烫伤妙药杉枝散

杉枝散是治疗烧伤的民间祖传秘方，使用几十年，疗效甚佳。笔者在从事幼儿保健、教育工作中，治愈因沸水、热茶汤、炭火、蒸气等烧烫伤病人数十例，见效快，疗程短，且不留疤痕，现介绍如下：方用杉树细枝（新长的嫩绿枝为宜）烧存性，研末备用。使用时需加蛋清（青壳蛋最佳），约1只蛋清调1小匙杉枝散。使用前先清创处理，然后涂抹药浆。药浆干燥后继续涂抹，一日数次。1～2日后部分干哪翘起，可酌情揭去，继续上药，直至痊愈为止。一般轻者2～3日即愈，重者约10日左右可愈。李时珍《本草纲目》卷三十四载：“金疮血出及汤火伤灼，取〔杉］…     

MED术中应用自制器械处理后纵韧带钙化及骨赘增生

目的探讨脊柱后路显微内镜(microendoscopic disectomy,MED)手术治疗腰椎间盘突出症合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的方法. 方法 MED手术中应用自制弧形纤维环刀和L形打入器治疗115例该类患者. 结果全组随访12～30个月,平均22个月,按MacNab标准:优、良109例,可5例,差1例,优良率94.8(109/115).未出现硬脊膜破裂及神经孙上,未发生椎间隙感染,无中转开放手术. 结论正确运用MED技术,配合采用自制器械及相应的改良方法,能较好地处理合并后纵韧带钙化及椎体后缘骨赘增生的难题,进一步扩大了手术适应证范围,提高了疗效及安全性.     

罗比卡因与布比卡因用于连续臂丛神经阻滞术后镇痛的比较

目的观察0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因应用于上肢连续臂丛阻滞患者术后自控镇痛的可行性和有效性。方法45例拟行上肢择期手术的患者随机分为罗比卡因组(R组)、布比卡因组(B组)和对照组(N组),每组15例。术前均予肌间沟径路或腋路臂丛阻滞以及臂丛神经鞘内置管。术后R组与B组使用便携式患者自控镇痛泵,泵内液体分别为0.125%的罗比卡因和0.125%的布比卡因,N组为对照组,观察24h。记录3组患者的疼痛视觉模拟评分和镇痛药使用情况,记录R组与B组患者的运动阻滞、麻木感、局麻药用量、满意度、镇痛技术问题和并发症。结果R组与B组两组在术后各个时间点的疼痛评分均较低,组间差异无统计学意义(P>0.05)。N组疼痛评分在术后0h、3h时与R组和B组比较差异无统计学意义(P>0.05);在术后6h、12h、18h、24h均较高,与前两组间相比差异有统计学意义(P<0.05)。R组与B组两组镇痛满意度较高,组间差异无统计学意义(P>0.05),运动阻滞、麻木感、补充用药、局麻药用量差异无统计学意义(P>0.05);技术问题与并发症两组发生率均低。结论0.125%罗比卡因与0.125%布比卡因均可有效地用于上肢术后的连续臂丛阻滞患者自控镇痛,并且效果相似。     

产学研合作模式下长三角生物医药产业一体化协同创新发展研究——基于专利合作及基金项目合作

长三角一体化上升并发展为国家战略后，国内鲜有探讨长三角地区生物医药产业一体化协同发展的研究，长三角作为我国生物医药产业的重要地区，已初步形成产业集群的发展模式。本研究基于专利及基金项目合作的产学研模式，利用社会网络分析方法（SNA）对长三角地区生物医药产业中专利和国家自然科学基金重大项目合作进行分析研究。研究表明，长三角地区生物医药领域的产学研合作还处于发展阶段，一体化程度也有待提高；高校及科研院所更倾向于与企业合作开展发明专利，与高校合作开展基金项目研究。长三角地区三省一市间的生物医药产业发展也存在一定差距，建议长三角地区采取产学研深度融合模式，相关龙头科研机构建立开放式创新平台，医药类高校借助学科优势培养创新型人才，采取“揭榜挂帅”等方式进行关键核心技术攻关。     

第3代头孢类抗生素治疗老年细菌性感染126例效果观察

目的观察第3代头孢类抗生素治疗老年细菌性感染的治疗效果。方法将126例老年细菌性感染患者根椐治疗药物的不同随机分为头孢哌酮(先锋必)组52例、头孢曲松(菌必治)组10例及头孢他啶(复达欣)组64例。观察3组临床疗效及不良反应。结果先锋必组总有效率为84.62%,菌必治组为100.00%,复达欣组为96.88%。治疗过程中3组均未发生严重不良反应。结论第3代头孢类抗生素治疗老年细菌性感染效果较好,值得临床推广应用。     

椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折

目的探讨利用椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折的手术方法。方法 26例股骨粗隆周围骨折在椎间盘镜系统及C型臂X线机监视下牵引复位,清理置钉区域软组织并置入重建钉内固定。结果 26例术后获随访6～30个月,除1例患肢缩短3 cm外,其他25例骨折均获良好愈合,未见髋关节功能障碍。术后Harris髋关节功能评分平均95.4分。结论椎间盘镜辅助微创置入重建钉内固定治疗股骨粗隆周围骨折具有微创、直观、可操作性强、止血方便等优点,尤其在取钉时可高清晰辩认组织及钉尾,快速取钉。     

瘢痕断层皮片联合人工真皮在关节部位烧伤瘢痕整复中的可行性分析

目的探讨瘢痕断层皮片联合人工真皮在关节部位烧伤瘢痕整复中的可行性。方法选取2010年1月至2018年1月东莞市人民医院烧伤整形外科收治的40例关节部位烧伤后出现瘢痕增生的患者作为研究对象,并按照随机数表法将其随机分为研究组(20例)与对照组(20例),其中研究组患者采用瘢痕断层皮片联合人工真皮修复关节部位瘢痕,对照组患者单纯采用瘢痕断层皮片修复关节部位瘢痕,对比观察两组患者术后创面Ⅰ级愈合率、温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale,VSS)评分、关节活动度(range of motion,ROM)评分,评估瘢痕修复效果。结果术后随访6个月,研究组患者的创面Ⅰ级愈合率为85.0%,明显高于对照组患者的创面Ⅰ级愈合率55.0%,P0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月,研究组患者的VSS评分为(3.1±0.4)分,明显低于对照组患者的VSS评分(5.7±1.1)分,P0.05,差异具有统计学意义;治疗后6个月,研究组患者的ROM评分为(90.8±4.5)分,明显高于对照组患者的ROM评分(79.9±7.6)分,P0.05,差异具有统计学意义。结论瘢痕断层皮片联合人工真皮移植可促进关节部位烧伤瘢痕整复患者术后创面Ⅰ级愈合,降低瘢痕增生程度,提高关节活动度,在关节部位烧伤瘢痕整复中具有较高的可行性。     

糖尿病患者社区随访的干预效果评价

目的评价糖尿病患者社区综合干预效果。方法 2011年抽取乌鲁木齐市青年路街道办事处新民路西社区确诊的80例糖尿病患者,综合干预1年后进行有关指标效果评价。结果 80例糖尿病患者中,接受为期1年综合干预的67例,综合干预后的糖尿病患者的治疗率、控制率分别提高了1%、17.41%,仅控制率差异有统计学意义(P<0.01)。糖尿病患者的运动参与率提高了14.83%(P<0.05)。吸烟率、饮酒率均有所下降,但均没有统计学意义(P>0.05)。糖尿病患者健康知识知晓率均有所提高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),限盐勺、控油壶、计步器使用率分别为65.67%、47.76%、35.82%。结论糖尿病患者社区综合干预成效明显,方法切实可行。