美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭疗效分析

目的观察联合应用美托洛尔和培哚普利治疗慢性心力衰竭的疗效。方法根据NYHA心功能分级,将2007年8月至2009年8月在我院急诊科治疗符合入选条件（心功能Ⅱ-Ⅲ级）的慢性心力衰竭患者199例,随机分成对照组99例和治疗组100例。所有心衰患者均常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用培哚普利;治疗组在常规治疗基础上加用美托洛尔与培哚普利;治疗量使患者心率不低于60次/min,收缩压〉90mmHg;疗程8周。结果治疗组治疗后收缩压、舒张压和心率下降及左室射血分数（LVEF）上升,与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗组总有效率为94.0%,对照组总有效率为70.7%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论美托洛尔联合培哚普利治疗慢性心力衰竭,疗效可靠,可明显改善心功能,提高LVEF,改善左室功能,延缓、阻滞心力衰竭的发生,提高生活质量,改善预后。     

急诊科心肺复苏147例临床分析

目的:观察与分析147例急诊科心肺复苏情况,以期提高成功率。方法:选取符合研究条件的147例心肺复苏患者且对患者相关病历资料、治疗措施及其效果进行观察,同时对所得数据进行统计学处理,然后分析其结果。结果:147例实施心肺复苏术患者共成功44例,占29.93%,且不同年龄段病种分布存在差异以及心肺复苏术实施越早成功率越高(P<0.05)。结论:心肺复苏术是心脏骤停患者的重要抢救措施,不断规范及提高心肺复苏术技术对提高抢救成功率具有十分重要的临床意义。     

心肺复苏成败原因的探讨

目的探讨心肺复苏（CPR）成败原因,提高CPR的成功率。方法对我院急诊科2006年12月～2011年11月有完整资料记录的396例心搏骤停（CA）患者（晚期肿瘤,慢性疾病终末期除外）的救治进行回顾性分析,对CPR开始时间,地点、电击除颤、气管插管,机械通气等数据进行统计和分析。结果 165例5 min内开始CPR,抢救成功86例,成功率为52.1%;85例5～10 min开始CPR,抢救成功29例,成功率为34.1%;其余140例10 min后开始CPR,抢救成功0例,说明5 min内CPR成功率明显高于5 min后。院内CPR 140例,抢救成功80例,成功率为57.1%;院前CPR 256例,抢救成功35例,成功率为13.7%,说明院内CPR成功率明显高于院前CPR成功率;2 min内电陆除颤CPR成功率（54.2%）明显高于2 min后电陆除CPR成功率（34.0%）;有气管插管CPR成功率（34.1%）明显高于无气管插管CPR成功率（13.0%）;气管插管并接呼吸机CPR成功率为39.1%,明显高于未接呼吸机（包括气管插管和未气管插管的患者）CPR成功率（10.7%）;差异均有高度统计学意义（均P〈0.01）。结论尽早正确有效的CPR、电击除颤及熟练气管插管是CPR成功的关键,要提高CPR成功率必须加强专业急救队伍建设,建立完善急救网络,院前急救与院内急救密切配合,普及全民急救知识,从而进一步提高CPR成功率。     

纳洛酮在临床急救中应用的新进展

<正>纳洛酮是阿片受体特异性拮抗剂,在上世纪60年代初在国外人工合成,1963年应用于临床。早期应用于阿片类麻醉药过量及中毒的救治。近年来对其药理作用的深入研究,发现纳洛酮的临床作用越来越广泛。纳洛酮的化学结构和吗啡及内啡肽极为相似,其亲和力大于吗啡和内啡肽,通过血脑屏障的速度是吗啡的16倍,通过竞争结合阿片受体,迅速逆转阿片类药及拮抗阿片样物质对中枢抑制和呼吸循环抑     

双水平气道正压通气治疗急性左心衰竭的疗效分析

目的:观察双水平气道正压(BiPAP)通气治疗急性左心衰竭的疗效.方法:选择255例急性左心衰竭患者,随机分成两组.治疗组在常规药物治疗基础上加用BiPAP通气,对照组给予常规药物治疗及鼻导管吸氧.观察两组患者治疗前后临床症状、体征的变化和心率、呼吸频率、平均动脉压、血氧饱和度、血气分析等指标,并对两组患者治疗结果进行统计学分析.结果:治疗组有效率为97.7%,对照组为70.9%,两组疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论:急性左心衰竭在常规药物治疗基础上加用BiPAP通气疗效更佳,提高抢救成功率.     

纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效分析

目的 观察纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒的疗效.方法 457例急性重度酒精中毒患者随机分为三组:纳洛酮组、醒脑静组、纳洛酮和醒脑静组,三组常规治疗相同,观察三组患者的治愈时间.结果 纳洛酮联合醒脑静组患者的治愈时间明显短于纳洛酮组和醒脑静组,有显著性差异(P＜0.01),而纳洛酮组和醒脑静组比较,两组治愈时间无显著性差异(P＞0.05).结论 纳洛酮联合醒脑静治疗急性重度酒精中毒有协同作用,能缩短疗程,疗效满意,治愈时间明显短于单用纳洛酮和醒脑静者,值得临床急救中推广应用.     

长托宁治疗急性有机磷农药中毒的疗效观察

目的通过治疗观察比较盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品联合氯磷定治疗急性有机磷农药中毒(AOPP)的临床疗效。方法将90例AOPP患者随机分为两组,使用长托宁治疗46例为治疗组,使用阿托品治疗44例为对照组,观察两组的临床疗效、用药剂量、平均用药次数及不良反应。结果两组患者的临床疗效、用药剂量、平均用药次数、不良反应等方面比较均有显著性差异(P<0.05或0.01)。结论长托宁治疗AOPP的疗效明显优于阿托品,是治疗AOPP的理想药物。