耳廓毛母质瘤1例

患儿 ,女 ,6岁。因左耳廓新生物渐进性长大 1个月余就诊 ,门诊以“左耳廓新生物”于 2 0 0 3年 1月 2 1日收治入院。询问病史 ,曾在外院行细胞学穿刺提示为“血性分泌物”。体检无异常发现。局部检查 :左侧耳甲腔内新生物 1 .5cm× 0 .8cm×0 .8cm大小 ,质地中等 ,无压痛 ,与耳廓粘连紧密 ,表面紫色发亮 ,通过包膜隐约可见内有灰白色样物存在 ,周围皮肤无红肿 ,耳背皮肤正常 ,周围未触及肿大淋巴结 ,各项实验室检查无异常发现。于 2 0 0 3年 1月 2 4日在全麻下手术 ,旁开肿块周围 3mm耳廓皮肤为切缘 ,深至耳廓软骨 ,将肿瘤完整切除 ,并用同…     

AO三叶草钢板治疗粉碎性PILON骨折的临床疗效探讨

目的 探讨AO三叶草钢板对粉碎性PILON骨折治疗的优点。方法 采用AO三叶草接骨钢板对23例Ⅱ～Ⅲ型Pilon骨折的治疗效果。结果 随访21例平均时间2．8年，优10例，良8例，可2例，差1例。结论 重建胫距关节是治疗的关键，AO三叶草钢板内固定效果满意。     

变应性鼻炎血清变应原特异性IgE、皮肤点刺试验、外周血嗜酸粒细胞计数与鼻部症状积分的相关性分析

目的分析变应性鼻炎血清变应原特异性Ig E(s Ig E)、皮肤点刺试验(SPT)、外周血嗜酸粒细胞(EOS)计数与鼻部症状积分的相关性。方法选择2011年9月至2014年5月荆州市中心医院收治的变应性鼻炎患者70例,对患者分别采用s Ig E检测、SPT、外周血EOS计数测定,并对鼻炎症状进行积分;分析各结果的相关性。结果鼻炎症状积分与s Ig E检测试验、变应原SPT、外周血EOS计数无明显相关性(r=0.058,0.021,0.031,均P>0.05);s Ig E与SPT呈明显正相关(r=0.532,P<0.05),s Ig E与EOS、SPT与EOS无明显相关性(r=0.133,0.078,均P>0.05)。结论 s Ig E与SPT均可作为诊断变应性鼻炎的方法,但是无法对患者症状的严重程度进行判断,需要结合患者的主诉、体征、病状和病史进行综合评价。     

膝前后联合入路治疗胫骨平台后侧柱骨折

目的：探讨累及胫骨平台后侧柱骨折的手术治疗方法。方法胫骨平台后侧柱骨折30例,进行手术治疗并进行随访观察。结果随访30例,手术后患者的膝关节功能优良评分为86.7%。结论膝后内侧倒"L"入路通过T形钢板适度预弯后进行支撑固定,结合前外侧锁定钢板手术治疗胫骨平台后侧柱骨折有很好的临床疗效,是治疗胫骨平台后柱骨折的一种有效方法。     

地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响

[目的]探讨地佐辛复合右美托咪定对肝功能受损患者麻醉效果的影响.[方法]本院收治的择期行肝胆外科上腹部手术肝功能受损患者60例,随机分为观察组、对照组,各30例,两组均给予静吸复合全麻,观察组在麻醉诱导前20min静脉泵入地佐辛+右美托咪定,对照组在同时段静脉注入等量生理盐水.比较两组麻醉效果及血清直接胆红素(DBIL)和碱性磷酸酶(ALP)水平变化,并评价术后12~72h疼痛数字评分(NRS),记录手术一般情况、术后并发症.[结果]观察组气管插管后5min、手术中及拔管后20min时血清DBIL、ALP均较麻醉诱导前5min时其增加幅度小于对照组(P<0.05);观察组术后12~72hNRS评分均低于对照组(P<0.05);观察组丙泊酚用量(232.23±1.47)mg、瑞芬太尼用量(462.19±1.33)μg均较对照组少(P<0.05);观察组术后并发症发生率6.67%明显低于对照组26.67%(P<0.05).[结论]地佐辛复合右美托咪定可明显减少肝功能受损患者术中应激反应,同时对患者血清DBIL和ALP影响小,术后恢复快,值得临床推广应用.     

鼻内孔缩小术治疗原发性萎缩性鼻炎

鼻内孔缩小术治疗原发性萎缩性鼻炎刘勋平，万俐佳，王钦我科自１９８９年以来，采用鼻内孔缩小术治疗重度原发性萎缩性鼻炎１５例，获得满意疗效，现报告如下。１手术方法患者取半卧位，在局麻下，沿鼻阈前４ｍｍ作鼻前庭环形切口（附图Ａ），切开皮肤及皮下组织，向前（...     

梅毒性感音神经性聋1例

1临床资料患者男,51岁,因左耳听力锐降并眩晕、耳鸣十天入院。患者于十天前无明显诱因突然出现左耳听力锐降,无波动性,并左耳闭塞感,持续性高调耳鸣,伴视物旋转并恶心、呕吐,无耳漏,无发热,无头痛;于外院就诊,诊断为突发性耳聋(左),予扩     

3种糖皮质激素经圆窗膜给药在内耳的药代动力学研究

目的:比较甲泼尼龙、地塞米松和氢化可的松在豚鼠圆窗膜局部给药后外淋巴液中的药代动力学。 方法:实验豚鼠按给药时间分组,将100g/L的糖皮质激素滴于圆窗膜上,给药后在不同时间段采集外淋巴液标 本,用高压液相色谱法测定药物浓度。结果:外淋巴液中甲泼尼龙、地塞米松和氢化可的松的最高浓度分别出现 在给药后30、60、30min,随后药浓度迅速下降。结论:3种糖皮质激素均能迅速地通过圆窗膜,在外淋巴达到较 高的浓度,随后药物浓度迅速下降。     

上颌窦非霍奇金淋巴瘤3例

例1男,34岁。因反复鼻塞伴有时脓涕1年入院。检查:心肺阴性,肝脾未及,神经系统阴性。专科检查:鼻黏膜慢性充血,双下鼻甲肿大,对麻黄素收缩尚可,左侧中鼻道有少许脓性分泌物,颈部扪诊阴性。实验室检查:WBC4.5×109/L,N0.7,L0.3,Hb115g/L,BPC110×109/L。CT示左侧上颌窦有密度均匀的软组织影。行左侧上颌窦探查术,术中见上颌窦黏膜肥厚、增生,呈息肉样改变。病检示炎性息肉样组织,切口愈合后出院。6个月后患者觉鼻塞症状加重,尤以左侧为甚,伴反复低热,再次来我科就诊。专科检查:左侧下鼻甲呈暗红色,表面呈桑椹样改变。再次于下鼻甲处取…