82例超低与极低出生体质量儿的高危因素与并发症分析

目的：探讨超低体质量儿（ELBW）与极低体质量儿（VLBW）的孕母围生期高危因素及主要并发症,为降低其病死率与提高生存质量提供临床参考。方法将我院新生儿重症监护病房（NICU）收治的82例ELBW与VLBW按体质量分成两组,临床资料进行回顾性分析。结果 ELBW与VLBW发生的主要原因为妊娠高血压综合征（36．59％）、不良妊娠史（36．59％）、羊水异常（34．15％）、多胎妊娠（34．15％）、胎膜早破（25．61％）、宫内发育迟缓（25．61％）和宫内窘迫（17．07％）等。21例孕母有宫内发育迟缓高危因素的患儿,体质量小于1000 g有11例,1000～1500 g的10例,差异有统计学意义（P＜0．05）。ELBW与VLBW常见并发症为呼吸暂停（56．10％）、低钙血症（34．15％）、感染性疾病（31．70％）、急性呼吸窘迫综合征（26．83％）、颅内出血（24．39％）、缺氧缺血性脑病（19．51％）和坏死性小肠肠炎（6．10％）。结论对有高危因素的孕妇,应加强围产期保健。ELBW与VLBW需入住NICU病房,积极发现并治疗并发症,防治院内感染。     

吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合重组人干扰素 α2b雾化吸入治疗小儿病毒性肺炎 50例疗效观察

目的观察吸入用乙酰半胱氨酸溶液联合雾化吸入重组人干扰素 α2b(rhIFNα2b)治疗小儿病毒性肺炎的临床疗效。方法选取安徽省妇幼保健院 2019年 9月至 2021年 3月收治住院的病毒性肺炎病儿 100例,依据随机数字表法,把病例分为对照组和观察组,每组 50例。对照组病儿给予常规治疗同时雾化吸入 rhIFNα2b注射液,每次 200 000 IU/kg,每天 2次;观察组在对照组基础上予吸入用乙酰半胱氨酸溶液每次 3 mL雾化吸入治疗,每天 2次。通过观察两组病例病毒性肺炎的转归,比较两组病例咳嗽缓解天数、肺部啰音消失的天数、住院天数,及两组治疗的总有效率和不良反应发生率。结果观察组病例咳嗽缓解天数、肺部啰音消失天数、住院天数均低于对照组( P<0.05);观察组病例治疗总有效率 94.0%(47/50)对照组病例治疗总有效率 80.0%(40/50),两组差异有统计学意义( P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义( P>0.05)。,结论吸入用乙     

Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义

目的 探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义.方法 选择2015～2016年在安徽省妇幼保健院(东区)出生,且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿.按Apgar评分分为轻度窒息组(59例)与重度窒息组(23例),比较两组患儿代谢性酸中毒和多脏器损害发生情况.按血气分析结果分为代谢性酸中毒组(47例)与非代谢性酸中毒组(35例),比较两组患儿多脏器损害发生情况.最后比较重度窒息合并代谢性酸中毒组与代谢性酸中毒组、重度窒息中多脏器损害发生情况.结果 轻度窒息组与重度窒息组发生代谢性酸中毒、多脏器损害的发生情况进行比较,差异均无统计学意义(P>0.05).代谢性酸中毒组多脏器损害发生率为63.83％,高于非代谢性酸中毒组,差异有统计学意义(P<0.05).重度窒息合并代谢性酸中毒组多脏器功能损害发生率为94.12％,高于代谢性酸中毒组、重度窒息组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 脐动脉血气分析比Apgar评分对窒息患儿是否有多脏器损害发生的诊断更准确,对病情的评价更有意义,两者联合准确性更高,指导价值更大.     

细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻预测模型的构建和验证

目的 分析细菌性重症肺炎患儿继发抗生素相关性腹泻(AAD)的危险因素,构建细菌性重症肺炎患儿继发AAD个性化的预测模型,并进行验证。方法 选取2018年3月至2020年5月安徽省妇幼保健医院儿科收治的细菌性重症肺炎患儿237例,依据AAD发生情况分为AAD组(n=81)和非AAD组(n=156)。收集并比较两组患儿的临[JP2]床资料,筛选患儿继发AAD的影响因素,采用R软件(R 3.6.1)绘制继发AAD的列线图预测模型,并进行验证。结果 多因素logistic回归分析显示,年龄≤2岁(OR=2.803,95%CI:1.480～5.308)、白细胞计数≥15×10⁹/L(OR=2.532,95%CI:1.331～4.816)、C反应蛋白≥5mg/L(OR=2.014,95%CI:1.052～3.858)、抗生素使用时间≥5d(OR=2.775,95%CI:1.445～5.331)、联用抗生素(OR=4.036,95%CI:2.118～7.691)、使用头孢哌酮-舒巴坦钠(OR=2.329,95%CI:1.077～5.034)、使用哌拉西林-他唑巴坦(OR=2.663,95%CI:1.220～5.811)是患儿继发AAD的危险因素(P<0.05)。构[JP2]建预测细菌性重症肺炎患儿继发AAD的模型,经受试者工作特征曲线下面积(AUC为0.811,95%CI:0.754～0.869)和内部验证后的Harrell’s C-index(0.788)证实,该模型具有较好的区分度和预测稳定性,Hosmer-Leweshow拟合优度检验(χ²=8.240,P=0.411)及校准曲线提示列线图模型具有较好的校准度。临床决策分析曲线表明,当AAD发生的阈值概率处于0.08～0.70时,采用列线图模型的临床净获益水平最高。结论 基于细菌性重症肺炎患儿继发AAD的7项独立风险因素,构建细菌性重症肺炎患儿继发AAD个性化的预测模型,能较为可靠地预测细菌性重症肺炎患儿继发AAD的发生概率。     

地衣芽孢杆菌对抗生素相关性腹泻患儿炎症因子和免疫功能的影响

目的 观察地衣芽孢杆菌治疗儿童抗生素相关性腹泻(AAD)的临床疗效及其对炎症因子和免疫功能的影响。方法 选取2020年9月至2021年8月安徽省妇幼保健院收治的呼吸道感染合并AAD的患儿100例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组予常规治疗,观察组在对照组的基础上给予地衣芽孢杆菌治疗,5～7 d为1个疗程。比较两组患儿治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、 IL-10]、免疫因子[免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM]和外周血淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺和CD4⁺/CD8⁺)水平变化及临床疗效。结果 治疗后,观察组治疗总有效率显著高于对照组(88.0%vs 68.0%,χ²=5.828,P<0.05)。两组患儿血清TNF-α、IL-6水平较治疗前下降,且观察组低于对照组(P<0.05);IL-10水平较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。两组患儿IgA、IgG、...     

Apgar评分与脐血动脉血气分析在新生儿窒息病情评价中的临床意义

目的 探讨Apgar评分与脐血动脉血气分析评价新生儿窒息的临床意义。方法 选择2015~2016年在安徽省妇幼保健院（东区）出生，且生后1分钟Apgar评分诊断为窒息的82例患儿。按Apgar评分分为轻度窒息组（59例）与重度窒息组（23例），比较两组患儿代谢性酸中毒和多脏器损害发生情况。按血气分析结果分为代谢性酸中毒组（47例）与非代谢性酸中毒组（35例），比较两组患儿多脏器损害发生情况。最后比较重度窒息合并代谢性酸中毒组与代谢性酸中毒组、重度窒息中多脏器损害发生情况。结果 轻度窒息组与重度窒息组发生代谢性酸中毒、多脏器损害的发生情况进行比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。代谢性酸中毒组多脏器损害发生率为63.83%，高于非代谢性酸中毒组，差异有统计学意义（P<0.05）。重度窒息合并代谢性酸中毒组多脏器功能损害发生率为94.12%，高于代谢性酸中毒组、重度窒息组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 脐动脉血气分析比Apgar评分对窒息患儿是否有多脏器损害发生的诊断更准确，对病情的评价更有意义，两者联合准确性更高，指导价值更大。     

地衣芽孢杆菌对抗生素相关性腹泻患儿肠道菌群的影响

目的 探讨地衣芽孢杆菌治疗儿童抗生素相关性腹泻的临床疗效及对肠道菌群的影响。方法 选取2020年9月至2021年8月安徽省妇幼保健院收治的呼吸道感染合并抗生素相关性腹泻患儿100例,按随机数字表方法将其分为观察组与对照组,每组50例。对照组予常规治疗,在对照组治疗的基础上,观察组另外应用地衣芽孢杆菌口服治疗,每日3次,每次0.25g, 5～7天为1个疗程。比较分析两组患儿的临床疗效,以及治疗前、后肠道菌群的变化情况,并观察两组不良反应的发生情况。结果 观察组的治疗总有效率(88.00%)明显高于对照组(68.00%),差异有统计学意义(χ²=5.828,P<0.05)。治疗后,两组患儿粪便中乳杆菌和双歧杆菌数量、菌落总数及双歧杆菌/肠杆菌(B/E)比值均较治疗前升高(t=-24.228～-2.156,P<0.05),且观察组均明显高于对照组(t值分别为2.129、2.304、7.014、3.266,P<0.05);而两组患儿粪便中肠球菌和肠杆菌数量、真菌感染率及球/杆菌值均较治疗前下降(观察组t值分别为3.347、5.165、8.660、22.3...