上海市普通外科病人静脉血栓栓塞症防治管理规范(2020版)

静脉血栓栓塞症(VTE)是指各种病因(如静脉血滞缓、静脉壁血管内膜损伤或血液高凝等)导致血液在静脉系统不正常凝集的一组疾病,包括肺动脉栓塞(PE)和深静脉血栓形成(DVT)。上海市普通外科临床质量控制中心自2018年发布《上海市普通外科住院病人静脉血栓栓塞症防治管理规范》(以下简称2018版《规范》)至今已2年,推动了上海市普通外科围手术期血栓防治工作的推广,同时积累了上海在血栓防治方面的临床数据。截止至2019年9月,上海市二级以上医院已有88%建立VTE防控体系,在病史中包含了VTE风险评估表,并且大部分医院已有电子病案的嵌入或纸质病史的记录;84%的医院有VTE和PE的联合会诊团队;92%医院的普通外科已按照2018版《规范》为住院病人评估VTE风险,74%的科室在病人手术后再次评估VTE风险,38%的科室在出院前会再次为病人评估VTE风险。上海市普通外科在临床实践中防治VTE的理念和实践有了很大进步,但与先进国家和医院的防治实践相比仍有较大差距。     

液化石油气对人体健康影响的调查

液化石油气(LPG)是石油炼制过程中的副产品,以C_3及C_4为主的混合性气体。是良好的化工原料和生活燃料。为制订车间卫生标准提供科学依据,我们于1984～1985年对广州、天津、北京、燕山和茂名五个地区的炼油厂的灌气站和市煤气(石油气)公司的供气站进行了劳动卫生学和工人健康调查。灌气     

社会能力评定量表的编制及信效度检验

目的：编制社会能力评定量表并检测其信度和效度。方法：在全国五大行政区用社会能力评定量表评估1605例正常人(男性814名，女性791名)，分析量表的信效度。结果：全量表的Cronbach's α系数为0．88-0．92，三个分量表的d系数为0．81～0．88；量表的分半信度为0．76～0．87，量表的重测信度为0．67～0．86，量表评分者信度为0．91～0．97，表明量表具有较好的内部一致性和稳定性；各条目与总分的相关系数0．49-0．80，分量表与总分的相关系数为0．76～0.89，通过因子分析，证实了量表的结构效度；全量表总分和职业能力得分与被试单位提供的实际社会能力评分呈高度相关，与韦氏智商呈中低度相关。结论：量表编制符合心理测量学要求，具有良好的信度和效度。     

银川地区围生儿死亡原因探讨

围产期医学是70年代以来发展较为迅速的一门边缘学科,我国亦已日益被人们所重视。国际上把围产儿死亡率已被用来衡量一个国家和一个地区的文化、经济发展水平的重要标志之一。本文综合银川地区四所医院围产儿的死亡率及死亡原因进行回顾分析。围产期内死胎、死产及新生儿死亡标准:(一)死胎:在临产前胎儿死于宫内,胎心音消失,娩出时体重在1,000克以上。     

糖尿病脑内胰岛移植临床初步研究(附三例报告)

本文报告胰岛细胞脑内移植治疗I型糖尿病共3例,分别经过3个月、4个月、6个月的临床观察,其临床症状明显改善或消失,空腹血糖由移植前平均12.38mmol/L下降至7.77mmol/L;3例患者普通胰岛素用量平均每日62.3~u,移植后第21～30天均完全停用胰岛素,其中1例已持续撤离胰岛素治疗达5个月。观察结果提示:胰岛移植物在患者的脑内成活,并具有良好的内分泌功能。     

化妆品微生物污染调查

对国内部分省市生产的化妆品进行了微生物污染调查,结果表明化妆品的微生物污染是严重的,建议尽快建立法规,提出卫生标准,制订化妆品的标准检验方法。     

继往开来与时俱进--上海市卫生经济学会20年的实践与探索

中国卫生经济学会在卫生部等有关方面领导的重视和关心下 ,于 1 982年 1 2月宣告成立。经过积极筹备 ,上海市卫生经济学会经上海市卫生局和社联批准于 1 983年 6月成立 ,目前是上海市社联和中国卫生经济学会的团体会员。学会成立之初 ,有个人会员 2 0 0余人 ,设有秘书处和6个专业学组。经过 2 0年的发展 ,现有个人会员 6 0 0多人 ,以卫生系统实际管理工作者和医学院校卫生管理和卫生经济教学科研工作者为主 ,同时吸收了财政、物价等部门的人员参加 ,因此 ,上海市卫生经济学会不仅具有广泛的代表性 ,而且体现了理论与实践相结合的原则 ;团体…     

第93例--"慢性肝病"、反复咳嗽、咳痰

临床资料 患者女性,51岁.因反复咳嗽、咳痰6年余,再次发作2个月于2003年8月12日入上海市肺科医院诊治.患者咳白色黏痰,活动后稍感气促.无畏寒、发热、盗汗、乏力、消瘦等.无胸痛、咯血、头昏、心悸、关节疼痛等.因血清总蛋白及球蛋白升高9年,外院拟诊为"慢性肝病、肝硬化".血糖增高4年余.入院体检:体温36.9°C,心率82次/min,呼吸20次/min,血压120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神清,无发绀,无杵状指.全身浅表淋巴结无肿大.双肺无干湿啰音.心脏无异常,腹软,肝、脾肋下未及.余无异常.血常规正常.总蛋白95g/L(参考值66～87g/L)、白蛋白34g/L(参考值34～48g/L)、球蛋白61g/L(参考值20～30g/L);白蛋白与球蛋白比值为0.6(参考值1.5～2.5).余肝功能正常.胸片示:两肺毛玻璃影,两下肺明显(图1).入院诊断:间质性肺疾病性质待查.入院后CT示:双肺散在小斑片、小结节影,内有空洞形成,以上中肺野外带明显(图2).     

诸暨麻疹疫苗免疫持久性研究基地一次麻疹流行情况的调查

1985年2~6月间,研究基地五个乡发生显性麻疹122例,为基地建立以来前11年病例总数的9.4倍,87.7%的病例集中在小学和幼儿园。
显性感染仅见于麻疹HI抗体<1:2者。不同原因导致麻疹HI抗体<1:2者,在暴露于自然麻疹后,原发免疫失败全表现为显性感染,继发免疫失败主要表现为隐性感染或不感染。
本次麻疹流行,再次证实当人群麻疹HI抗体阳性率在85%左右、阳性GMT为10.8左右的免疫水平时,虽有传染源输入,除个别易感者特别集中的单位可酿成较高罹患率外。不致造成大的流行。此外还观察到研究观察对象在充分暴露于自然麻疹后可获高达75%的隐性感染率,认为这对巩固和提高人群免疫水平具有积极意义,因而实行一次有效的麻疹疫苗接种在目前是可行的。     

应用抗菌药物防治外科感染的指导意见(草案)ⅩⅥ--外科患者呼吸机相关肺炎

呼吸机相关肺炎(ventilator-acquired pneumonia,VAP)是指机械通气(mechanical ventilation,MV)≥48 h后和停用MV、拔除人工气道导管后48 h内发生的新的感染性肺实质炎症。机械通气最初4 d内发生者为早发性VAP,≥5 d者为晚发性VAP。VAP是医院获得性肺炎(hospital-acquiredpneumonia,HAP)中十分常见和最重要的类型,在手术或创