CT引导下肺内大血管旁小病灶穿刺活检技术的临床应用

目的：评价CT引导经皮穿刺肺内大血管旁直径≤2cm病灶的临床价值。方法：CT引导经皮穿刺肺内大血管旁直径≤2cm病灶72例，分析其敏感性、特异性、准确性及并发症。结果：恶性肿瘤的诊断敏感性833％（45／54），阳性预测值100％；良性病变诊断特异性100％，阴性预测值66．7％（18／27），总诊断准确率84．7％（61／72）气胸发生率6．9％（5／72），肺内出血发生率8.3％（6／72），均未作特殊处理自愈。病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素（X^2=10．9、8．5，P〈0．05），而病灶部位、大小及深度均与上述并发症无关（P〉0．05）。结论：CT引导经皮穿刺肺内大血管旁直径≤2cm病灶准确性较高而并发症较低。     

外伤性腮腺导管断离吻合术失败原因分析

目的:通过临床资料的分析,探讨腮腺导管损伤手术治疗失败的原因。方法:33例因外伤而造成腮腺导管断离的病例,在行清创缝合术中,游离减张导管断端并用塑料管做支架进行导管吻合手术。其中8例初次手术失败,导管断裂,形成导管瘘,进行了第二次手术。结果:8例失败病例,均经Ⅱ期导管端端吻合术后治愈。结论:在施行吻合术中,导管两断端是否充分显露,游离减张是手术成败的关键,术后适当加压包扎,使用促涎液分泌的药物,抗感染,加强口腔护理,防止塑料管滑脱和过早拔除也是减少手术失败的重要因素。     

胸部大血管旁直径≤3cm病灶CT引导穿刺活检技术的应用

目的:评价CT引导经皮穿刺活检术对邻近胸部大血管旁直径≤3cm病灶的临床应用价值。方法:采用CT引导经皮穿刺术对206例邻近胸部大血管的直径≤3cm病灶进行活检,并与手术或临床随访诊断结果进行对比,分析其敏感性、特异性、准确性及并发症情况。结果:本组中该方法对恶性肿瘤的诊断敏感度为82.7%(124/150),阳性预测值100%;对良性病变的诊断特异度为100%,阴性预测值68.3%(56/82);总诊断符合率为87.4%(180/206)。气胸发生率8.3%(17/206),肺内出血发生率9.2%(19/206),均未作特殊处理而自愈;病灶周围有肺气肿是气胸及肺内出血的危险因素(χ2分别为27.56和30.45,P<0.01),而病灶大小及深度与并发症无明显相关性(P>0.05)。结论:CT引导经皮穿刺活检术对邻近胸部大血管旁直径≤3cm病灶的诊断准确性较高且并发症少。     

查对制度在中心注射室的实施

我院中心注射室担负着全院各科门诊患者的输液任务，病种繁多、药物复杂，护士的工作极为繁重，任何疏忽大意都可能酿成严重的后果。为了预防差错事故的发生，我们制定了一套严密的查对制度，2004年1-7月共输液4万余例，无差错事故发生。现介绍体会如下。     

股动脉压迫止血固定器的临床应用

我们研制股动脉压迫止血固定器(专利号:03259580.9简称固定器)[1],该固定器持续固定砂袋不滑脱,保证砂袋持续压迫穿刺处,避免出血、血肿并提高患者舒适度等多种功能,在我科临床应用多年,获得满意效果.现报道如下.     

上颌骨骨折切开复位坚固内固定治疗的临床研究

目的 探讨上颌骨骨折的原因、临床特点及治疗方式的选择。方法 回顾性分析经过治疗的21例上颌骨骨折病例,并对其发病原因、临床表现、诊断治疗时机及方法进行深入探讨,着重讨论手术切开复位与坚固内固定技术的应用基础,临床效果及注意事项。结果 21例病人中,均行骨折Ⅰ期处理,采用手术切开复位及坚固内固定技术治疗,获得满意的临床效果。结论 手术切开复位及坚固内固定技术的联合应用是治疗上颌骨骨折的理想方法。     

腮腺多形性腺瘤178例临床分析

目的:探讨腮腺多形性腺瘤的临床特征和术后并发症的防治。方法:对178例经病理确诊为腮腺多形性腺瘤的患者进行临床回顾性分析。结果:手术后发生暂时性面瘫31例,味觉出汗综合征6例,涎瘘7例,积液2例,复发3例。结论:腮腺多形性腺瘤治疗以外科手术为主,应注意对并发症的防治。     

介绍一种股动脉介入术后压迫止血固定器

经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠状动脉造影术(SCA)及冠状动脉支架(STEVT)植入术是当前冠心病介入检查和治疗的常用技术。由于股动脉具有粗直、固定、搏动明显及便于穿刺等特点，股动脉是医务人员首选的动脉，但在介入术后极易出现穿刺点出血、血肿并发症及腰背酸痛、烦躁、失眠、尿潴留等不     

对婴儿父母进行抚触方法的培训

随着婴儿抚触的普及 ,医护人员不仅直接对婴儿进行抚触 ,而且还担负着抚触培训任务。 2 0 0 3年1～ 6月我们回访了 10 0位曾受过抚触培训的婴儿父母 ,其抚触方法准确 ,效果满意 ,现报告如下。抚触培训在产前产后都可进行 ,可采用集体教育与个别指导相结合的方法。集体教育可始于产前 ,采取讲课、播放录像带等形式讲解抚触的意义及操作方法。个别指导一般在产后进行 ,在婴儿身上实施 ,这样才能动情。培训时间不宜过长 ,内容不宜过多 ,应循序渐进 ,持续时间一般以 30分钟为宜 ,因为从心理学角度看 ,一次性完成过多的内容不利于学习对象的理解…