急性重度有机磷农药中毒96例救治体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见急症之一,医生多能正确处理,但对AOPP并发呼吸衰竭的重症患者常出现误诊、漏诊或处理不当。我院ICU从2003年1月—2006年6月对因自服、误服、皮肤吸收有机磷农药中毒的AOPP患者96例进行救治,现将救治体会总结分祈如下。     

血清游离脂肪酸水平与冠心病心肌损伤程度相关性研究

目的探讨血清游离脂肪酸（free fatty acid,FFA）作为一种非酯化的脂肪酸对心肌是否存在损伤作用,以及总胆固醇（total cholesterol,TCHO）、甘油三酯（triglyceride,TG）、高密度胆固醇（high densisty lipoprotein,HDL）、低密度胆固醇（low densisty lipoprotein,LDL）对心肌损伤的影响。方法抽取189例冠心病患者血样,根据心肌肌钙蛋白T检测结果,将研究对象分为心肌损伤组（心肌肌钙蛋白T〉0．08ng／L）88例与非心肌损伤组（心肌肌钙蛋白T正常）101例,抽取正常人群93例为对照组,利用酶终点法测FFA,酶法测TCHO,GPO—PAP法测TG,免疫比浊法测HDL和LDL。结果冠心病心肌损伤组冠心病心肌损伤组FFA水平显著高于非心肌损伤组和对照组（P〈0．05）,而血样中其他指标如TCHO、TG、HDL、LDL差异无统计学意义（P〉0．05）。ROC曲线发现FFA曲线下面积为0．89。以0．65作为Cutoff值时,FFA诊断灵敏度可达71％,特异度达90％。冠心病患者的血脂正常组较血脂异常组的心肌损伤发生率显著降低（P〈0．05）,进一步统计分析显示FFA、TCHO、TG、LDL、HDL无相关性。结论血清FFA水平与心肌损伤明显相关,可作为冠心痛患者心肌损伤的预测指标,而TCHO、TG、HDL、LDL与心肌损伤关系较小。FFA可成为监测心肌损伤独立的危险因素。     

边缘农村成教医学学员网络平台下自主学习模式的研究与实践

基于网络平台的自主学习模式是一种比较成熟的跨越时空限制的现代化教学模式。在国内,这种学习模式被应用到一些学科中,均获得了很好的教学效果。本文在总结前人研究网络平台的自主学习模式的优缺点的基础上,针对边缘农村成教医学学员这一特殊群体,构建了独具特色的网络平台下的自主学习模式,并取得了良好的教学效果。     

多功能旋转式急救输液架的研制及应用

为了保证大批伤员在运送途中能得到及时输液及吸氧 ,改变现有输液瓶及氧气瓶不能随担架携带的现状 ,我们结合平战救治工作特点 ,于 1999年 5月研制了多功能旋转式急救输液架 (下称急救输液架 ) ,经临床应用效果满意。报告如下。1　材料与制作　　急救输液架主要采用不锈钢材料制成 ,由担架、固定装置、输液架、氧气瓶和三角支架 5部分组成。①担架。采用传统的担架。②固定装置。用于连接担架和输液架 ,采用扣板结构固定在担架上。用 4 5#钢制成的连接块通过螺纹与固定装置连接 ,连接块上设计中部为削边圆销的螺栓。使用时 ,松开螺栓 ,张开…     

延安整风运动与抗日战争胜利

中国抗战的胜利，是中国全民族抗战的胜利，在这次全民族的抗战中，中国共产党起着中流砥柱的作用。从1941年5月到1945年4月，中国共产党为了提高全党的马列主义水平，更好地领导人民战胜困难，争取抗战胜利，利用抗战处于战略相持阶段，局势变化较少的时机，进行了著名的延安整风运动，整风过程中自始至终倡导和坚持了马列主义的实事求是作风，使整风运动取得了巨大的成就，使共产党在思想上达到了空前的团结，为“七大”的胜利召开，为争取抗战的最后胜利奠定了思想、政治和组织基础。1为争取抗战胜利，共产党人必须坚持马列主义的思想作…     

外科手消毒方法的评价

评价参加手术前手刷洗和酒精泡手的各种方法的立即和长久效果。先检测受试者未洗手前皮肤菌量平均值,作为基线数。然后用一种或多种方法洗后立即戴上手套3小时再检查皮肤残留的菌量。使用宽松的手套,是为了便于取材,进行残留细菌的检查。进行了两项研究:1.比较四种不同4％洗必泰刷手:(1)Chlorohex;(2)Hibiscrub;(3)Uniserub;(4)Wicamclor.2.比较不同配方刷手:(1)非医用肥皂;(2)B 型BS1914;(3)70％异丙醇(IPA)30秒和2分钟刷洗;(4)7.5％聚乙烯     

乡(镇)卫生院病房分组式护理单元建筑设计

乡(镇)卫生院经历了从无到有,从小到大,从简易到正规的一个建设过程。目前,已有许多乡(镇)卫生院达到了几十张床位的规模。但是,多数乡(镇)卫生院的建筑设计是比照大型综合医院的设计缩小而成,功能不合理,特别是病房的设计没有得到充分重视,多采用大医院护理单元的方式。从分析使用功能可以知道,     

ICU住院患者的健康教育

2005年7月-12月在我院ICU病房就诊的患者103例,男74例,女29例;年龄27-84岁;平均(53±1.8)岁;病程3-37d,平均9d;因各种手术后转入患者31例,慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者25例,严重颅脑损伤患者19例,脑血管意外16例,其他12例。103例患者均进行系统健康教育。①口头讲解:针对患者病情用通俗易懂的语言,讲解疾病过程,症状、用药及危险因素的处理;使用各种监测仪器的目的、注意事项及术后;恢复期的锻炼、不良行为习惯的纠正等;对不能语言交流的患者通过表情、手势、口型、肢体语言、图片、卡片或写字等方式来表达相应的意思[1,2]。②示教模仿:对…     

模糊表态在烧伤患者中的应用探讨

“模糊表态”是指在特定阶段或特殊环境中护士对患采用的沟通方法。笔对46例烧伤患进行了模糊表态的尝试，获得了较好效果。模糊表态常用的方法有：(1)反问法指护士不直接回答患的问题，而是反过来向患提出问题，从而让患自己回答自己的问题，避免患知道病情结果而引起的悲观失望，甚至更严重的后果。如一位面部被稀硫酸烧伤的18岁女青年，很想知道自己是否已经毁容，向护士提出疑问。如果当即如实地回答，必定加重患的心理压力．影响其情绪。此时护士不妨缓和一点回答：“怎么说呢？”或反问道：“如果有，我想你也一定能面对人生，对吗？”对待此类患运用反问法的同时，还应该帮助其树立战胜疾病的信心。     

依达拉奉对急性脑梗死患者血清C反应蛋白的影响及临床意义

目的研究依达拉奉对急性脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)含量的影响,并分析其临床意义。方法选择80例经CT或MRI确诊的脑梗死患者,随机分为2组,2组均予常规治疗,治疗组在此基础上予依达拉奉30mg静滴,一日两次,分别在确诊后24h内和治疗2周后使用免疫比浊法测定2组患者的血清CRP水平及进行中国卒中评分(CSS)。结果急性脑梗死患者血清CRP水平增高,治疗组治疗2周后血清CRP水平明显降低,CSS评分改善,与对照组相比有显著性差异。结论依达拉奉可以显著降低急性脑梗死患者血清CRP水平,对脑梗死病情变化和预后具有重要意义。