紧急植入双腔起搏器治疗房室阻滞伴室速、室扑致晕劂一例

患者女 ,6 4岁 ,发现高血压 ,反复头晕、乏力、心慌 5年 ,加重且伴间歇昏厥抽搐小便失禁 2d ,急诊入院。体格检查 :血压 180 90mmHg ,脉搏 4 6次 分 ,体温 36°C ,神清 ,反应灵敏 ,双侧瞳孔等圆 ,光反射灵敏 ,颈静脉搏动A波明显 ,两肺叩诊呈清音 ,呼吸音清晰未闻及干湿性罗音 ,心界叩诊轻度扩大 ,心率 4 0～ 5 0次 min律不齐 ,可闻及大炮音 ,各瓣膜未闻及病理性杂音 ,无心包磨擦音 ,腹软 ,肝脾不大 ,双下肢无浮肿 ,四肢肌力、肌张力均正常。化验血糖、电解质、血脂、肝肾功能正常 ,心肌酶谱正常 ,肌钙蛋白阴性 ,心电图、心电监护示①Ⅲ…     

不同时间服用辛伐他汀对急性冠脉综合征疗效的影响

急性冠状动脉综合征（ACS）是指在冠状动脉粥样硬化的基础上，斑块破裂、破损或出血、痉挛，导致血栓形成致冠状动脉完全或不完全堵塞而引起一组临床综合征。ACS的发生与炎症反应、内皮功能和凝血功能的异常有关，而这些异常都可通过他汀类药物治疗而改善。由于胆固醇合成具有昼夜节律，合成高峰在夜间，因此对他汀类药物服用方法均推荐给予晚间顿服。然而对这一推荐用法的效应目前临床缺乏循证医学依据。本研究旨在比较晨起及晚间顿服常用剂量辛伐他汀对急性冠脉综合征疗效的影响。     

开展心血管病介入治疗的初步总结

在过去 2 0余年里 ,心血管病介入治疗取得了飞跃发展 ,适应证的不断拓宽 ,使其更广泛应用于临床。我国地市级医院大有普及之势。我们自 2 0 0 1年 10月在本市首先应用意大利产Acosi移动式小C臂X光机成功完成了 36例多项心脏病介入诊疗术 ,效果良好 ,在此 ,愿与同道们共同交流体会 ,旨在探讨市级基层医院如何更好地开展心脏病介入治疗工作。临床资料一、一般情况本组共 36例患者 ,其中男 15例 ,女 2 1例 ,年龄 2 3～ 75(平均 5 9± 9)岁 ,病程 3d～ 13年 ,均有不同程度胸闷、心悸、头昏 ,部分患者伴有晕厥 ,浮肿。二、原发疾病急性病毒性心…     

Acosi小型C臂X光机开展心血管病介入治疗的体会

目的总结地市级基层医院应用小C臂X光机如何更好地开展心血管病介入治疗工作经验。方法回顾分析我院初期经治的11例心脏病介入手术治疗患者病历资料,其中男性5例,女性6例,年龄23～75岁(平均58.7±9.21岁)。介入手术类型:心脏起搏术3例;经皮二尖瓣球囊扩张成形术(PBMV)2例;选择性冠状动脉造影术3例;单纯经皮冠状动脉成形术1例;经皮冠状动脉成形术加支架术2例。结果除1例病人术中出现阵发性室速及穿刺部位轻度血肿外,无其它并发症,全部手术成功。结论①Acosi小型C臂X光机可满足基层医院开展心血管病介入治疗需要。②心脏起搏术应独立掌握,因为它在基层医院往往起着挽救生命作用;③冠心病介入治疗要考虑效果费用比的问题,严格掌握适应症。