重症急性胰腺炎109例临床分析

我院对重症急性胰腺炎治疗分两个阶段：从1999～2003年以非手术治疗为主，收治47例；2004～2008年以非手术治疗基础上适时手术的综合性治疗为主，诊治62例，结果显示综合性治疗方法优于非手术者，提高疗效的关健是在非手术的基础上是否须中转手术的指征和时机，现报告如下。     

12例十二指肠残端瘘的临床分析

目的探讨胃大部分切除术后出现十二指肠残端瘘的原因、临床表现及治疗方法。方法回顾性分析总结12例十二指肠残端瘘的发生、表现和治疗。结果十二指肠残端瘘的发生原因和残端病变严重、处理方法不当有关;瘘后以腹膜炎和腹腔引流量增多为主要表现,本组11例治愈,死亡1例。结论正确处理十二指肠残端可避免残端瘘的发生;残端瘘发生后,可根据具体的情况采取不同的治疗方法。     

不同缝合方法防治结直肠吻合口瘘的比较

目的探讨防治结、直肠手术吻合瘘的缝合方法。方法分析2000年2月至2008年9月本院269例行结、直肠切除时各种缝合方法吻合瘘发生率的差异。结果黏膜层连续内翻缝合123例,吻合口瘘2例;使用吻合器75例,发生吻合瘘1例,吻合口狭窄1例;间断全层缝合71例,吻合瘘9例,无吻合121狭窄。结论在结、直肠吻合手术中,黏膜层连续内翻缝合或应用吻合器较间断全层缝合更能减少吻合瘘的发生例数。     

高锰酸钾用于多重耐药菌感染伤口的疗效观察及护理

目的观察高锰酸钾溶液用于多重耐药菌感染伤口及褥疮的治疗效果。方法用1/2 000高锰酸钾溶液清洗伤口,然后用高锰酸钾溶液清洗纱布湿敷15~20 min,用无菌敷料覆盖,每日3~4次。结果 14例患者中,8例治愈,5例有效,1例无效。结论高锰酸钾溶液治疗多重耐药菌感染的伤口及褥疮,可有效清除局部炎症,促进伤口愈合,降低医疗费用。     

内层连续缝合在左半结肠、直肠一期吻合术95例中的应用

我院1999年10月至2006年9月在95例左半结肠、直肠一期吻合中采用内层连续缝合，肌层和浆肌层间断缝合，取得较好疗效，现报告如下。     

乙状结肠扭转Ⅰ期切除吻合术18例报告

通过对 18例乙状结肠扭转的Ⅰ期切除吻合术治疗 ,认为只要病例选择得当 ,掌握手术要点 ,注重围手术期处理 ,手术的危险性及并发症便可以避免或降低到最低限度 ,同时避免Ⅱ期手术及复发 ,是一种较理想的治疗乙状结肠扭转的术式     

腹腔镜与开腹阑尾切除术的并发症对比

目的 比较腹腔镜阑尾切除术(LA)和开腹阑尾切除术(OA)并发症.方法 回顾性分析和总结该院2006年3月至2008年1月对220例阑尾炎患者采用LA和OA,并比较二者术后切口感染率、肠粘连发生率、腹腔脓肿发生率、残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率.结果 术后切口感染率、肠粘连发生率和腹腔脓肿发生率等方面LA明显优于OA(P＜0.05), 但在残端瘘发生率、残株炎发生率和腹腔出血发生率差异无统计学意义(P>0.05). 结论 LA在阑尾炎手术后并发症明显少于OA,值得推广.     

15例心脏刀伤的诊治体会

目的分析评价心脏刀伤后急救与临床疗效。方法对15例心脏刀伤患者根据外伤史、临床体征及简单检查行早期诊断,急诊行开胸手术予心脏裂伤口修补。结果15例心脏刀伤病人除1例术中出现心跳骤停,术中行胸内心脏按压后心跳仍未恢复而死亡外,其余14例均治愈出院。结论心脏刀伤无需太多检查,以免延误手术时机。伤后迅速诊断、急诊行开胸心包腔减压及心脏裂伤口修补为抢救病人生命赢得时间,也是救治成功的关键所在。     

腹腔镜治疗直肠癌78例临床疗效观察

对2008年10月～2012年6月到我院使用腹腔镜辅助Dixon手术治疗的78例直肠癌患者的资料进行回顾性分析。78例直肠癌患者中有77例通过腹腔镜辅助Dixon手术得以治愈,1例患者转开腹手术治疗。患者的手术平均用时为157min,手术中的平均出血量为100ml,手术后平均2.6d肠道恢复蠕动状态。对患者进行随访,时间为6~24个月,无1例发生切口或是穿刺孔种植转移,亦没有发现远处转移或者是肿瘤致死病例。在腹腔镜下行Dixon手术临床操作安全可靠,对于肿瘤的根治有积极作用,治疗效果满意,适合临床推广使用。     

胃粘膜巨肥症一例

患者，男，39岁。于1992年6月觉上腹部呈烧灼样疼痛Z伴返酸、暖气，食欲明显减退，日见消瘦，遂于同年12月人院。查体：消瘦，无水肿，表浅淋巴结不大，上腹部轻度压痛，无反跳痛，未触及肿块。上消化道钡餐检查见胃粘膜皱襞广泛肥大、增粗且不规则，大弯侧见一充盈缺损约1．0c