三七总皂苷调控PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变的机制

目的从PI3K/AKT信号通路研究三七总皂苷(panax notoginseng saponins,PNS)预防糖尿病大血管病变的机制。方法雄性SD大鼠分为对照组、模型组和治疗组,模型组和治疗组大鼠高脂饲料喂养6周后给予链脲佐菌素单次腹腔注射(30 mg·kg^-1体质量)建立2型糖尿病模型,成模后治疗组给予PNS灌胃干预(100mg·kg^-1体质量)。血糖仪检测大鼠空腹尾静脉血糖(FBG),ELISA法测定血清空腹胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(GHbA1c)水平,苏木素-伊红(HE)染色观察腹主动脉病理形态改变,荧光定量PCR检测腹主动脉标记物MMP2、MMP9、CD34、VEGF及PI3K、AKT mRNA相对表达,Western Blot法观察PI3K和AKT蛋白表达情况。结果模型组和治疗组大鼠在STZ注射造模后,FBG均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。模型组和治疗组血清INS均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组INS显著低于模型组(P<0.05)。HE染色显示,与对照组比较,模型组动脉壁变薄,平滑肌细胞增多,排列紊乱,内膜不光滑;治疗组较模型组明显改善。模型组MMP2、MMP9表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组MMP9较模型组显著下调(P<0.01)。模型组CD34、VEGF表达较对照组显著上调(P<0.05和P<0.01),治疗组CD34较模型组显著下调(P<0.05)。模型组大鼠PI3K表达较对照组显著上调(P<0.05),治疗组PI3K表达较模型组显著下调(P<0.05)。模型组PI3K蛋白、p-AKT蛋白表达均显著高于对照组(P<0.01和P<0.01),治疗组PI3K、p-AKT均显著低于对照组(P<0.01和P<0.05),模型组p-AKT/AKT显著高于对照组(P<0.05),治疗组p-AKT/AKT较模型组有显著降低趋势,且与对照组差异无统计学意义。结论PNS可能通过下调PI3K/AKT信号通路预防糖尿病大血管病变。     

预见性护理在尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者治疗中的应用

目的评价预见性护理在尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者治疗中的应用价值。方法 128例尿毒症血液透析皮肤瘙痒患者,随机分成对照组和观察组,各64例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用预见性护理措施,比较两组患者皮肤瘙痒改善的有效率以及治疗后VAS评分。结果观察组患者皮肤瘙痒改善的总有效率89.1%优于对照组59.4%(P<0.05);观察组患者治疗后VAS评分(3.47±1.18)分低于对照组(5.84±1.32)分(P<0.05)。结论应用预见性护理措施有助于减轻尿毒症血液透析患者皮肤瘙痒程度、有助于患者痛苦的减轻,大大的提高了患者的生存质量和护理质量。     

急性重症病毒性心肌炎24例的护理体会

目的总结24例急性重症病毒性心肌炎的综合护理体会。方法回顾分析2010年7月-2011年7月我院的24例急性重症病毒性心肌炎患者的护理过程。结果 1例患者出现多脏器功能衰竭死亡,余23例患者均痊愈出院。结论对急性重症病毒性心肌炎患者采取系统有效的综合护理措施,可有效降低并发症的发生,提高治愈率,降低死亡率。     

颈动脉多普勒超声对慢性肾病患者动脉粥样硬化程度及血流动力学的评估价值

目的 分析颈动脉多普勒超声对慢性肾病患者动脉粥样硬化程度及血流动力学的评估价值。方法 前瞻性将2020年6月至2021年1月沈阳医学院附属第二医院肾内科收治的慢性肾病血液透析者纳入血液透析组(n=40),接受腹膜透析者纳入腹膜透析组(n=40),另择同期健康体检者纳入健康对照组(n=40)。比较各组颈总动脉内中膜厚度,左侧颈总动脉、左侧颈内动脉、右侧颈总动脉、右侧颈内动脉峰值血流速度、舒张末血流速度。结果 腹膜透析组、血液透析组颈总动脉内中膜厚度高于健康对照组(P<0.05)。健康对照组左侧颈总动脉、左侧颈内动脉、右侧颈总动脉、右侧颈内动脉峰值血流速度、舒张末血流速度低于血液透析组、腹膜透析组(P<0.05),血液透析组左侧颈总动脉、左侧颈内动脉、右侧颈总动脉、右侧颈内动脉峰值血流速度、舒张末血流速度低于腹膜透析组(P<0.05)。结论 慢性肾病患者透析类型与动脉粥样硬化密切相关,颈动脉多普勒超声指标可量化检测患者血流动力学指标,对防治慢性肾病患者发生动脉粥样硬化具有积极意义。     

基于ERAD-ERSIA稳态探讨健脾益肾法干预癌症恶病质骨骼肌萎缩

癌症恶病质（cancer cachexia, CC）是癌症中晚期常见的致死并发症。现代医学营养支持只能在一定程度上缓解CC,总体疗效欠佳。CC属于中医学“虚劳”范畴,脾肾亏虚为主要病机。健脾益肾法能有效干预CC,但其具体机制尚未完全阐明。内质网应激（endoplasmic reticulum stress, ERS）与CC骨骼肌萎缩息息相关。内质网应激相关性降解（ER-associated degradation, ERAD）在适度的ERS时被激活,能有效恢复肌细胞内环境稳态,维持肌细胞存活。但内质网应激性凋亡（endoplasmic reticulum stress induced apoptosis, ERSIA）在持续或者高强度ERS情况下被激活,引起肌细胞凋亡,从而导致骨骼肌萎缩。从ERAD-ERSIA稳态探讨健脾益肾法干预CC骨骼肌萎缩,为中医健脾益肾法改善CC的机制研究提供思路。     

射频消融术治疗快速心律失常45例的护理体会

目的 探讨射频消融术(RFCA)治疗快速心律失常的护理方法.方法 回顾分析沈洲医院门诊科2009年3月至2011年3月应用射频消融术治疗快速心律失常45例的护理过程.结果 45例患者RFCA均获得成功,成功率为100%.术后2例患者出现穿刺部位血肿,经过精心护理后血肿吸收,无房室传导阻滞、迷走神经反射等并发症发生.结论 射频消融术是目前治疗快速心律失常最有效的方法,采取正确的护理措施,可以有效的提高手术的成功率、降低并发症的发生.     

冠心病患者炎性因子的变化及其与血清视黄醇结合蛋白4水平的相关性研究

目的探讨冠心病患者血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、MCP-1与视黄醇结合蛋白4(RBP4)的相关性。方法分别收集健康组、动脉粥样硬化组、CHD组患者,检测其空腹血清RBP4、hs-CRP、IL-6、MCP-1水平。结果与健康组相比,AS组、CHD组患者血清RBP4、hs-CRP、IL-6、MCP-1含量明显升高(P<0.05或P<0.01);相关性分析显示AS组、CHD组患者血清RBP4与炎性因子hs-CRP、IL-6、MCP-1呈正相关。结论 RBP4参与了动脉粥样硬化的炎性反应过程,其可能通过多种途径直接或间接地参与冠心病的发生发展。