阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究

目的比较口服阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照方法分为两组,共入选慢性支气管炎轻-中度急性发作门诊就诊者65例,阿奇霉素组32例(实际完成治疗30例),口服阿奇霉素500mg,1次/d,连续5d;左氧氟沙星组33例(实际完成治疗32例),口服左氧氟沙星500mg,1次/d,连续7d。结果治疗后第10天、第24天两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状改善所需时间、平均症状严重程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组细菌清除率、非典型病原体感染率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服阿奇霉素5d与口服左氧氟沙星7d门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性加重均有效且安全。     

胸膜腔内注入尿激酶对复杂性肺炎旁胸腔积液和脓胸的治疗

目的 :观察胸膜腔内注入尿激酶 (UK)对复杂性肺炎旁胸腔积液 (CPE)和脓胸 (PE)治疗效果的影响。方法 :将 35例收治的肺炎旁胸腔积液和脓胸患者随机分成两组 ,治疗组 19例 ,对照组 16例。治疗组于胸腔引流后将溶解于 10 0mlNS中的尿激酶 10 0 0 0 0U注入胸膜腔内 ,每日 1次 ,共 3d。对照组于胸腔引流后直接注入NS 10 0ml,每日 1次 ,共 3d。同时两组均给予抗生素治疗。结果 :治疗组治疗前 3d的胸水引流量为 (970± 75 )ml,对照组为 (2 80± 5 5 )ml(P <0 .0 1)。治疗组体温下降 ,胸片明显进步 ,住院天数减少 (治疗组 13.2± 1.4d ,对照组 18.6± 2 .5d) (P <0 .0 1)。结论 :胸膜腔内注入尿激酶短期内能显著增加胸腔积液的引流量 ,缩短患者的胸腔引流天数 ,减少患者的发热和住院天数 ,X线胸片明显好转 ,明显提高治愈率 ,与对照组相比有显著差异。     

二溴乙腈致人源性肝细胞的氧化应激作用

目的研究二溴乙腈(dibromoacetonitrile,DBAN)对3种人源性肝细胞的氧化应激作用。方法取处于对数生长期的人肝癌(Hep G2)细胞、人正常肝(Chang Liver)细胞和人胚胎肝(L-02)细胞,分别暴露于含终浓度为0(对照)、0.5、1、5、10、20、50、100μmol/L DBAN染毒溶液中孵育24 h。检测细胞活性及细胞内活性氧(ROS)、总谷胱甘肽(GSH)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活力。将稳定转染ARE荧光素酶报告基因质粒的Hep G2细胞分别暴露于0(对照)、0.5、1、5、10μmol/L DBAN染毒溶液孵育6 h,测定抗氧化响应元件(ARE)报告基因活性。结果与对照组比较,50、100μmol/L DBAN暴露组Hep G2细胞及100μmol/L DBAN暴露组Chang Liver细胞和L-02细胞的存活率均较低,而1、5μmol/L DBAN暴露组Chang Liver细胞的存活率均较高,差异均有统计学意义(P0.05);且随着DBAN暴露浓度的升高,3种细胞的存活率均呈先上升后下降的趋势。与对照组比较,50、100μmol/L DBAN暴露组Hep G2细胞和L-02细胞及各浓度DBAN暴露组Chang Liver细胞内ROS的含量均较高,差异均有统计学意义(P0.05);随着DBAN暴露浓度的升高,3种细胞内ROS的含量均呈上升趋势。与对照组比较,10、20μmol/L DBAN暴露组Hep G2细胞和10μmol/L DBAN暴露组Chang Liver细胞及各浓度DBAN暴露组L-02细胞内GSH的含量均较高,差异均有统计学意义(P0.05);随着DBAN暴露浓度的升高,3种细胞内GSH的含量呈先上升后下降趋势。与对照组比较,10、20μmol/L DBAN暴露组Hep G2细胞及20μmol/L DBAN暴露组Chang Liver细胞内SOD活性均较低,差异均有统计学意义(P0.05);而各浓度DBAN暴露组L-02细胞内的SOD活力均无明显改变;随着DBAN暴露浓度的升高,3种细胞内SOD的活性总体呈先上升后下降趋势。与对照组比较,5、10μmol/L DBAN暴露组Hep G2-ARE报告基因活性均较高,差异有统计学意义(P0.05);随着DBAN暴露浓度的升高,Hep G2-ARE报告基因的活性均呈上升趋势。结论 DBAN可通过氧化应激对3种人源性肝细胞产生较强的细胞毒性;其中,Chang Liver细胞对DBAN毒性更为敏感。     

阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究

目的 比较口服阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的疗效和安全性.方法 采用随机、开放、对照方法分为两组,共入选慢性支气管炎轻-中度急性发作门诊就诊者65例,阿奇霉素组32例(实际完成治疗30例),口服阿奇霉素500 mg,1次/d,连续5d;左氧氟沙星组33例(实际完成治疗32例),口服左氧氟沙星500 mg,1次/d,连续7 d.结果 治疗后第10天、第24天两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05).两组临床症状改善所需时间、平均症状严重程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05).两组细菌清除率、非典型病原体感染率间差异均无统计学意义(P>0.05).两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05).结论 口服阿奇霉素5 d与口服左氧氟沙星7 d门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性加重均有效且安全.     

围手术期无创双水平正压通气治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术疗效观察

Objective To investigate the treatment effects of noninvasive bi-level positive airway Dressure(BiPAP)in elder chronic obstructive pulmonary disease(COPD)patients with upper abdominal surgery in postoperative period.Methods To divide 59 moderate-severe elder stable COPD patients into two groups randomly.Thirty cases in treatment group,intermittent noninvasive BiPAP was added on the basis of general treatment,began to use one week before the surgery and continued to use after the surgery for one week(to use immediately in general anesthesia patients after extubation).Twenty-nine cases in control group,to cure with the general method of removing sputum,relieving caugh and stopping dyspnea in postoperative period.Results PaO2,FEV1,PEFR increased obviously before the surgery in treatment group [PaO2:(77.3±4.2)mm Hg vs(86.4±4.7)mm Hg,FEV1:(1.02±0.11)L/s vs(1.37±0.21)L/s,PEFR:(3.47±0.29)L/s vs(4.84±0.34)L/s](P＜0.05).PaO2,PEFR decreased in varying degrees in both groups after the surgery,and the degree was more obvious in control group than in treatment group (P＜0.05).Parameters began to recover in the second day after the surgery in treatment group,and reached to the normal level in the fifth day,but got tO the normal level in the seventh day in control group.The incidence rate of pulmonary complications was more obvious in control group than in treatment group(20%vs 37.9%),the duration of hospitalization was shorter in treatment group than in control group(9.46 days vs 13.36 days)(P＜0.05).Conclusions The restricted air-flow and hypoxemia can be improved significantly in elder COPD patients with upper abdominal surgery in postoperative period after treatment with nonin-vasive BiPAP increases ventilation,decreases complications after surgery.     

围手术期无创双水平正压通气治疗对中、重度慢性阻塞性肺疾病患者上腹部手术疗效观察

目的 探讨围手术期无创双水平正压通气在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者上腹部手术的治疗效果.方法 将59例中、重度老年缓解期COPD患者随机分为两组,治疗组30例.在常规治疗的基础上加用间歇无创双水平正压通气,术前一周开始使用,术后继续使用(全身麻醉患者于拔管后立即使用)一周.对照组29例.围手术期采用常规抗感染、祛痰、止咳、平喘治疗.结果 治疗组术前动脉血氧分压(PaO2)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEFR)即较入选时明显提高[PaO2:(77.3±4.2)mm Hg vs(86.4±4.7)mm Hg,FEV1:(1.02±0.11)L/s vs(1.37±0.21)L/s,PEFR:(3.47±0.29)L/s vs(4.84±0.34)L/s](P＜0.05).术后两组患者PaO2、PEFR均有不同程度下降,治疗组下降程度明显小于对照组(P＜0.05).治疗组各项指标术后第2天开始恢复,术后第5天恢复至术前水平,对照组各项指标术后第2天开始恢复.术后第7天恢复至术前水平.治疗组肺部并发症发生率明显低于对照组(20%vs 37.9%),治疗组平均住院天数明显短于对照组(9.46 d vs 13.36 d)(P＜0.05).结论 中、重度COPD患者围手术期无创双水平正压通气治疗可以有效地改善患者气流受限的程度,纠正低氧血症,增加通气量,减少术后并发症的产生.     

阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎急性发作的对照研究

目的比较口服阿奇霉素与左氧氟沙星门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性发作的疗效和安全性。方法采用随机、开放、对照方法分为两组,共入选慢性支气管炎轻-中度急性发作门诊就诊者65例,阿奇霉素组32例(实际完成治疗30例),口服阿奇霉素500mg,1次/d,连续5d;左氧氟沙星组33例(实际完成治疗32例),口服左氧氟沙星500mg,1次/d,连续7d。结果治疗后第10天、第24天两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组临床症状改善所需时间、平均症状严重程度评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组细菌清除率、非典型病原体感染率间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率均较低,且差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服阿奇霉素5d与口服左氧氟沙星7d门诊治疗慢性支气管炎轻-中度急性加重均有效且安全。     

肠内营养在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭使用无创通气治疗患者中的应用

目的探讨肠内营养在治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)并呼吸衰竭使用无创通气治疗患者中的应用价值。方法将52例COPD并呼吸衰竭已使用无创通气治疗患者按随机数字表法分为治疗组26例和对照组26例,2组患者均给予抗感染、相关对症治疗,治疗组采取留置鼻胃管方式鼻饲肠内营养液能全力,行肠内营养支持治疗15d。记录2组患者肠内营养治疗前后血液生化指标(包括血红蛋白、血浆总蛋白、白蛋白)、体质量测量指标(包括体质量、肱三头肌皮皱厚度、上臂肌围)、无创通气时间及使用有创机械通气的病例数、ICU住院时间。结果治疗组肠内营养支持治疗15d后,血液生化指标较治疗前显著升高(均P<0.05),体质量测量指标较治疗前显著增加(P<0.05);与对照组比较,治疗组肠内营养支持治疗后血液生化指标和体质量测量指标均明显增加(P<0.05)、无创通气时间及ICU住院时间明显缩短(P<0.05),使用有创机械通气的比率明显下降(P<0.05)。结论对COPD并呼吸衰竭患者,合理的肠内营养支持治疗可以改善机体的营养状态,缩短无创通气及ICU住院时间,降低有创机械通气的比率...