一次性双管喉罩在重度妊高症患者中的应用效果

目的:探讨一次性双管喉罩用于重度妊高症的可行性和安全性.方法:选择拟行剖宫产的重度妊高症患者60例,将其随机分为A组(气管插管组)30例,B组(一次性双管喉罩组)30例,其中,插管及放置喉罩成功者记录围麻醉期不同时点ETCO2、SpO2、平均气道压(Pmean)、气道峰压(Ppeak)、平台压(Pplat)、MAP、HR、气道开放时间、成功率、两组拔管期及术后相关并发症、新生儿Apgar评分.结果:两组各时点间Pmean、Ppeak、Pplat、ETCO2相比,差异均无统计学意义.B组气道建立成功率明显高于A组,且所需时间明显缩短(P0.05);在人工气道建立成功时、建立后10min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻B组的MAP低于A组,HR均慢于A组(P0.05),B组拔管期的分泌物及呛咳较A组明显减少(P0.05).结论:放置和拔除喉罩时对HR和BP的影响较气管插管小,患者心血管系统平稳,与麻醉前比较,波动小;喉罩通气患者术中ST-T变化明显,较气管插管通气患者好,术后呼吸循环系统并发症明显减少,因此,一次性双管喉罩通气更适合用于重度妊高症剖宫产手术的麻醉.