地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼在妇科腹式手术术后镇痛效果观察

目的：观察地佐辛及右美托咪定复合舒芬太尼用于妇科腹式手术术后病人自控静脉镇痛的效果.方法：选取90例择期全麻下行妇科腹式手术的病人,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级.随机均分三组,T组为舒芬太尼组,TD1组为地佐辛复合舒芬太尼组,TD2为地佐辛、右美托咪定复合舒芬太尼组.采用VAS评分及BCS评分分别评价三组术后4 h（T1）、8 h（T2）、12 h（T3）、24 h（T4）、48 h（T5）疼痛程度和舒适度,记录术后48 h舒芬太尼用量、自控镇痛按压次数及不良反应发生率.结果：T1、T2、T3、T4、T5时点VAS、BCS评分T组与TD1、TD2组相比,差异有统计学意义（P＜0.05）,TD1与TD2组比较无显著差异（P＞0.05）;术后48 h自控镇痛按压次数T组多于TD1、TD2组（P＜0.05）,TD1与TD2组相比无差异（P＞0.05）;术后48 h舒芬太尼用量TD2明显少于T、TD1组（P＜0.05）,T与TD1组比较无明显差异（P＞0.05）;与T、TD1组相比,TD2组恶心、呕吐发生率低（P＜0.05）,但嗜睡发生率高（P＜0.05）,多汗、头晕等发生情况无差异（P＞0.05）.结论：地佐辛超前镇痛可增强舒芬太尼妇科腹式手术术后自控静脉镇痛效果,再辅用右美托咪定可减少舒芬太尼用量,同时降低其恶心、呕吐的发生率,但嗜睡的发生率增高.     

七氟烷对小鼠caspase-3的影响

目的研究七氟烷麻醉对小鼠学习记忆的影响,探讨caspase-3蛋白在七氟烷麻醉机制中的作用。方法 30只刚出生10-15天昆明雄性小鼠,随机分为3组(n=10)。对照组,假手术组,七氟烷吸入组,麻醉结束后取血进行动脉血气分析、并且取材Western blot。结果 Caspase-3蛋白表达,与对照组相比,假手术组,七氟烷吸入组无明显差异(P0.05)。结论 4h暴露于2.5%七氟烷对小鼠学习记忆无影响。     

腹腔镜手术中通气模式对患者动脉血氧状态影响的探讨

目的观察压力控制容量保证(PCV-VG)、容控(VCV)和压控(PCV)3种通气模式下,全麻腹腔镜手术患者动脉血气分析指标,评估其对患者动脉血氧状态的影响。方法选择我院全麻下行腹腔镜手术的患者150例,随机分为3组,每组50例,A组采用PCV-VG通气模式,B组采用VCV通气模式,C组采用PCV通气模式,比较3组患者动脉血气分析相关指标的差异。结果氧分压(PO2):气管插管后3 min(T1)、气腹后30 min(T2)及气腹结束5 min(T3),A组组内差异无显著性(P>0.05),B、C组组内差异显著(P<0.05),3组组间差异显著(P<0.05)。氧含量(ct O2):3组组内差异无显著性(P>0.05),组间差异显著(P<0.05)。血红蛋白氧饱和度为50%时的氧分压(P50):3组组内差异显著(P<0.05);A、C组各时点均优于B组,且差异显著(P<0.05);A、C组组间差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜手术全麻过程中,采用PCV-VG通气模式较VCV、PCV通气模式更有利于患者动脉氧摄取及利用。     

七氟烷对小鼠学习记忆能力的影响

目的研究七氟烷麻醉对小鼠学习记忆的影响,探讨Bcl-xL蛋白在七氟烷麻醉机制中的作用。方法 30只刚出生10-15天昆明雄性小鼠,随机分为3组(n=10)。对照组,假手术组,七氟烷吸入组,麻醉结束后取血进行动脉血气分析、Western blot。结果 BclxL蛋白表达,与对照组相比,假手术组,七氟烷吸入组无明显差异(P0.05)。结论 4h暴露于2.5%七氟烷对小鼠学习记忆无影响。     

Collybistin对神经病理性疼痛的调控作用

目的 探讨collybistin在痛觉调控中的作用。方法 利用免疫组织染色,观察collybistin在脊髓中的分布;利用行为学实验,评估collybistin在痛觉传递中的作用;利用电生理实验,研究collybistin对抑制性突触传递的影响。结果 Collybistin分布于脊髓神经元中;通过转染针对collybistin的shRNA (shRNA-collybistin),发现shRNA-collybistin能够诱发正常小鼠的痛觉敏化(P<0.05);脊髓过表达collybistin,可明显缓解外周神经损伤诱发的痛觉敏化(P<0.05);ShRNA-collybistin也可明显降低脊髓背角浅层神经元中的微小抑制性突触后电流(miniature inhibitory postsynaptic currents; mIPSCs)的幅值和频率(P<0.05);脊髓过表达collybistin,可逆转外周神经损伤对mIPSCs的降低作用(P<0.05)。结论 Collybistin参与外周神经损伤诱发小鼠痛觉敏化的过程。