨治,防止演变为慢性头痛。     

林夏泉辨治外感发热经验介绍

林夏泉认为,岭南外感发热主要病机为脾虚湿盛、外感风热,分为外感风热之轻症、重症,及湿热下注胃肠、膀胱等兼证变证,治以清热利湿、透邪退热,自创经验方青灵汤,制成广东省中医院院内制剂青柴灵口服液,临床应用至今,收效满意。     

基于“浊菀清窍”病机学说论治糖尿病认知功能障碍

随着糖尿病患病率的不断升高,糖尿病认知功能障碍已成为糖尿病常见的重要并发症之一,并严重影响患者的生活质量,给个人家庭和社会带来沉重的负担。糖尿病认知障碍的现代病理及细胞分子生物学基础是痴呆发病过程中的级联反应,包括但不限于糖脂代谢异常、β淀粉样蛋白沉积、tau蛋白过度磷酸化、胰岛素抵抗、神经炎症等导致的脑血管和血脑屏障损伤、脑神经元损伤。囿于糖尿病认知障碍目前并无明显有效的诊疗方法,蔡业峰教授基于其创新的“浊菀清窍”疾病病机假说,认为“浊菀清窍”是糖尿病认知功能障碍的病机关键,并揭示了贯穿于糖尿病认知障碍始终的病理实质“浊”和“菀”,并提出“化浊菀,开清窍”为治疗该疾病的核心治疗大法。为糖尿病认知障碍的临床诊治和学术研究提供了新的思路和方法。     

解郁和中法治疗卵圆孔未闭相关先兆性偏头痛1例

卵圆孔未闭(patent foramen ovale, PFO)是一种先天性心脏异常,因出生后房间隔未完全融合而引起。PFO与先兆性偏头痛(MA)的发生密切相关。目前PFO引起偏头痛的发病机制尚不明确,治疗以卵圆孔封堵术及发作期止痛治疗为主。运用解郁和中法治疗PFO相关MA 1例,取得满意疗效,随访1年头痛及先兆未再发作,提示器质性改变并非本病单一发病因素,药物改善患者功能或易感性可成为本病治疗方案,并为中医治疗该病提供思路。     

华荣应用风药治疗脑病经验介绍

介绍华荣主任应用风药治疗脑病的临床经验。华荣主任认为不论外风抑或内风所致的脑病,均有发病迅速、变化急剧等特点,符合风邪善行数变的特征,病机多有卫外不固、风邪直中及中气不足的特点。而风药具有升、散、透、窜、通、燥、动的特性,可以外解风邪,升提阳气,开通脑窍。故临证治疗脑病首用风药解表透邪,其次,用风药升阳胜湿以充脑髓、调气开郁以安脑神、搜风剔络以通脑脉。     

基于数据挖掘的中药治疗面肌痉挛用药规律研究

目的分析中药治疗面肌痉挛的用药规律,为临床治疗提供参考。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(维普网)建库至2018年6月30日发表的中药治疗面肌痉挛相关文献。采用古今医案云平台(V1.4.14)对纳入处方药物频次、性味归经、常用药对、核心药物组合等进行分析。结果纳入处方101首,涉及药物131种,药性以平性及甘、辛、苦味为主,主要归肝、脾、肺经。处方中常用药对有僵蚕-全蝎等,复杂网络分析得出核心药物组合为白芍、僵蚕、白附子、钩藤、蜈蚣、川芎、甘草、当归、全蝎,可认为是芍药甘草汤合牵正散化裁而来。结论中药治疗面肌痉挛注重祛风化痰、通络止痉、养血柔肝熄风,尤其重视虫类药的应用;同时,药性分析表明该病具阳气不足的病机,多从肝、风邪角度论治。     

浅谈益气升清降浊法论治清阳不升之脑髓病

脑为髓之海,脑髓脑脉融为一体,凡有关神志思维、感情感觉、运动记忆等均属于脑髓的范畴;先天肾气、后天脾胃化生的气血津液以及精与神共同供养脑髓的高级功能。脾胃升降失常,脑中清阳之气不展,痰浊湿邪蒙蔽往往发为脑髓病。脾胃是气血升降之枢纽,脾为湿阻,清阳不升是脑髓病主要病机。益气聪明汤为东垣创制方,主治饮食不节,劳倦所伤,脾胃不足,内障耳鸣,或多年目昏目翳,视物不清;吾临证治疗脑髓病常用益气升清降浊法,调理气机升降之枢纽,治疗中气不足,清阳不升之脑髓病颇有效验。     

华荣主任医师从气机升降,调理肝脾论治眩晕病经验

华荣主任医师认为眩晕的病因病机关键在于肝、脾、肾等脏腑功能失调引起气机升降失常,或外感邪气导致清阳不升、浊阴不降.依据病机将眩晕分为四种证侯,分别为脾虚痰湿,肝郁化热证,治宜健脾化痰 、疏肝清热;肝肾阴虚,肝风内动证,治宜滋肾养肝 、熄风潜阳;中气不足,清气不升证宜调补脾胃中气、升发清阳;外感湿邪证宜解表化湿、理气和中,使肝、脾、肾调和,气机畅达,而眩晕得治.     

刘茂才教授通、调、补三法论治中风病

刘茂才教授认为"痰瘀互结,腑实为常候"是中风病急性期的共性,主张痰瘀同治,擅用活血祛瘀法治疗出血性中风,重视通腑醒神之功。气机升降失常是中风病发生发展的主线,调理气机出入升降是中风治疗的准绳,中风的病机要点是以虚为本,以实为标,本虚标实;"虚"是贯穿中风始终的最基本病理,故擅用补法,恢复期重补肝肾、益气活血;后遗症期重滋阴养血、柔筋活络,补中寓通,不拘一法。