Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的疗效观察

目的探讨Herbert螺钉内固定治疗腕舟骨骨折的临床疗效。方法对2005年3月～2009年4月期间就诊于本院的20例腕舟骨骨折患者采用腕关节桡侧切术,解剖学复位后行Herbert螺钉内固定,术后给予石膏固定,定期复查,随访时间为6-12个月,平均8个月。观察骨折愈合情况和腕关节功能的恢复情况。结果所有患者均达到骨性愈合,愈合时间为8,10周,平均9．5周。未发生手术切口感染、骨折不愈合、骨不连、创伤性关节炎、腕舟骨缺血性坏死等并发症。l例术后合并异位骨化,但不影响关节功能,CT示1例螺钉穿透皮质骨,将螺钉部分拧出治愈;1例轻度畸形愈合,活动无影响;1例患腕部有轻度活动受限,握力正常。结论Herbert螺钉内固定手术治疗能明显提高腕舟骨骨折的愈合率,促进了腕关节功能恢复,疗效确切。     

同侧前臂多段骨折并肱骨骨折一例

王× ,男 ,36岁 ,农民。于 1996年 4月 15日乘坐汽车时 ,不慎将左肘屈曲置于窗外 ,被相对开过的汽车撞伤左上肢 ,伤处剧痛、肿胀、畸形、功能受限。查体 :左上肢高度肿胀 ,成角畸形 ,活动受限 ,桡动脉搏动良好。Ｘ线片示 :左尺骨中上 1/ 3、中下 1/ 3处骨折 ,左桡骨中段、桡骨远端骨折、左肱骨中下 1/ 3骨折 ,均向掌侧成角 ,移位明显。急诊在臂丛麻醉下行切开复位 ,尺骨骨折骨圆针髓内固定 ;桡骨骨折、肱骨骨折钢板内固定 ,术后石膏托固定 2周 ,拆线后石膏管型固定 8周 ,三个月后随访 ,骨折已愈合。讨论　此患者受伤机制特殊。因暴力大 ,骨…     

带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折150例临床分析

目的探讨带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法选取2005年2月～2009年1月间于我院治疗的150例胫腓骨骨折病人,均采用在麻醉下带锁髓内钉手术治疗,并与160例加压钢板治疗胫腓骨骨折进行比较,观察两组的愈合时间、住院时间和并发症发生率。结果带锁髓内钉组的愈合时间、住院时间、并发症发生率分别为(23.41±6.19)周、(13.62±5.36)d和9.33%;加压钢板组的愈合时间、住院时间、并发症发生率分别为(39.75±8.34)周、(21.37±6.27)d和35.63%,带锁髓内钉组的治疗效果优于加压钢板组(P0.01)。结论带锁髓内钉治疗胫腓骨骨折创伤小、并发症少,术后固定可靠,提高了胫腓骨骨折愈合率,值得临床推广应用。     

关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤39例临床观察

目的观察关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤的临床治疗效果。方法对39例膝关节半月板损伤患者(观察组)应用关节镜下手术治疗,根据半月板损伤的类型分别进行处理,术后随访观察;并与40例半月板全切除术患者(对照组)进行比较,采用Lysholm膝关节功能评分评价手术治疗效果。结果所有患者均获得随访,平均随访时间(13.5±3.6)个月(2～32个月);观察组Lysholm-Ⅱ评分术前平均(45.1±2.1)分,术后平均(90.7±12.5)分,对照组术前评分平均(45.0±2.3)分,术后平均(75.3±11.8)分,两组治疗效果具有统计学意义(P0.01)。结论关节镜下手术治疗膝关节半月板损伤能最大限度地保留半月板,创伤小,恢复快,疗效佳,有利于早期功能锻炼。