银杏叶片联合常规疗法对激素依赖型哮喘患者HPA 轴的影响

目的:观察银杏叶片联合常规疗法对激素依赖型哮喘患者HPA轴的影响。方法:80例激素依赖型哮喘患者随机分成治疗组及对照组每组40例。在逐渐撤减激素量的过程中,对照组每日给予吸入2次普米克令舒,每日剂量为1mg;治疗组在此基础上加服银杏叶片40 mg每日3次,两组疗程均为12周。观察两组撤减激素有效率及治疗前后肺功能、血浆皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocor ticotropic hormone,ACTH)浓度、外周血单个核细胞(Peripheral blood mononuclear cell,PBMC)糖皮质激素受体(Glucocorticoid receptor,GCR)水平变化。结果:治疗组撤减激素有效率为89.47%,对照组有效率为66.67%,两组有显著性差异(P0.01)。治疗前,两组患者肺功能指标(FEV_1、FVC、FEV_1占预计值%、FEV_1/FVC%)、血浆COR、ACTH水平及PBMC GCR水平均无显著统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组四项肺功能指标、血浆COR及PBMC GCR水平较对照组明显升高(P0.01,P0.05),而血浆ACTH水平较对照组显著下降(P0.01)。相关性分析表明,血浆COR水平及PBMC GCR水平与FEV1/FVC(%)值呈明显正相关(r分别为0.724、0.632,P0.01),血浆ACTH水平与FEV1/FVC(%)值明显负相关(r为-0.668,P0.01)。结论:银杏叶片联合常规疗法可提高激素依赖型哮喘患者撤减激素成功率,改善肺功能萁可能通过调控HPA轴,上调PBMC GCR水平发挥作用。     

CT测量主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD相关肺心病肺功能关系

【】 目的 通过CT测量主肺动脉/降主动脉内径比值,分析其与慢性阻塞性肺疾病(COPD)相关肺心病患者肺动脉高压及肺功能的关系。方法 82例确诊COPD合并肺源性心脏病患者接受胸部CT检查,选择同一层面测量主肺动脉及降主动脉内径,计算肺动脉/降主动脉内径比值(rPDA),同时采用超声心动图测量其肺动脉压力(MPAP值),分析rPDA与肺动脉压力及肺功能相关性,并与30例健康体检者进行比较。结果 患者组 rPDA值及MPAP值均较对照组明显升高(P＜0.05),肺功能指标(FEV1﹑FVC﹑FEV1占预计值%﹑FEV1/FVC%)均较对照组明显降低(P＜0.01,P＜0.05)；相关性分析表明, rPDA值与FEV1占预计值及FEV1/FVC均呈明显负相关(r=-0.524、-0.671,P＜0.01),与MPAP值呈明显正相关(r=-0.723,P＜0.01)。结论 CT测量rPDA值是诊断COPD相关性肺心病患者肺动脉高压可靠而敏感的指标,且可一定程度反应其肺功能变化,值得临床推广应用。     

舒血宁注射液对重症哮喘患者肺功能及氧化应激状态的影响

目的观察舒血宁注射液对重症哮喘患者肺功能及氧化应激状态的影响。方法 71例重症哮喘患者随机分成治疗组(36例)及对照组(35例)。对照组给予氧疗、常规疗法;治疗组在常规治疗的基础上给予舒血宁注射液20 mL稀释后静滴,1次/d,疗程为14 d。观察治疗前后两组患者的疗效、肺功能、血气指标及血清SOD、GSH-Px浓度变化。结果治疗组的有效率高于对照组(82.86%vs.57.57%,P<0.01)。治疗前,两组患者FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、血气指标及血清SOD、GSH-Px浓度比较差异无统计学意义。治疗后,治疗组FEV1占预计值%、FEV1/FVC%、PO2及血清SOD、GSH-Px浓度较对照组升高(P<0.05或P<0.01),PCO2下降(P<0.05或P<0.01)。血清SOD与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%及PO2呈明显正相关(r=0.632、0.756、0.706,P<0.01),与PCO2呈明显负相关(r=-0.878,P<0.01);血清GSH-Px浓度与FEV1占预计值%、FEV1/FVC%及PO2呈明显正相关(r=0.721、0.747、0.699,P<0.01),与PCO2呈明显负相关(r=-0.733,P<0.01)。结论舒血宁注射液联合常规疗法可在一定程度上改善重症哮喘患者的肺功能,其可能通过抗氧化、改善氧化应激状态发挥作用。     

主肺动脉/降主动脉内径比值与COPD相关肺心病肺功能关系

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary diseases,COPD）作为一种严重危害人类健康的疾病,因其极高的患病率及病死率,给患者及其家属乃至整个社会带来沉重的经济负担。慢性肺源性心脏病是COPD发展而来,是COPD晚期致死的重要原因。     

舒血宁注射液对慢性肺心病并肺动脉高压患者氧化应激状态的影响

正肺源性心脏病(简称肺心病)是慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)常见的并发症,是严重影响COPD病程和预后的危险因素,随着医学的进步,该病病死率已下降至15%~25%~([1]),但仍给社会及家庭带来严重的经济负担。肺动脉高压(pulmonary artery hypertension,PAH)是肺心病发病的核心环节。有效降低PAH可明显改善肺心