不同心脏按压与人工呼吸配合方式新生儿心肺复苏临床研究

在标准的新生儿心肺复苏(CPR)时,有两种胸外心脏按压与人工呼吸配合方式:一种是二者交替进行,即每次做人工呼吸时,心脏按压必须暂停,做间歇胸外心脏按压心肺复苏(intermittent chest compression cardiopulmonary resuscitation,ICC-CPR);另一种是二者同时各自进行,即人工呼吸时心脏按压不停止,做连续胸外心脏按压心肺复苏(continuous chest compression cardio-pulmonary.resuscitation,CCC-CPR).     

血清PCT、hs-CRP、BNP与COPD合并呼吸衰竭患者病情急性发作及预后的相关性

目的 分析血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）与慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者病情急性发作以及预后的相关性。方法 选取2020年3月至2022年4月四川省康复医院内二科收治的98例COPD合并呼吸衰竭患者作为研究对象,并记录患者出院6个月内急性发作再入院情况,根据患者是否急性发作再入院将患者分为急性发作组（n=27）和未急性发作组（n=71）,分析2组患者出院时的血清PCT、hs-CRP、BNP水平;再根据患者30 d内的预后情况分为预后不良组（n=28）和预后良好组（n=70）,比较2组入院时的血清PCT、hs-CRP以及BNP水平,并采用受试者工作曲线（ROC曲线）评估血清PCT、hs-CRP以及BNP水平对患者预后不良的诊断价值。结果 急性发作组与未急性发作组出院时的血清PCT、hs-CRP、BNP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。预后不良组和预后良好组的入院时血清PCT、hs-CRP和BNP水平比较差异有统计学意义（P<0.05）。经ROC曲线分析发现患者入院时的血清PCT、hs-CRP以及BNP水平对预后不...     

不同人工呼吸方式的新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏临床研究

目的 探讨新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时较为简单而有效的人工呼吸方法.方法 总结该院儿科收治的66例(84次)新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏的经验体会.根据心肺复苏(cPR)时使用面罩气囊加压呼吸与气管插管气囊加压呼吸方式的不同,按成组设计分组,66例分为A、B两组,两组基本治法相同,A组38例(53次)为面罩气囊加压呼吸组,B组28例(31次)为气管插管气囊加压呼吸组.比较两组的心脏停搏时间(Tca)、心脏复律时间(Tr)、CPR操作时间(Tc)、CPR成功率、24 h生存率.结果 A组与B组相比:Pca、Tr、Te、CPR成功率、24 h生存率差异无统计学意义.A组比B组,分别为Tea[(0.99±0.75)min与(0.92±0.69)rain,P=0.69];Tr[(3.58±2.15)min与(3.66±2.01)min,P=0.87];Tc[(23.28±9.26)min与(23.73±9.51)min,P=0.84];CPR成功率[88.68%与83.87%,P>0.05];24 h生存率[84.21%与82.14%,P>0.05].结论 新生儿连续胸外心脏按压心肺复苏时,面罩气囊加压呼吸为-简单、安全、有效的人工呼吸方法.只在少数气道阻力增高的病例,可使用气管插管气囊加压呼吸方法.     

34例维持性血液透析患者假性动脉瘤的诊治体会

<正>维持性血液透析患者假性动脉瘤形成主要发生于使用自体内瘘及移植血管患者身上,但我院收治的假性动脉瘤患者却主要为非内瘘使用患者,本文对我院2007年5月至2012年4月收治的34例维持性血液透析患者假性动脉瘤形成原因进行分析,以提高对其危害性的认识,防范其发生。     

21例小口径头静脉血液透析患者前臂桡动脉头静脉内瘘制作体会

目的 通过21例头静脉内径小于2mm血液透析患者前臂桡动脉头静脉内瘘制作体会及通畅率的观察,探讨尿毒症维持性血液透析患者头静脉细小时如何制作前臂桡动脉头静脉内瘘.方法 采用头静脉液压扩张法与头静脉纵向剖开法相结合,对21例头静脉内径小于2mm的血液透析患者采取扩大头静脉口径后将头静脉与桡动脉行端端吻合或者端侧吻合术.结果 21例患者中19例（90.5%）取得一次性手术成功,成功率高于国内报告.19例手术成功患者中3例使用3-6月内瘘失功,1例使用9月内瘘失功,余患者内瘘使用良好,血流量充分.结论 采取头静脉液压扩张法与头静脉纵向剖开法相结合扩大头静脉口径后制作前臂桡动脉头静脉内瘘,成功率高于国内报告.但对于头静脉、桡动脉内径均细小且合并桡动脉硬化、钙化者,内瘘手术部位宁可选择肘部.